Hipertensivă criză - o creștere bruscă a tensiunii arteriale însoțită de plângeri și modificări patologice din partea creierului si a sistemului cardiovascular pe fondul unor tulburări vegetative.
Criza hipertensivă poate apărea la orice grad de hipertensiune arterială sau hipertensiune secundară. Uneori, o criză hipertensivă poate să apară într-o persoană sănătoasă. Stare Krizovoe de obicei provoca:
· Abuzul de cafea, alcool
· Anterior anulări medicamente antihipertensive
· Boli ale creierului (accident vascular cerebral), inima (infarct miocardic, atac de angină pectorală), rinichi.
Simptomele unei crize hipertensive:
· Instalarea bruscă în câteva minute sau 1-3 ore
singur · Tensiunea arterială este mare (un pacient este nivelul de 240/120, la altul - 130/90). Acest lucru depinde de nivelul tensiunii arteriale de pornire. În cazul în care pacientul este de nivel constant de presiune scăzută, chiar și o mică creștere a acesteia poate provoca crize hipertensive
· Disponibilitatea plângerilor din partea inimii (dureri de inimă, palpitații)
· Disponibilitatea plângerilor din partea creierului (dureri de cap, amețeli, o varietate de tulburări vizuale)
· Disponibilitatea plângerilor din partea sistemului nervos autonom (frisoane, tremor, transpirație, senzație de un val de sânge la cap, sentimentul de lipsă de aer, etc.).
crizele hipertensive sunt împărțite în:
· Crize hipertensive cu o predominanță a sindromului neurovegetativ. De obicei, o astfel de criză începe rapid apare de stres, de încărcare emoțională. Pacientul va plânge de dureri de cap pulsatila, amețeli, greață, vărsături se întâmplă foarte rar. Această condiție este însoțită de un sentiment de frică și un sentiment de lipsă de aer. Pacientul poate fi adus, în mâinile tremurânde lui, frisoane, transpirație. Această stare durează o perioadă scurtă de timp de 1 până la 5 ore. De multe ori, după o criză este copioasa. De obicei, o astfel de criză este o amenințare la adresa vieții nu este.
·-Apă sărată criză hipertensivă. Aceasta este cauzată de sistemul renină-angiotensină-aldosteron. Acesta este sistemul care sprijină în mod normal, constanța mediului intern al corpului uman, în acest caz, presiunea arterială. Există plângeri de dureri de cap severe, cu caracter permanent, greață și vărsături. Pacientii de multe ori lent, uneori, acestea sunt dezorientat în spațiu și timp. Poate uita ce zi este, se pierde în teren familiar. tulburări vizuale Diverse - vedere dublă, „zboară“ și pete în fața ochilor, pierderea de teren, poate agrava auzul. Această condiție poate dura până la câteva zile.
· Encefalopatie acută hipertensivă. Aceasta este o afecțiune gravă cauzată de o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Ea apare din cauza neregularităților din presiunea ridicată a ofertei normale de sange la creier. În această situație, este posibil confuzie, convulsii, tulburări de vorbire tranzitorii.
· Crize necomplicate -. Fără a învinge „organe țintă“ Această criză reprezintă încă o amenințare pentru viața pacientului. Tensiunea arterială trebuie redusă la câteva ore.
· Complicată crize - cu înfrângerea „organe țintă“. Organele țintă acele organe care sunt mai mult sau mai puțin afectate în această boală. Când hipertensiune arterială este inima, creier, vasele de sânge, rinichi. Aceste crize reprezintă un pericol pentru viața pacientului și necesită Chasa imediată 1 pentru scăderea tensiunii arteriale. Cu o durată prelungită a unui astfel de criză poate fi complicații ale inimii (infarct miocardic, insuficiență acută ventriculară stângă, angină instabilă, aritmie), vasculare (disecția anevrism aortic, sangerare), creier (accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitoriu, encefalopatie hipertensivă acută), rinichi ( insuficiență renală acută).
1) sub formă de criză neurovegetative.
· Clonidina 0,01% - 0,5 ml în 10 ml soluție salină. p-pa / în timp de 5-7 minute, sau 10-30 mg nifedipina sublingual sau propranololul 20-40 mg sublingual
· Obzidan 0,1% - 5 ml + droperidol 0,25% - 2,1 ml / lent
· În cazul în care nici un efect: furosemid 40-80 mg / în
2) Forma edematoasă
· Furosemid 40-80 mg / in
· Asocierea de furosemid 80 mg / in + 10-30 mg nifedipina sublingual sau captopril 12,5 mg la fiecare 30 min timp de 2 ore
· La complicații ale amenințărilor: 5% p-p pentamină 0,3-1 ml / în încet 20 ml de glucoză 5%
3) Forma Crampe
· Furosemid 80 mg / în + 20 mg de soluție 25% de sulfat de magneziu în / lent
· Droperidol 0,25% - 1,2 ml / încet 20 ml dintr-o soluție 5% glucoză și 2 ml diazepam in / lent 5% D-glucoză p
În etapa de spital:
· Nitroprissid de sodiu 1-4 mg / kg / min
· Nitroglicerina 10 mg per 100 ml de soluție salină. p-pa / picurare
· Determinarea tipului de hemodinamica și selectarea terapiei