Tipuri de hemoragie subarahnoidiană, cauze, simptome, diagnostic, tratament,

definiţia

chestiune a creierului este înconjurat de un înveliș protector al oaselor craniului și cojile: Dura, mater PIA, The arahnoidă. Primul - cel mai durabil, aderent strâns în cavitatea craniului pe interior. membrană Arachnoid în contact direct cu înfășurările este foarte subțire. Situat la jumătatea distanței PIA Mater.

Orice flux de sânge în cavitatea craniană se numește hemoragie. Una dintre formele sale este o subarahnoidiene - sângerare sub membrana arahnoidă a creierului.

Sinonime hemoragie subarahnoidiană: un accident vascular cerebral hemoragic, un accident vascular cerebral, o hemoragie cerebrală.

La persoanele cu risc în vârstă de peste 70 de ani, care suferă de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), cea mai mare parte bărbați.

Clasificarea hemoragie cerebrală

Pentru localizarea concentrațiilor sanguine ale vetrei se disting:

• hemoragie subarahnoidiană izolată, situată sub membrana arahnoidă, care nu afectează substanța creierului și structura intracerebrala;
• subarahnoidian-parenchimatoasă se extinde de sub arahnoidă substanța profundă a creierului (parenchimul);

Traumatică și nontraumatic (spontan) hemoragie

hemoragie subarahnoidiană poate fi:

• traumatice;
• spontan (non-traumatice).

Primul tip este cauzată de deteriorarea directă vasculare care acoperă suprafața creierului. Acesta este rezultatul:

• fractură craniană;
• compresie;
• contuzie cerebrală.

sângerare spontană are loc, de obicei, ca urmare o creștere bruscă a tensiunii arteriale în timpul creștere de greutate, tuse severa, strecurat in timpul tranzitului intestinal, stres emoțional sever.

Cauza și dezvoltarea de factori de boală

Datorită dezvoltării de hemoragie subarahnoidiană este împărțit în:

1. Primar: sângerarea din cauza ruperii anomaliilor anatomice congenitale ale patului vascular ca o extindere patologice (anevrism).
2. Secundar, în care fluxul de sânge din patul vascular are un motiv anume:
   • leziuni traumatice ale creierului;
   • tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială);
   • fragilitate crescută a vaselor de sânge;
   • proces inflamator în peretele vascular;
   • administrarea anumitor medicamente, de exemplu, manitol. Acest lucru crește dramatic cantitatea de sânge circulant, creând condiții suplimentare pentru ruptura peretelui vascular;
   • reglarea fluxului sanguin cerebral sub forma unei creșteri necontrolate a tensiunii arteriale (eclampsie);
   • alte motive. De exemplu, un curs extrem de severa de pancreatita acuta. care necesită o intervenție chirurgicală. Astfel, există o dezvoltare de produse de degradare pancreatice intoxicare care provoacă hemoragie.

Factorii predispozanti includ:

• diabet;
• fumat;
• abuzul de alcool;
• dependența de droguri;
• obezitate.

Simptome si semne ale bolii

Urmatoarele simptome se disting, în funcție de stadiul de dezvoltare a hemoragiei:

1. În perioada dogemorragichesky (imediat momentul rupturii peretelui vascular) pot prezenta dureri de cap severe, un sentiment de lovitură la cap, o pâlpâire de pete întunecate în fața ochilor, greață, vărsături. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, există o pierdere instantanee a conștienței, care se încadrează ca urmare a încălcării tonusului musculaturii scheletice.
2. În perioada activă expirarea vasului sanguin deteriorat (hemoragică) simptome neurologice focale observate într-o încălcare a anumitor funcții datorate direct substanța hematoencefalică impregnare. Printre acestea se numără: extinderea elevului pe partea de hemoragie, asimetrie facială, tonifierea musculaturii scheletice, insuficiență respiratorie, frecvența cardiacă, urinare, convulsii. Constiinta este de obicei deprimat la nivelul comei când manifestarea activității cerebrale observate doar cateva reflexe (construit genetic în capacitatea organismului de a răspunde la stimuli externi într-un anumit fel). Pacientul nu răspunde la întrebări, nu produce o acțiune. Pe parcursul acestei perioade poate crește semnificativ temperatura corpului. Din cauza acumulării de sânge sub simptomele creierului arachnoida de iritare a pielii - Semne meningeale: mușchi excesive gât tensiune și suprafața anterioară a tibiei.
3. Intre hemoragie susținută (posthemorrhagic) este stabilizat functiile nervoase ale creierului. În funcție de mărimea și localizarea concentreze în această perioadă marcată paralizie a membrelor, tulburări de vorbire. În cazul în care un rezultat nefavorabil afectat constiinta merge într-o comă profundă cu suprimarea tuturor proceselor neurologice din creier, care este cauza morții.

Caracteristici ale patologiei la nou-născuți

subarachnoidiene sunt, de asemenea, gasite in nou-nascuti cel mai adesea din cauza traumatismelor nastere (livrare chirurgicale, livrare rapida, beneficii obstetricale). În acest caz, indică procesul de boala in creier plâns constant, refuzul de a manca, febra, ritm cardiac lent, strabism.

hemoragie subarahnoidiană Diagnostics Metode: administrare de contrast IRM, puncție lombară

Pentru a pune un diagnostic corect presupune următoarele acțiuni:

• o examinare aprofundată a unui neurolog pentru detectarea creierului si simptome neurologice focale;
• măsurarea tensiunii arteriale;
• măsurarea temperaturii corpului;
• pentru imagistica hemoragia focala si evaluarea dimensiunii sale sau metoda de tomografie computerizata, rezonanta magnetica, ruptura de anevrism suspectat folosit umplere materialul radioopac vascular (Omnipaque, Optiray);

diagnostic diferențial

Diagnosticul diferențial cu următoarele boli:

Metodele de tratament al hemoragiei subarahnoidiene: Primul ajutor

Pacientul cu accident vascular cerebral hemoragic este necesară înainte de sosirea medicilor pentru a da primul ajutor:

• deschide fereastra și pentru a asigura un flux de aer proaspăt;
• elibera pacientul să împiedice îmbrăcăminte, inclusiv un guler, cravată;
• rândul său pacient pe o suprafață plană;
• Întoarceți capul într-o parte pentru a preveni aspirarea vomei și ușurința de respirație;
• suna la ambulanta.

Tratamentul bolii se efectuează în condiții de spital neurologică.

Necesar să se respecte strict repaus la pat. Este făcut ritmul cardiac monitorizarea constantă a tensiunii arteriale și în absența respirației spontane adecvate conectează ventilația pulmonară artificială.

terapie de droguri

• Vitamina K - Vikasol pentru a opri fluxul de sânge și pentru a preveni re-sângerare;
• Blocanții canalelor de calciu - Nomodipin pentru prevenirea vasospasmului;
• pentru a îmbunătăți nutriția celulelor creierului: Meksidol, Aktovegin.

Preparate pentru tratamentul hemoragiei subarahnoidiene - galerie de poze

În identificarea pe imagini tomografice hemoragie subarahnoidiană dimensiuni mari (60 ml) au nevoie de intervenție chirurgicală de urgență pentru a elimina acumulările de sânge, cauzând impactare și impregnarea substanță a creierului. Tratamentul chirurgical se efectuează sub anestezie generală. Accesul se face printr-o gaură bavuri în craniu în hemoragia de proiecție. Eliminarea acumulat produse din sânge în cazul în care calea de a părăsi mase necesare pentru sânge proaspăt care sosesc - drenaj.

În cazul în care cauza hemoragiei a fost un anevrism al navei, produsele sale intravasculară de tăiere cu instrumente speciale sub indrumarea radioscopic.

Contraindicație pentru o intervenție chirurgicală este o comă profundă, cu pierderea raspunsului reflex la stimuli externi.

După operație, pacientul este prevăzut a fi în departamentul reanimarea pentru controlul funcțiilor vitale ale organismului: ritmul cardiac, tensiunea arterială, starea neurologică, coagularea sângelui. Durata suplimentară a tratamentului este determinată pe baza individual severitatea simptomelor neurologice. Într-un interviu cu medicul este discutat nevoia de recepție a medicamentelor, studii repetate și consultări.

Tratamentul-medicament liber

In perioada postoperatorie pentru recuperarea precoce a funcțiilor corpului folosind un tratament non-farmacologic:

• masaj terapeutic;
• fizioterapie;
• elektoroforez;
• terapia magnetică;
• electro stimulatie;
• sesiuni cu un terapeut de vorbire pentru reconstrucția de vorbire.

remedii populare în timpul reabilitării

Pentru tratamentul de accident vascular cerebral hemoragic, în remedii populare de adiție sunt folosite pentru măsurile de mai sus:

1. Peony (root):
   • 1 h. L. rădăcini uscate se macină și se toarnă un pahar de apă clocotită;
   • insista cald 1 oră, filtru;
   • ia 1 lingura. l. 4-5 ori pe zi.
2. rostopască:
   • 1 lingura. l. zdrobit rostopască face 1 cană cu apă clocotită timp de 15 minute;
   • scurgere;
   • ia 2 linguri. l. De 2-3 ori pe zi înainte de mese (cursul de tratament, timp de 2-3 săptămâni).
3. Bryonia Alba:
   • 1 lingura. l. rădăcini zdrobite se toarnă 300 ml de vodca;
   • insista într-un loc cald timp de 7 zile, se strecoara;
   • luate în dimineața și seara, timp de 25 de picături de apă după o masă.
4. Ace, lamaie:
   • Peel o jumatate de lamaie, tocat;
   • se toarnă cupa 1 ac de perfuzie (1 ace lingura conifer se toarna o cana de apa, 1 oră, filtru de fierbere ..);
   • ia pe stomacul gol. Curs de tratament de 2-3 luni.

remedii populare pentru tratamentul de accident vascular cerebral hemoragic - Galerie de imagini

Prognoza, efectele și complicațiile

Prognosticul bolii depinde de mărimea hemoragiei subarahnoidiene și gradul de substanță leziuni ale creierului. Complicațiile de chirurgie includ:

• Pierderea de sânge intraoperator;
• infecții ale plăgilor;
• structuri de leziuni ale creierului;
• infarct miocardic acut.

În perioada îndepărtat de accident vascular cerebral hemoragic este posibil să se recupereze o parte a funcției neurologice pierdut, dar multe modificări pot fi pentru viață. În ciuda măsurilor terapeutice în curs, mortalitatea in aceasta boala ajunge la 50-60%, iar 75% din handicap.

profilaxie

Măsurile preventive includ:

• controlul tensiunii arteriale și tratamentul adecvat al hipertensiunii arteriale;
• controlul metabolismului glucidic și tratamentul diabetului zaharat;
• evitarea alcoolului și a consumului de tutun;
• exercițiu fezabil.

hemoragie subarahnoidiană - o boala grea a creierului, în care vitale pentru furnizarea la timp a măsurilor terapeutice complexe, pentru a preveni invaliditate sau deces al pacientului.

articole similare

• Parodontala cauze abces, simptome și tratament

• Burn din cauze rostopască, simptome, diagnostic, tratament, competente pentru sanatate pe ilive

• Fractura scapulei cauze, simptome, diagnostic, tratament, competente pentru sanatate pe ilive