Tiroidiană cu ultrasunete ajută pentru a obține o claritate excelenta a imaginii, care sunt vizibile pe anatomia individuală a tiroidei și a glandelor paratiroide. In plus, ecografie tiroidiană face posibila diagnosticarea unei anomalii congenitale și dobândite ale glandelor.
În cele din urmă, datorită ecografie, medicul poate detecta tumorile maligne si benigne ale acestor organe, ele sunt, de asemenea, vizionarea și dinamica, cu vizite regulate la pacientii studiului de diagnostic, si a lua o decizie informată cu privire la necesitatea și amploarea intervenției chirurgicale.
Toți acești factori au combinat pentru a transforma ultrasunete tiroida într-una dintre cele mai populare moduri de a diagnostica boli tiroidiene
Anatomie și funcții
Glanda tiroidă - un organ parenchimatos endocrin, care de obicei arata ca o potcoavă. Este acest organism pe partea din față a gâtului cartilajului laringelui, și anume peste tiroida si cricoid. masa de san la adulți este de cincisprezece - treizeci de grame. Aceste cifre variază în funcție de vârstă, sex, regiunea de reședință și fazele ciclului de reproducere la femei.
Glanda tiroidă - un organ vital. De fapt, este o fabrica de hormon mic. Cu transportor său coboară hormoni vitali T3 (transcriere: hormon triiodotironina) și T4 (denumirea chimică - tetraiodothyronine sau tiroxina).
De ce avem nevoie de acesti hormoni? Acestea sunt implicate în reglarea celulelor de oxidare și a proceselor de reducere. Acești hormoni sunt supuse următoarelor procese:
- descompunerea grăsimilor,
- reglarea nivelului glucozei din sange,
- producția de hormoni sexuali,
- dezvoltarea și creșterea organismului în ansamblul său,
- sinteza proteinelor.
Glandei tiroide se compune din trei părți principale: două perechi de fracție (numite laterale) și partea care nu pereche obrazvuyuschaya - istm. Forma lobi laterali pereche poate semăna cu dimensiunea asimetrică piramide răsturnate. Suprafața posterioară a cartilajului suprapusă laringe. Suprafața din spate rămâne ca esofag și trahee.
Istmul este în mod tipic un compus părțile inferioare ale lobilor laterali. Marginea superioară a istmului este de obicei localizat deasupra nivelului primului cartilajului traheea. parts Piramidal vizualizate în aproximativ 30% din oameni. cota Piramidal de „minciuni“ pe marginea superioară a istmului sau marginea din față a lobilor laterali.
Glanda tiroida este localizata in punga formată de țesut conjunctiv. Buzunarul constă dintr-o formă de capsule interioare și exterioare. capsulă internă de țesut fibros reprezentat natura cu pereți despărțitori care merg adânc în parenchimul. Aceste partiții împart glanda în lobi. Fierul este atașat la acoperiș, cu fascicule de fibre speciale, care aparțin capsulei exterioare.
Glanda tiroidă este alimentat și comunică cu sistemul nervos central, în detrimentul fasciculelor neurovasculare majore. Aceste grinzi cuprind principalele vase mari, cum ar fi artera carotidă comună și jugulară internă Viena. Sistemul nervos este reprezentat în trunchiul glandei tiroide a nervului vag.
Aceste pachete neuro-vasculare sunt, de asemenea, un mare ajutor diagnostician, cum sunt liniile directoare pentru punerea în aplicare a biopsie țintită a glandei tiroide, specialistul controlat cu ultrasunete. De multe ori, împreună cu fier, în același timp, sunt evaluate și ganglionii limfatici cervicale superficiale. În ganglionii limfatici normale pe ecograful nu pot fi detectate.
alimentarea cu sânge tiroidian este prin 2 artere: superioara si inferioara ale arterelor tiroidiene.
Aproximativ lobi laterali ai glandei tiroide poate detecta, de asemenea, două perechi de paratiroida (paratiroide) glande. În cazuri foarte rare, o ecografie vizualizate glandele paratiroide suplimentare, suma care poate ajunge la 16!
Principalele indicatii pentru ecografie tiroidiană sunt după cum urmează:
- creșterea observată în mărime tiroidiene pacientului;
- tulburări ale tiroidei și glandelor paratiroide parametrii clinici și de laborator;
- Monitorizarea dinamică în timpul tratamentului;
- în domeniul durerii cancerului;
- vătămării gâtului;
- în timpul examinării manuale (palpării) nodularity detectat;
- Evaluarea ganglionilor limfatici regionali din apropiere, în cazul în care medicii sunt suspectate răspândirea metastazelor.
Pe măsură ce se desfășoară sondajul?
Pentru a efectua o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide, următoarele tipuri de senzori:
Intervalul de lucru a unui astfel de senzor este de 5 la 13 MHz. În ciuda faptului că cercetarea poate fi realizată prin diferite tipuri de senzori, se preferă un senzor liniar, care funcționează în intervalul de la 5 la 13 MHz.
Pacientul este plasat pe spate, cu capul dat pe spate, puteți pune o pernă sub gât, dacă este necesar. După studii în repaus, pacientul este rugat să înghită, ușor rândul său, capul, respiră adânc. Este necesar să se evalueze mobilitatea și disponibilitatea rigiditatea glandei tiroide. Sunt necesare o pregătire specială pentru studiul cu ultrasunete a glandelor tiroide si paratiroide.
Examinarea diagnosticianul începe în proiecția laterală. Pentru a obține un astfel de senzor de imagine montat perpendicular pe linia mediană a gâtului în cartilajelor primul și al doilea laringiene și trecerea până la depresiunea jugulară. În mod normal, în această proiecție sunt vizibile în mod clar secțiuni transversale ale istmului și cei doi lobi laterali prostatei, gâtului, fasciculele vasculare, piele, mușchi. In acest istm masurat grosime felie, o latime de lobi laterali.
Senzorul de scanare longitudinală se desfășoară din lateral poziția - dreptul de a partaja în sensul acelor de ceasornic pentru stânga - în sens antiorar, până la îndepărtarea polilor și apariția bundle vasculare la marginea laterală. În această felie măsurătorile sunt - grosime determinată și o dimensiune longitudinală. Fracțiunea de volum a elipsoidului este determinată de formula Brunn: V = 0,479 * lungime * latime * grosime.
imagine cu ultrasunete
Rasishfrovka ultrasunete concluzie tiroidiană necesită abilități și cunoștințe a imaginii normale de mare. Contururile ale tiroidei pot fi ușor deformată sub glanda situată organe (esofag și trahee), dar, în mod normal, contururi clare și netede. De asemenea, este vazut pe ultrasunete parts parenchimului mamar. Parenchimul (tesut) tiroida are o structura fina si are o ecogenicitate redusă.
Pentru a determina modelul normal al parenchimului glandei tiroide, diagnosticians, medicii sunt ghidate de indicatori ecogenicitate a glandelor salivare, care sunt situate în apropierea urechilor. În mod normal, performanța acestor organisme au același ecogenicitatea.
Evaluarea corectă și transcriere a rezultatelor ecografice tiroidiene nu sunt complete fara un studiu de istmul glandei tiroide. Ehogennost istm tiroidian este fracție ecogenicitate ușor mai mare datorită locației sale mai aproape de piele. Redusă parenchimatoasă ecogenicitate lobi foliculare și din cauza prezenței structurii sale de lichid fin - coloid - in foliculi.
In fata glandei tiroide pe ecograful vizualizat mușchii gâtului hypoechoic și țesutului adipos subcutanat. In spatele istm determinat umbra trahee cauzată de prezența aerului în acestea. Intre lobul stâng și traheea este vizualizată sub forma structurii circulare esofagului tubular cu scanare longitudinală, un perete multistrat și echogenic anehogennoe conținutului.
Atunci când ecografia tiroidiană în modul Doppler color, se poate observa secțiuni ale arterelor tiroidiene venelor din zona polului lobului tiroidian și în centru.
Ganglionii limfatici ar putea fi definit ca o structură rotunjită la 8-9 mm în diametru, cu un contur clar și neted, fin luminos centru gipoehogennym capsulă hiperecogen cu o bordură periferică. Acest tip de caracteristici de performanță ale ganglionilor limfatici superioare și submandibulare.
Alte grupe de ganglioni limfatici situate în proiecția medială a triunghiurilor, în mod normal, nu vizualizate.
glandele paratiroide pe ultrasunete
Este cunoscut faptul că glandele paratiroide produc hormonul paratiroidian și calcitonină necesare în organism pentru reglarea calciului și a conținutului de fosfor.
procesele patologice ale glandelor paratiroide atrage după sine creșterea sau scăderea acestora. In plus, forma glandelor poate schimba. Acest tip de anomalie poate fi diagnosticat cu ajutorul ultrasunetelor glandelor paratiroide.
Pentru a detecta diagnostician paratiroidian analizează plane posteromedială lobi laterali și suprafața din spate a glandei tiroide. Căutarea se execută, respectiv, în transversală și suprafețele longitudinale. De obicei, o pereche de glande paratiroide se găsesc în polii superioare și inferioare ale lobilor tiroidieni. Dar, uneori, ele pot fi găsite în capsula interioară a glandei tiroide.
glanda paratiroidă în mod normal, nu poate fi determinată, dar uneori vizualizată ca formare sferică, contururile cărora sunt prezentate sub forma unor linii drepte clare a crescut ecogenicitate. Dimensiunea 2-8 mm. Parenchimul ecogenicitate inferior lor în comparație cu ecogenicitatea parenchimului tiroidian. ultrasunete paratiroidian oferă informații suficiente pentru detectarea precoce a patologiilor emergente.
prostată dimensiunea normală
Decodarea și evaluare concluzie după ecografie tiroidian nu este posibilă fără a lua în considerare dimensiunea glandei tiroide.
niveluri normale de dimensiuni tiroidiene la bărbați, în funcție de vârstă.
Valorile medii ale dimensiunilor liniare ale glandei tiroide și a volumului său la bărbați
Notă: abaterea medie (toate vârstele) pentru a partaja lungimea nu este
mai mult decât 0.5cm, lățimea - 0,2 cm, pentru adâncimea - 0,2 cm, pentru dimensiunea anteropoaterioara istmului - 0,1 cm, deviația medie a volumului tiroidian la femei este mai mică de 0,7 cc
Concluzie diagnostic medic cu ultrasunete
La sfârșitul studiului tehnicianul sonogramă dă concluzia, pe baza căreia medicul se dezvoltă tactici adecvate de inspecție și tratament al pacientului. Dacă nu sunt detectate leziunile, cu ultrasunete a protocolului glandei tiroide poate fi după cum urmează:
Thyroid are dimensiuni normale (valoare digitală specificată), o formă de potcoavă, simetrice (asimetrice acceptabile), contururile sunt clare și netede, structura ecografică omogenă, cu granulație fină, ecogenicitate nu este schimbat. înghițirea glandei godvizhnost este normal. Relația dintre glandei tiroide la organele și țesuturile înconjurătoare nu sunt încălcate. Entitățile patologici nu este dezvăluit. Ganglionii limfatici nu sunt vizualizate (sau ganglioni limfatici de sus vizualizate nemodificat).
Concluzie: Caracteristicile ultrasonografice ale bolii tiroidiene au fost identificate.
patologie a relevat
Să ne descrie pe scurt principalele anomalii ale glandei tiroide, care diagnosticată în mod eficient cu ajutorul ultrasunetelor.
Hipoplazie a glandei tiroide - pe sonograms marcat scădere unul sau ambii lobi în dimensiune, ehostruktura parenchimul nu este schimbat. Volumul total al prostatei cu hipoplazia unilaterală poate să rămână în limite normale.
Distopia a glandei tiroide - pentru a schimba poziția obișnuită tiroidian datorită corpului necorespunzătoare marcaj intrauterină. O ecografie poate detecta glandei tiroide în osul hioid sau compensate parțial sternului.
hiperplazie tiroidiană (gușă difuză) - este asociat cu deficit de iod sau un proces autoimun (boala Graves). În primul caz, poate fi o hiperplazie difuză, mărimea prostatei a crescut la ecogenicitate ehostruktura relativ omogene și intacte sau coloid, cu aceasta glanda varianta ehostruktura alterată de extinsă de la 3 la 8 mm foliculi anehogennoe cuprins.
procese patologice autoimune de multe ori duce la deteriorarea parenchimul glandei tiroide, care dobândește imagini într-o structură eterogenă. Modificările structurale apar ca urmare a faptului că zonele de ecogenitatea joasă și linenynye zone alternante de creștere a ecogenicitate.
In ecogenicitate glanda generală vascularizarea redusă a țesutului prostatei este inegală. Un model similar se observă și în distrugerea autoimună a tiroidită autoimună Hashimoto - în cazul în care boala a fost hipertrofice izolat și forma atrofica, acesta din urmă este rară (aproximativ 10% din cazuri).
Nodular gușă - o stare patologică caracterizată prin prezența nodului (e) în glanda tiroidă pe fondul unor niveluri normale de hormoni tiroidieni. Nodul este educația rotunjit cu o capsulă hiperecogen subțire, care nu este vizualizată întotdeauna, RIM hypoechoic în jurul și de multe ori RIM vasculare. Ansamblul poate fi hiper-, izo- și gipoehogennym și ecogenicitate, de asemenea, au amestecat. Conform US diferentia tumorile benigne de asamblare a cancerului este imposibilă, acest lucru este utilizat pentru ac fin aspiratie biopsie.
Ultrasunete imagine tiroida. Pacientul a fost de 60 de ani. sus săgeata indică halo tiroidă specific, mai mică - cu dispariția sa, în partea de jos. Acest fenomen poate indica autorității benigne. biopsie ac este necesar pentru diagnostic. sursa radiopaedia.org.
Imaginea post-traumatică a glandei tiroide se caracterizează printr-o ușoară creștere a proporției afectate, reducerea ecogenicitate acestuia, poate fi vizualizat hematom, zona de fibroză.
Astfel, ecografie tiroidiană este eficient, fara durere si de control, astfel, foarte popular. Această metodă de diagnostic permite medicilor să determine în prealabil multe boli și, astfel, timpul pentru a începe tratamentul necesar. Rețineți, de asemenea, că decriptarea și concluzii definitive care urmează să fie făcute de profesioniști cu înaltă calificare.