Efectuarea structura corporală, caracteristică dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare și menținerea funcției sexuale masculine în producția normală furnizate de hormoni sexuali masculini (androgeni), în primul rând în testiculelor și, într-o măsură mult mai mică de cortexul suprarenal. Orice efect, inhibarea producerii de androgen în corpul unui om matur, duce la o pierdere treptată a acestor calități specifice, adică. E. Pentru fenomenele demaskulinizatsii. Cel mai tipic apare în gonadele leziunii directe (trauma, expunerea la radiatii, inflamatie) sau inhibarea stimulării gonadotrop datorată leziunilor hipofizei anterioare (hipogonadism secundar cu hipopituitarism). Demaskulinizatsiya are, uneori, unele caracteristici ale feminizare, t. E. Ei bine-cunoscut și documentat organism special de sex feminin, datorită preponderenței relativă a secreției de estrogen a cortexului adrenal, care, cu toate acestea, este minimă și nu poate provoca o schimbare tipic. Feminizarea vin în prim plan, în cazul în care există un aport mare de estrogeni sau de a produce astfel de substanțe tumorale, sau din cauza introducerii exterior. Terapiile actuale sunt din ce în ce oferă astfel de oportunități.
Estrogenii au fost cale de atac eficientă pentru a inhiba și chiar inversa dezvoltarea carcinomului de prostată cu sau fără ele metastaze. Rezultatele pot fi obținute prin utilizarea unor doze mari de hormoni continuu timp de mai mulți ani, iar acest lucru, împreună cu influența asupra procesului neoplazic, în mod inevitabil, duce la apariția acțiunii lor biologic natural în corpul masculin. Dozele mari de estrogen sunt utilizate pentru a inhiba secreția pituitară și încetarea creșterii la persoanele cu încolțirea rapid și intensiv (potențial uriaș viitor) cauzate de hipersecreție de hormon de creștere la pacienții acromegalia fără proces distructiv dovedită în hipofiză, în infarctul miocardic. precum și bărbați și băieți cu manifestări sexuale penale vicioase sau agresive. apar modificări, și la bărbați care au contact cu compușii respectivi în producția industrială de medicamente estrogeni.
hormoni estrogenici găsit în cantități mici, în unele preparate destinate circulației și tonifiere în scopuri geriatrie, dar poate avea efecte estrogenice, și remedii care nu au structura chimică a hormonilor naturali. Mulți cunoscuți compuși naturali și sintetici, care nu au o structură de steroizi care au efect estrogen-like pe corp, uneori grad chiar mai puternic decât hormonul natural; astfel de compuși sunt utilizați în practica medicală, împreună cu steroizi fenolici pentru efectul estrogenic. Mai mult, experimental este dovedit că un număr de medicamente determină modificări corespunzătoare ale animalelor testate, de exemplu, yohimbine și kantaridy, unele preparate ale digitalei și digitaloidy (în special stsila); proprietăți estrogenice atribuite doze mari de Vit. D și lecitină. De fapt, puterea estrogenică scăzută a acestor medicamente poate provoca o demaskulinizatsiyu greu în testicul normal, dar în cazul în care există condiții pentru hipofuncție lor, de exemplu, în prezența bolii hepatice și la vârstnici, ne putem aștepta la un efect de feminizare. potență redusă (probabil un mecanism diferit de acțiune decât cu estrogeni) a fost observată în tratamentul preludinom, clorpromazină și gvanetedinovymi preparate.
Patogenia modificări în corpul masculin este definit prin două puncte principale în aplicarea de estrogeni. În primul rând, concentrația mare de estrogen din sânge inhibă producția de TG de către glanda pituitară, care cauzeaza restul functional al testiculelor, cauzand treptat le atrofieze și încetarea secreției de fenomene demaskulinizatsii hormonale (castrare hormonale). În cazul în paralel cu estrogeni ia extracte hipofiză sau gonadotropină corionică, secreția de androgeni testiculare nu este deranjat. Pe de altă parte, și estrogeni își exercită efectele specifice asupra organismului, care afectează în mod direct cu țesutul adecvat și cauzând feminizare. Este posibil ca o concentrație mare de estrogen, iar unele au un efect direct asupra stării de tesut testicular.
Patologic la indivizii a lungul timpului au primit doze mari de estrogen, prezintă degenerare a epiteliului germinativ cu încetarea spermatogenezei, atrofie tubulară cu infiltrare lipoidă. Procesul se încheie cu dispariția celulelor Leydig, fibroza si ridarea testicular ingrosare tunica propria. Dezvoltarea acestor schimbări destul de mult timp. Chiar si cu doze foarte mari de peste luni au avut loc ca modificări sunt încă reversibile, dar în cazul în care tratamentul va dura mai mulți ani, leziunile rămân pentru totdeauna.
Tabloul clinic este caracterizat prin pierderea libidoului dozare feminization, leșin capacitatea erectilă de a finaliza impotenta, scaderea numarului de spermatozoizi si sperma la aspermia; dimensiunea organelor genitale (testicule si penis) scad, vocea își pierde vocea ei de sex masculin, de creștere a părului facial (barbă, mustață) și corpul (în special, sub ombilic și piept) pierde grosime și dispare. Acest lucru în sine face ca feminizarea elementului în raport cu exteriorul pacientului; în plus crește acumularea de grăsime în pelvis la nivelul abdomenului inferior și a coapselor. glande mamare sunt crescute la înregistrarea cu ginecomastie severă intesivnost pigmentarea mameloanelor si areolei. Uneori, pacienții se plâng de tensiune, sensibilitate crescută și sensibilitate la atingere a sanului. Cu un tratament intensiv se observă retenția de lichide estrogenică umflare severă în extremități, și uneori - dispepsie cu lipsa poftei de mâncare, în greutate în stomac, greață și vărsături. probabil din cauza suprasolicitarea funcției hepatice.
În funcție de mărimea efectului de estrogen și reactivitatea individului, toate aceste fenomene pot fi mai puțin pronunțate sau mai luminoase, sau pot fi prezente doar câteva dintre ele. După ce a ajuns la acest lucru sau că gradul de dezvoltare, schimbări în organism, de obicei, rămân neschimbate, în ciuda tratamentului continuat cu aceeași doză. După încetarea tratamentului cu estrogen a simptomelor, mai ales a semnelor de feminizarea, slăbesc și să reducă progresiv în decurs de câteva luni, dar capacitatea de a restabili functia testiculara depinde de perioada de inhibare sale.
Formularea diagnosticului feminization dozare poate fi dificil într-un caz nu are cunoștință de aplicarea formulărilor care conțin substanțe estrogen sau compus care poate avea efecte estrogenice. În alte cazuri, aceste fenomene așteptate și acceptate ca un efect secundar inevitabil la efectul terapeutic dorit, de multe ori de o importanță vitală. Prin urmare, ele nu sunt supuse tratamentului și poate fi înțeles doar cunoscute atenuarea anumitor fenomene, cum ar fi în legătură cu întârzierea lichidelor - cu limitare de sare în alimente sau utilizarea de diuretice cu respect demaskuliniziruyuschego pași dacă nu este contra - prin adăugarea de androgeni (de exemplu, tratamentul hyperpituitarism creștere). În cazurile în care compușii având activitate estrogenică, nu sunt esențiale pentru tratamentul unui pacient (de exemplu, combinații de geriatrie), este recomandabil să se oprească utilizarea lor ulterioară.