Natura substanței cefpiroma
Antibiotic cefalosporină de generația IV.
farmacologie
Efecte farmacologice - antibacterian, bactericide.
Inhibă transpeptidazei și dă biosinteza peptidoglicanilor peretelui celular al bacteriilor. efect bactericid rapid din cauza ratei ridicate de penetrare prin membrana exterioara a bacteriilor si afinitatea pronunțată la proteinele de legare a penicilinei. Are o stabilitate ridicată la hidroliza plasmid și cromozomiale beta-lactamaze, actioneaza asupra bacteriilor gram-negative și gram-pozitive rezistente la alte cefalosporine. Ea are o gamă largă de acțiuni. Este activ împotriva Streptococcus spp. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. Enterobacter spp. Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter freundii, Salmonella spp. Providencia spp. Shigella spp. Serratia spp. Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.). Rezistent la beta-lactamază, hidrolizarea majoritatea peniciline și cefalosporine.
Acesta este slab absorbit din tractul gastro-intestinal. Indiferent de doza de albumină se leagă mai mult de 10%. Cmax după / în 0,5; 1 și 2 este de 54 g; 81 și 173 mg / l, respectiv (i / m - 12, 23 și 43 mg / l). T1 / 2 în distribuția fazei - 0,3 ore, faza de eliminare -. După 2,3 h / m applique o biodisponibilitate mai mare de 90%, nivelul sanguin bactericid printr-o 1,5-2,5 ore și depozitat pentru 12 h volumul aparent de distribuție -. 12-21 litri. se mișcă repede organe și țesuturi, creând o concentrație care depășește CMI pentru multe microorganisme. Ea pătrunde în lichidul cefalorahidian, prin bariera placentară, definită în laptele matern. (Nu este metabolizat, excretat prin rinichi (80-90% - nemodificat) în cantități mici. - Cu bila După 3-5 zile / în aplicații sau / m, la intervale de 12 ore de acumulare nu este observată la persoanele în vârstă T1. / 2 în sânge crește în 1,7-2,2 ori, și a redus farmacocinetica totală clearance-ul tsefpiroma practic independent de starea funcțională a ficatului, dar modificări în mod semnificativ pentru boli de rinichi :. deci cu un singur pacientii i / programare 2g cu creatinină cI 50 ml / min, T1 / 2 de 2,6 h, în timp ce reducerea la 20 sau 10 ml / min - 9,2 și 14,5 ore, respectiv.
Aplicarea substanței cefpiroma
Infecțiile bacteriene cauzate de microorganisme sensibile: sepsis, infecții complicate ale părților superioare și inferioare ale sistemului urinar (pielonefrite, pielite, uretrite, cistite), respiratorii (pneumonie, abces pulmonar, empiem), infecții ale pielii și ale țesuturilor moi.
Contraindicații
Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine), sarcina, alăptarea, vârsta copiilor (12 ani).
Limitări la utilizarea
boli gastro-intestinale (incluzând colita ulcerativă, enterită regională și colită, tulburări de antibiotice asociate) insuficiență renală cronică severă.
Efectele secundare ale substanței cefpiroma
Din sistemul nervos si organele senzoriale: dureri de cap, amețeli, encefalopatie.
Sistemul cardio-vascular și sânge (sânge, hemostază): aritmie (bolus la / în introducere), leucopenie (inclusiv neutropenie, granulocitopenie), anemie hemolitică, trombocitopenie.
Din tractul digestiv: greață, vărsături, diaree, constipație, balonare, dureri abdominale, gusa, valori crescute ale enzimelor hepatice, tulburări ale funcției ficatului, candidoza orală și / sau glosita, colită pseudomembranoasă.
Cu sistemul genito-urinar: disfuncție renală, oligurie, nefrită interstițială.
Reacții alergice: erupții pe piele (inclusiv urticarie), prurit, febră sau frisoane, bronhospasm, eozinofilie, sindromul Stevens-Johnson, sindrom Lyell, edem angioneurotic, șoc anafilactic.
Altele: creșterea activității fosfatazei alcaline. creșterea concentrațiilor de uree, hypercreatininemia, hiperbilirubinemie, hipocoagulabilitati, suprainfecție (inclusiv vaginită candidozică); Reacțiile locale - durere și infiltrarea la locul injectării, flebită, durerea de-a lungul venei.
interacțiune
Aminoglicozide (gentamicina, amikacina), fluorochinolonele, vancomicina, acid clavulanic și tazobactam intensifica activitatea antibacteriană. Excreția Probenecid încetinește și crește concentrația plasmatică. PM. blochează secreția tubulară, creșterea concentrației în serul sanguin și riscul tsefpiroma nefrotoxicității. Pe fondul unor medicamente nefrotoxice creste riscul de leziuni renale. AINS (inclusiv salicilați și sulfinpirazona) crește riscul de sângerare. Aceasta crește efectul anticoagulant al anticoagulantelor indirecte. Farmaceutic compatibil cu soluții de alte antibiotice, carbonat acid de sodiu, cu heparină.
supradoză
Simptome: convulsii, tremor, a crescut excitabilitate neuromusculară, encefalopatie (în special în insuficiența renală).
Tratament: hemodializă (în decurs de 4 ore eliminate 40-45%) și tratament simptomatic.
calea de administrare
Măsuri de precauție substanță cefpiroma
Prima administrare a preparatului este recomandată în prezența unui medic (reacții de dezvoltare anafilactoide). Apariția reacțiilor alergice necesita întreruperea tratamentului. La utilizarea prelungită este necesar să se ia măsuri pentru a preveni dezvoltarea dysbiosis și să monitorizeze compoziția celulară a funcției de sânge și rinichi. În primele săptămâni de tratament poate dezvolta colita pseudomembranoasă. Poate provoca reacții fals pozitive ale testului Coombs.