Stomac (Gaster, ventriculus) este o porțiune extinsă a tractului digestiv, situat intre esofag si duoden. În stomac, alimente întârziat 4-6 h. In acest moment este amestecat și digerat prin acțiunea sucului gastric care conține pepsină, lipază, acid clorhidric, mucus. Stomacul efectuat, de asemenea, absorbția de zahăr, alcool, apă, săruri. Factorul format antianemic (factor Castle) La gastric legând mucoasei vitamina B12 și promovează peretele intestinal adsorbție.
Forma stomacului, poziția, mărimea este în continuă schimbare, în funcție de cantitatea de alimente ingerate, poziția corpului și tipul de corp. Oamenii brachymorphic tip de corp de stomac are o formă de corn (con), este aproape transversală. Cand dolihomorfnom tipul de corp de stomac seamănă cu un ciorap alungit dispus aproape vertical și apoi abrupt curbată spre dreapta. Când mezomorfică tip corp stomac are o formă de cârlig. Axa sa lungă se execută de la stânga la dreapta și înapoi la față și se află aproape în plan frontal.
Lungimea stomacului gol la adulți este de 18-20 cm, latime -. 7-8 cm stomac Moderat umplut are o lungime de 24-26 cm, o lățime -. 10-12 cm capacitate gastrică variază de la 1,5 la 4 litri.
Stomacul are un perete frontal (Paries anterior), în regia anteriorly și oarecum în sus și un perete posterior (Paries posterior), orientată spre înapoi și în jos. Confluența esofag la stomac este numit orificiul cardiac (ostium cardiacum). lângă el este chasg cardiac (pars cardiaca), sau cardia gastric. Stomacul ei a plecat se extinde, formând un fund (cupola) (fundus, s.fornix) este în jos și spre dreapta intră în corpul stomacului (corpus ventriculi). Marginea din stânga este convexă în jos se numește curbura mare a stomacului (curvatura ventriculi major), margine concavă dreapta - curbura mică a stomacului (curvatura ventriculi (gastrica) minor). Îngustarea din partea dreapta a stomacului - partea pilorică (Pars pilorica), sau paznicul, este împărțit în două diviziuni. Distinge largă parte - Pestera piloric (antrum pyioricurn) și o porțiune de gât - canal piloric (canalis pyloricus), trece în duoden. Limita dintre pilor și duoden la suprafața corpului este canelură circulară corespunzătoare deschiderii canalului piloric (ostium pyloricurn) și un mușchi inelar - sfincterului piloric.
curbura Shallow a corpului stomacului și porțiunea de frontieră piloric formează un unghi mic de tăiere (incizura angularis). Pe curbura mai mare are o crestătură care separă porțiunea cardiacă a fundului de ochi.
peretele stomacului Anterioare la partea în formă de cârlig în cardiac, corpul și de jos este în contact cu diafragma, în regiunea de curbură mică - de la suprafața viscerală a lobului stâng al ficatului. O mică parte a corpului gastric având o formă triunghiulară, în mod direct aderent la peretele abdominal anterior. Glandă situată în spatele pungii de stomac - un spațiu în formă de fantă îngustă a cavității peritoneale, care separă stomacul de organele situate în spatele stomacului GUVERNAMENTAL retroperitoneal retroperitoneal sunt, de asemenea, polul superior al rinichiului stâng, glanda suprarenală și pancreas. Suprafața posterioară a stomacului în regiunea de curbură mare se invecineaza colonul transversal și mezenterul sale, vârful curburii (partea de jos a stomacului) - splina.
Stomacul se mișcă în timpul respirației și umplerea organelor tubulare adiacente (colon transversal). Cele mai mici zone mobile sunt intrarea și ieșirea din stomac. Regulamentul gastric este asigurată prin fixarea ligamentelor sale (peritoneul falduri). ligament hepatogastric (lig.hepatogastricum) incepe in ficat si poarta se duce la mica curbură a stomacului. ligament gastrointestinal (lig.gastrocolicum) se extinde de la curbura mare a stomacului la colon transversal. Gastrointestinal ligament splenic (lig. Gastrolienale) trimis de la începutul curburii mari și partea stângă a fundusului la poarta splinei.
peretele gastric constă din mucoasa, submucoasa, musculos si membranele seroase.
Mucoasa (tunica mucoasa) are o grosime de 0,5-2,5 mm. De-a lungul curbura mai mica a cardia la privratno-4-5 deschidere kovomu dirijat pliuri longitudinale, facilitând avansarea masei alimentare (piesa gastric). In partea de jos a stomacului și corpul sunt pliuri transversale, longitudinale și oblice. Amplasarea și mărimea pliurile gastrice (plicae gastricae) în continuă schimbare în diferite condiții fiziologice (mucoasa autoplasty). La schimbarea canalului piloric în mucoasa duodenului formează o cută circulară pilorului valve (valvula pylorica). Pe suprafețele mucoase sunt câmp gastric (ageae gastricae). Ei au o formă poligonală, poate varia în mărime de la I mm la 6 mm și să dea suprafața stomacului aspectul grăunțos deosebit. Fiecare câmp este separat de o canelură adiacentă. Pe suprafața există numeroase domenii de adancituri gastrica (foveolae gastricae), în care conductele deschise ale glandelor gastrice. 1 mm2 din suprafața mucoasei gastrice are până la 60 de gropi gastrice.
Mucoasa este acoperită cu un singur strat de epiteliu columnar. Partea apicală a celulelor este umplut cu granule. În partea bazală a celulelor epiteliale localizate nucleu ovoid, seg endoplasmic. Deasupra miezului se află complexul Golgi. În laminei propria împreună cu vase, nervi, noduli limfoide, diferite celule (imunocite, miocite netede, etc.) sunt glande gastrice.
glandei gastrice simplu, de formă tubulară, neramificată. Distinge proprii (fundic), piloric și cardiace glande gastrice. Cea mai adâncă de jos a prostatei (corpul ei) intră în gât (canalul excretor) și apoi în istm. Istmul 4-5 glandele deschise în cavitatea gastrică. Numărul total de glande gastrice este de aproximativ 35 Mill.
Adecvate (, fundice majore) glande gastrice au o lungime de 0,65 mm diametru - 30-50 microni. Lungimea glandă de 2-3 ori mai mare decât adâncimea de gropi gastrice. Colul este lungimea de o treime din corpul glandei. În lamina propria glanda principală fixă de țesut conjunctiv este în zona gâtului. În propriile lor glande sunt patru tipuri de celule: principalele celule exocrine, parietal (parietal), mucoase (suplimentare) celule (Mucocytes) și celule ale sistemului endocrin.
Celulele primare (glandulotsity) sunt, în principal, în partea de jos și corpul glandei; acestea produc pepsinogen și chimozină. Intre celulele principale aranjate parietale și endocrine celule unice. Celulele primare sunt de formă cilindrică. Partea apical a citoplasmei lor conține granule de secreție de proteine. Pe membrana plasmatică a părții apicale a unei multitudini de microvililor scurte. Principalele celule sunt caracterizate printr-un complex Golgi dezvoltat, reticulul endoplasmic granular, un număr semnificativ de ribozomi. Sub complexul Golgi este situat nucleu.
Celulele parietale (glandulotsity) mai mare decât principal. Celulele parietale sunt nucleu rotunde sau elipsoidale, multe mitocondrii. Aceste celule au tendinta de a prezenta tubulilor secretori intracelulare ramificate care se deschid în lumenul glandei. Lumina tubule este sintetizat prin complexul celular acid clorhidric inactiv cu proteina. Urcarea mucoasei gastrice, acest complex se descompune in acid clorhidric si proteine.
Celulele endocrine in glandele gastrice au caracteristici morfologice și biochimice. Descris mai mult de 10 soiuri de aceste celule. Celulele enterocromafine sau CE, cele mai numeroase, produc serotonina si melatonina. Celulele enterocromafine-like (ECL) eliberarea de histamina. A glucagon-celule sintetizate, D-celule - somatostatin, D1 celule - polipeptide vasoactive intestinal, G-celule - gastrina, P-celule - bombezină etc. Comun diferitelor tipuri de celule ale sistemului endocrin sunt granulele secretorii sub nucleul în partea bazală a citoplasmei, supranucleară locatie Golgi. Secretul glandelor endocrine este eliberat prin partea bazală și labazolaterală a membranei celulei în spațiul extracelular.
glanda pilorica apar în pilor, în special în apropierea micii curburi, precum și unele curbură mare. limitele anatomice ale părții pilorica a stomacului, și aceste zone glande Locul de amplasare nu este același lucru. Glandele ale grupului sub forma unor benzi largi poate consta in fundus stomacului. În glandele piloric alcătuiesc mari Mucocytes majoritatea dintre care identifică celulele parietale și endocrine. Principalele celule din componența absenței fierului.
glande Kardialnye sunt situate în cardia al stomacului. Lungimea câmpului de localizare variază în mod individual. Aceste glande conțin predominant Mucocytes; Există, de asemenea, celulele parietale și endocrine.
Lamina muscularis mucoasei (lamina muscularis mucoasă) este format din trei straturi de celule musculare netede: straturile interioare și exterioare sunt orientate mediu circular - longitudinal. fasciculele individuale musculare subțiri pătrund în grosimea mucoasei plăcii propria. Reducerea celulelor musculare netede promovează formarea de pliuri ale mucoasei și excreția de secreție a glandelor gastrice.
Submucoasa (Tela submucoasa) este bine dezvoltat. tesutul conjunctiv vrac bogat în fibre elastice, conține vase de sânge și nervi, numeroși noduli limfoide și diverse elemente celulare.
Blana musculare a stomacului (muscularis tunica) format din tesut muscular neted care formează cele trei straturi. Stratul exterior are un suport longitudinal orientare musculară - orientare circulară, intern - oblic. fasciculelor musculare longitudinale sunt aranjate, de preferință în apropierea curburii minore și majore ale stomacului; grinzi longitudinale individuale sunt gatekeeper. strat circulator Ingrosarea în regiunea formelor cardia sfincterul cardiac. Grosimea sa este legată de forma stomacului. În stomac sub forma unui sfincter de stocare mai gros și mai îngustă în stomac, în formă de coarne, acest sfincter este mai subtire, dar mai larg. strat circular în pilorică cele mai dezvoltate unde formeaza sfincterul piloric (m.sphincter pylorici) 3-5 mm grosime. Atunci când reducerea ieșirea din stomac în duoden este închis. fascicule musculare oblici se află sub mușchii circulatorii. fascicule orientate oblic miocitelor cardiace sunt aruncate prin porțiunea din stânga a orificiului cardiac, și ventilator coboară în jos și chiar în grosimea pereților din față și din spate ale stomacului, în direcția de curbură mare, în cazul în care acestea sunt țesute în submucoasa. Între straturile musculare este plexul nervoase intermuscular. Gastric Tonusul musculatură susține, creând o presiune constantă în lumenul stomacului și agitat în acesta transportă mase alimentare (peristaltism). Ca rezultat al amestecării masei de alimente cu forme de suc gastric chim - o suspensie lichidă, care porțiuni separate derivate din stomac în duoden.
In afara stomacului peritoneu acoperit (intraperitoneal) poziție. Numai o fâșie îngustă, situată pe o curbură mică și mare, lipsa de acoperire seros. membrană seroasă separată de baza podseroznoy musculare.
Inervare stomacului: plexul gastric format prin nervul vag si fibrele nervoase simpatice ale plexului celiac.
Alimentarea cu sânge la stomac: artera gastrica stanga (din trunchiul celiac), dreptul digestiv artera glandei (din artera gastro-duodenal), artera gastrica dreapta (de la propria artera sa hepatică), la stânga artera gastroepiploică și artera gastrica scurt (a arterei splenice). Gastric si anastomose artera gastroepiploică pentru a forma un inel în jurul stomacului sânge. Fluxul venos de ieșire: gastric stânga și la dreapta, la stânga și vena glanda digestiv dreapta (afluenți ai venei porte).
drenaj limfatic al stomacului: la dreapta și la stânga gastric, la dreapta și la stânga gastro-umplutura, ganglionii limfatici piloric.
anatomie cu raze X a stomacului. Forma stomacului este foarte schimbătoare. Având în vedere funcția digestiv și motorii digestive gastric distinge sac (saccus digestorius) și (evacuare) canalul de plumb (canalis egestorius). Sac alimentar corespunde arc și corpul stomacului, și un canal de plumb - partea pilorica si gatekeeper. Când X-ray poate fi vazut folosind un relief de pliuri ale mucoasei și undele peristaltice sulfat de bariu.