Yagupova VT .. Yuri Fedotov .
Filyuk EA Denisenko LN ..
Medical University Volgograd Stat
Cultura consumului de îngrijire a sănătății societății de pre-piață este diferită de cultura actuală a consumului de servicii medicale pentru populația din care încă nu a adaptat și, prin urmare, folosește modelele de comportament vechi. Cultura de servicii de sănătate nu este, de asemenea, format ca urmare a incompletitudinea lucrărilor pe standardul de ingrijire medicala, conformitatea cu care este un factor de formare sistem de profesioniști din domeniul sănătății [1, 4].
Nivelul de cultură a sănătății a serviciilor dentare depinde în mare măsură de înțelegerea faptului că medicul, care in acest moment este: interpretul sau prestatorul de servicii [7]. Pe de o parte, este medicul oferă un serviciu, acesta introduce pacientul alege timpul și succesiunea dispoziției. Pe de altă parte, se execută numai contractul între pacient și unitatea medicală, precum și toate acțiunile sale sunt limitate la domeniul de aplicare al acestui contract. Medicii dificil de recunoscut dreptul pacientului de a autonomiei ca o condiție de îngrijire medicală de înaltă calitate. Ei văd ca o morală, mai degrabă decât norma medicală. Și dacă nu se poate rupe norma medicala, ea poate fi moral. Pe de altă parte, în cazul în care pacienții nu doresc să folosească autonomia lor sau nu cunosc drepturile lor, atunci ce putem spune despre medici. Am încercat să examineze modul conectat în mintea și comportamentul "înțelegere a pacienților medici drepturilor și calitatea serviciilor medicale oferite.
Scopul studiului a fost de a examina poziția medicilor în raport cu factorii care determină calitatea serviciilor stomatologice, precum si rolul de stomatologi în furnizarea sau executarea de servicii medicale.
Materiale și metode
Noi am cercetat 100 de medici de clinici stomatologice din regiunea Volgograd. Vârsta de respondenți de la 27 la 67 de ani. Toți respondenții au studii medicale superioare și să lucreze în specialitate. Studiul a fost realizat prin utilizarea unui chestionar. Chestionarul conținea întrebări alternative sau „întrebări meniu.“ Ea caută opiniile practicienilor asupra relației paternalistă dintre medic și pacient.
Rezultate și discuții
Sarcina pe medici în ceea ce privește comunicarea cu pacienții este foarte diferențiate, medici diferite în diferite zile iau 2-3 până la 30 de persoane. Odată cu creșterea sarcinii crește probabilitatea unui model paternalist de relații, deoarece economisește timp și puterea de medic. Studiul a constatat că, în discuția cu pacientul bolii sale, majoritatea medicilor - 40% - sunt ghidate de situația actuală, în funcție de necesitate - 28% spun că este - 16% spun că fac tot posibilul - 12% nu discută pacient această problemă - 4%. Astfel, putem presupune că majoritatea medicilor nu tind să intre în mod indirect într-un dialog de parteneriat cu pacientul și doresc să păstreze dreptul la toate informațiile pentru ei înșiși.
Mai mult decât atât, comunicarea de informații nu este singurul indicator pentru pacient. Este mai important să vedem cum comunicarea în cursul tratamentului pentru a determina gradul de încredere în pacient și respectarea competenței sale, dacă sunt prezente în comportamentul medicului. Medicii discută cu pacienții evidențiază în mod avantajos de tratament în 36% din cazuri, discuta punctele care necesită participarea pacientului, - în 36% din cazuri, discutați întotdeauna în ecran complet - în 18% din cazuri. 9% dintre respondenți, evident, nu reflectă privind caracterul complet al discuției și sunt mulțumit de faptul că înregistrarea în sine este un fapt. Putem concluziona că majoritatea medicilor sunt înclinați să joace un rol de lider în tratamentul pacienților, indiferent de sex, vârstă și durata de serviciu, după cum se vede clar în fig. 1.
Fig. 1. Cantitatea de a discuta problemele tratamentului unui medic cu un pacient
Ceea ce a cauzat neîncrederea medicilor pacienților și dorința de a pune în aplicare aceasta abordare paternalistă în relațiile cu ei, poate poziția pacienților înșiși? Pentru a afla cum să evalueze medicii, am încercat să dau seama ce, în opinia lor, ar trebui să facă pacientul pentru a îmbunătăți calitatea tratamentului.
Răspunsurile la această setare întrebare văzut în mod clar că pacientul ar trebui să urmeze cu strictețe prescripție medicului - 69%. Majoritatea medicilor considera o condiție prealabilă pentru recuperarea pacientului subordonarea deplină la medic. 12% cred că pacienții primesc informații false din mass-media și nu poate judeca în mod corect cu privire la boala. Selectarea acestui răspuns confirmă veridicitatea problemei informațiilor care există în societatea noastră. Poate că este motivul pentru care paternalismul psihologic confortabil în relație, deoarece parteneriate medic și pacient se bazează pe veridicitatea informației (Fig. 2).
Fig. 2. medicii preferate legate de pacient-l
Atitudinea paternalistă față de pacienți nu este ceva separat, și prezintă doar o parte a instalației pe paternalismul ca modalitate de conduită profesională, și poate chiar un mod de viață. Și întrebarea directă: „Credeți că pacienții mai ales persoanele competente care sunt capabili de a vorbi despre boala ta?“, 57% au declarat că nu au crezut pacientii cu persoane competente, care sunt pe picior de egalitate cu medicul pentru a discuta despre boala lor; 36% cred că, din cauza congestiei de senzații dureroase, pacienții nu pot controla sanatatea lor. Astfel, cei mai mulți medici nu consideră un pacient ca un partener egal al competent în lupta împotriva bolii. Acest lucru este contrar principiului de bază al sistemului de servicii de sănătate, în conformitate cu care pacientul are dreptul de a alege serviciul pe care doriți. Și dacă nu recunosc competența sa, atunci alegerea potrivită nu este recunoscut. Acest fapt împiedică punerea în aplicare a unei culturi a serviciilor de sănătate de la medici, și, prin urmare, reduce calitatea serviciilor prestate de dentare.
În studiul întrebării, „Ce fel de pacienți pe care ar dori să se ocupe?“, Sa dovedit că nici unul dintre respondenți nu au vrut să se ocupe cu pacientul competent, cu alte cuvinte, medicii aleg modelul tradițional al relației medic-pacient, în cazul în care medicul îl joacă în tratamentul unui rol principal . 12% - medici, care este mai ușor de a face cu pacienții care au cel puțin știe ceva despre medicament. 24% dintre respondenți doresc să se ocupe cu acei pacienți care nu au cunoștințe medicale, dar pasa de sanatatea lor si incredere complet medicul. 18% cred că, în stilul de viață activ pentru a lupta impotriva bolii presupune supunerea completă la medic. 3% din medicii spun că doctorul mai aproape de pacient care nu știe nimic despre medicament. Nimeni nu a vrut să aibă un, pacient inteligent competentă (fig. 3).
Fig. 3. Competența pacientului
Din aceste date, există o imagine a pacientului, care satisface medic. Acest om, nu știu nimic despre medicină, având o deplină încredere medic și condus de o pasiune dorinta de a fi vindecat, copil absolut, de așteptare pentru ajutor de la bătrânii.
îngrijire dentară de calitate (servicii) este determinată nu numai de domeniul de aplicare și nivelul de calificare tehnologic al medicului, dar gradul de disponibilitate și eficiența interacțiunii dintre medic și pacient, intrînd în relațiile interpersonale în sfera publică a serviciilor stomatologice populației. Cel mai important factor în realizarea medic și pacient proces medical sentimentele de satisfacție sunt eficiente interacțiune și comunicare în sistemul de medic-pacient.