epidemiologie
Persoanele care suferă de depresie, „călătorie“ în somn de 3,5 ori mai multe sanse decat cei care nu au depresie persistent. Și cu tulburări obsesiv-compulsive somnambulism observate la 7,3% dintre pacienți.
Cauzele somnambulism
Cei mai mulți experți cauzele principale ale somnambulism sunt observate la nevroză, care apare din cauza circumstanțelor traumatice și mentalitatea contradicțiile interne ale individului și poate duce la anumite tulburări ale sistemului nervos, în special, de excitație și de inhibiție în cortexul cerebral. Aceasta este somnambulism apare ca reacție nevrotică psihogenă.
factori de risc
Factorii de risc pentru manifestările SNC ale acestei reacții includ:
- oboseală severă, insuficiență de somn (încălcarea prelungită a programului său), anxietate, stres, depresie;
- tulburarea obsesiv-compulsiva (la adulți nu poate fi exclus somnambulism și gânduri obsesive, adică gânduri obsesiv-compulsive);
- accident vascular cerebral;
- leziuni traumatice ale creierului;
- febră;
- migrenă cu aură;
- encefalita și alte infecții ale creierului;
- hipertiroidism;
- apnee de somn Indra;
- narcolepsie ESENTIAL (boala Gelineau);
- schimbari neurodegenerative in creier (boala Alzheimer sau Parkinson);
- antidepresive triciclice, neuroleptice, hipnotice;
- dependența de droguri;
- abuzul de alcool (alcool cauzează somnambulism).
Somnambulism la copii, somnambulism și adolescenți - nu o astfel de raritate: potrivit unui studiu realizat de National Sleep Foundation (SUA), du-te în mod regulat pentru a dormi 1% din copiii între trei și șapte ani, și 2% din elevi. Acești copii sunt sănătoși mental, și, în cele mai multe cazuri, parasomnie trece pe masura ce cresc.
Potrivit psychoneurologists, mai multă atenție trebuie acordată somnambulism la adulți - atunci când toate structurile creierului format mult timp în urmă, și această tulburare de somn poate indica începutul proceselor ireversibile neurodegenerative.
Este somnambulism este asociat cu epilepsie? Deoarece în timpul unui atac de fază epilepsie identificate, astfel de somn paradoxal și epilepsie nu sunt în măsură să-și amintească evenimentele care au avut loc înainte de atac, somnambulism este văzută ca parte a unui complex simptome epileptice la pacientii cu aceasta boala.
Patogeneza somnambulism este asociată cu modificări în mecanismul neurofiziologice somn normal sau caracteristicile individuale ale activității bioelectrice a cortexului cerebral și subcorticale în timpul nopții.
Apropo, cei care au dormit mult timp în timpul zilei, în ciuda faptului că slăbirea creierului alfa-val are loc în timpul nopții, somnambulism pot apărea în timpul zilei.
Din momentul adormirii la trezirea cinci serii repetitive cicluri de somn în timpul care alterneze perioade de somn ortodoxe unde lente (NREM - fără ochi circulație sub pleoape închise) și rapid - somnul paradoxal (REM - cu ochi circulație închisă). Raportul lor medie in structura de somn nocturn este de 80% și respectiv 20%.
Imediat după ce o persoană adoarme, undele alfa ale creierului slabi si da drumul teta, ceea ce duce la o scădere a activității musculare, temperatura corpului, frecvența cardiacă și respirația, metabolismul are loc, de asemenea, o decelerare. Acest somn lent (NREM), și cel puțin semnalele sale adâncite bioelectrice generate de creier sunt predominant delta valuri. In timp ce unii neuroni subcorticale și corticale într-adevăr sunt inactive în timpul somnului, iar celălalt grup de neuroni pot fi alternativ activ. Astfel, formarea reticular a creierului si structura hipocampului chiar si in timpul somnului va raspunde la orice stimuli externi, declanșând mișcarea pentru a salva integritatea organismului. Foarte activ in timpul somnului mintea subcorticală (subconstientul).
În perioadele rapide (REM), care au înlocuit pe scurt somnul REM, din contra: pulsul si respiratia devin mai frecvente, cerebrale determină creșterea fluxului de sânge, hormoni suprarenali sunt sintetizate mai rapid și activitatea neuronilor creierului este destul de similar cu starea lor la momentul trezirii.
Somnambulism apar în primele două ore după care se încadrează adormit - în a treia etapă a celei mai adânci de somn NREM, mentine homeostazia atunci cand sistemul nervos parasimpatic domină. Somnambulism apare la persoanele cu tulburări de stadii de somn, atunci cand creierul este „blocat“ la etapa de somn cu unde lente, desincronizare apare semnalele bioelectrice cerebrale, și o porțiune din scoarța și zonele subcorticale selectate sunt într-o stare de activitate fiziologică parțială.
Patogenia somnambulism la copii și adolescenți este, de asemenea, depinde de gradul de maturitate a structurilor creierului care asigură activitatea funcțională a sistemului nervos central. In copilarie si adolescenta a sistemului hipotalamo-hipofizo lucrează intens (producerea de hormon de creștere somatotropină) și activitatea bioelectrica a cortexului cerebral al creierului are propriile sale caracteristici. Astfel, sincronizarea biopotențialelor sale în 6-10 ani a crescut, a redus la 11-14 ani și ani posle15-16 crește din nou. Prin reducerea nivelului de procese de sincronizare sunt predominante excitație SNC, există mai multe încălcări ale funcțiilor autonome.
Dar, somnambulism, în conformitate cu Freud - un semn de conflict emoțional nerezolvat și este o încercare de a satisface nevoile instinctuale inconștiente.
simptome de somnambulism
Primele semne de somnambulism: persoană de dormit stă în pat, a deschis ochii, el se ridică și se duce ...
Simptome obligatorii somnambulism: goale, deși ochii sticloși și absența expresiei faciale; mișcări stangaci lipsa de răspuns la mediul și confuzia lor.
Somnambul se pot plimba în jurul valorii de apartament, a început să se îmbrace, ridica elemente, pentru a rearanja lucrurile în cameră, pentru a intra în dulap, urca pe pervazul ferestrei; poate părăsi casa și du-te la o destinație necunoscută (inclusiv, pe carosabil). somnambulismul Copiii pot merge în condiții de siguranță la dormitorul părinților, sau doar la partea de lumină; simptom comun este că au enurezis și scrâșnirea dinților în timpul somnului (bruxism).
Somnambulism poate dura mai puțin de un minut și poate continua timp de o jumătate de oră. Wake persoana în această stare este foarte dificil, deoarece creierul este rezistent la excitatie in timpul somnului profund.
Ia poziția predispuse și pacientul se pot relaxa oriunde. Și trezirea, el nu-și amintește nimic și este confuz. Cu toate acestea, adultii amintesc uneori unele momente de ceea ce sa întâmplat.
Lista de simptome somnambulism și somnilokviya numit somnambulism și snogovoreniem, adică vorbind cu voce tare in timpul somnului. Somnilokviya se aplică și la parasomnie și se manifestă în diferite moduri: Murmur, zgomote destul de tare, strigăte și chiar discursul lung, de multe ori neclară. Cel mai adesea, persoana de dormit începe să vorbească în timpul mai puțin profundă unda delta stadiu de somn ortodox. Somnambulism și somnilokviya ca plânge mai frecvent la copii și adolescenți, mai ales atunci când sunt combinate cu vise de coșmar.
Complicațiile și consecințe
Potrivit medicilor, de la sine somnambulism la copii și adolescenți nu le facă rău emoțional, pentru că memoria nu se rezolvă aceste „plimbare de noapte“ și somnambulism nu este considerat un semn de boli psihice. Dar atunci ce este nebunie periculos?
Suferă de somnambulism poate fi ușor rănit, de exemplu, în jos pe scări, o scădere sau a încercat să sară de la o înălțime. tulburări de somn prelungit poate duce la somnolenta excesiva in timpul zilei si pot avea probleme cu performanțe academice și de comportament în școală.
Nu sunt excluse consecințe nedorite pentru alții - atunci când starea de acțiuni parasomnicheskom sunt agresive și violente (în special la bărbați).
Faptul că nu vă puteți trezi un somnambul, - o concepție greșită comună; De fapt, trebuie să te trezești, sau „mers pe jos“ poate finaliza accident. Cu toate acestea, copiii nu li se recomandă să deranjeze, și să se întoarcă ușor înapoi în pat.
diagnosticul de somnambulism
Diagnosticul de somnambulism trebuie să se facă de către un neurolog, un psihiatru sau un somn.
Pentru a determina gradul de activitate a creierului si studiul caracteristicilor de somn ale experților utilizate diagnostice instrumentale: