Ponderea fracturii scapulară este de 0,3-1,5% din toate fracturile oaselor ale corpului uman. Acest lucru sugerează că fractura scapulară sunt rare.
Acestea sunt, de obicei combinate cu leziuni ale clavicula sau coaste.
Cel mai adesea există un prejudiciu gât lame fracturat mai rar corp omoplat, iar procesul de acromion foarte rar fracturat. fractură izolată a unghiului inferior al omoplatului aproape nu se produce.
Lama furnizează un compus al humerusului cu claviculă.
Are o formă triunghiulară plană și se extinde de la II-VII coaste pe suprafața posterioară.
Lama are trei colțuri (de sus, laterale și inferioare) și arată ca instrumente de lucru - o lopată, care a dat numele osului.
Structura lamei este reprezentată de corpul său, coracoid, tent care intra proces acromion, gât și cavitatea glenoida a lamei.
Fracturile corpului lamei generate de expunerea directă la factorul mecanic (cu trecere directă, picătură).
Fracturile gâtului omoplatului, cavitatea glenoida apar în cade pe suprafața exterioară a articulației umărului, de către membrul superior desemnat pe porțiunea curbată a cotului în poziția de retragere.
Fracturile nadplechevogo ciocul și procesele sunt cauzate de traume directe.
Când dislocările clavicula datorită diferite tensiuni cioc claviculare ligament în cazul diferitelor sau bruște fracturi smulgere tensiune scurt biceps tendon apar apex sau creasta porțiunii cioc.
simptome de fracturi
lamă excrescență Nadplechevoy (acromion)
Deformarea brâul umărului, umflarea apare, sangerare este prezent.
Partea exterioară a subclavicular funcției fosa netezită a membrelor superioare este rupt.
Palparea dezvăluie o durere ascuțită la înălțimea de deformare.
Destul de des poate fi detectat sub capătul de piele al fragmentului central de servire fragmente crepitations.
Entorse, fracturi, spre deosebire de procesul nadplechevogo, sub piele marginea rotunjită palpabilă nadplechevogo capăt al claviculă și simptom pozitiv de taste disponibile, care nu se întâmplă niciodată la sfârșitul clavicula fracturi nadplechevogo.
cioc apendice
Caracterizat prin durere severă, procesul de localizare corespunzătoare, umflare și aplatizarea hemoragiei fossa subclavia.
Când deplasarea fragmentelor detectate asimetrie în comparație cu partea opusă.
Există o durere ascuțită os palparea cioc.
Cu îndoire activă antebraț și biceps tensiune în impulsuri la locația procesului de cârlig este intensificat durerea.
proces ciocul Offset are loc la nadplechevoy pauza si ligamente cioc clavicular.
Fracturile corpul lamei și unghiul său
Manifestata prin durere in omoplatului, disfunctii ale membrelor superioare, pulvinate umflarea în interiorul pânzei. O astfel de umflare este cauzată de faptul că un hematom nu poate depăși lama din mușchii cavității formate închise atașate la marginile lamei.
Hematom ridică musculare, deformare formatoare de pernă.
Palparea dezvăluie corpului pânzei sensibilitate sau unghiuri.
musculare Incapabil lama de impuls de tensiune, brâu la nivelul membrelor superioare.
Gâtul omoplatului
Poate fi compensate, și fără deplasarea fragmentelor osoase.
fără părtinire
Manifestările clinice destul de pronunțate: durere, afectarea funcției articulației umărului, brațul suport victimelor cu mâna bună, apăsându-l la piept.
simptom caracteristic locală este asimetria a articulației umărului.
Pe partea laterală a prejudiciului acționează nadplechevoy final cu palete de umăr contur comun își păstrează rotunjimile sale. Supra-și subclavia fosa netezite.
Palparea nedureros umăr dureri articulare este localizată la nivelul articulației umărului pe suprafața din spate și pe partea interioară superioară a bolții axilă și sărac afectat palpat fragmente de offset administrează capăt comun al lamei.
mișcări active și pasive ale umerilor comun este imposibil, dureros, disponibil mișcare patologică este articulația umărului.
presiunea externă axială pe cap humeral agravează durerea.
Cu deplasarea fragmentelor osoase
Nici o zonă de deformare articulației umărului de tip epolet, există simptom patognomonice mobilitate dislocare elastic.
Mai mult, când inferioare dislocãrile capului palpat în axilei sau inferior cioc creastă. Mână în fracturi ale gâtului lamei nu este atribuită, așa cum se arată, și este presat pe corp.
mișcare activă și pasivă, deși limitat, dar este posibil.
prim-ajutor
Dacă suspectați o fractură a omoplatului victimei ar trebui să se acorde o durere de eliberare.
Indiferent de tipul de fractură, umăr trebuie să se mute la o parte și să investească în planșa de subsuoară bumbac-tifon. Mână îndoiți la cot, și atârnat pe gât eșarfă.
transportat într-o poziție așezată într-o instituție medicală.
diagnosticare
studiu cu raze X clarifică diagnosticul.
terapia conservatoare
Este folosit în fragmentare și fractură fără deplasare.
Pentru imobilizarea folosind bandaje desault, bandaje ipsos de armare torakobrahialnye anvelope bandaje alocare de ipsos.
membrului superior atribuit abatere de 90 ° din față până la 30 ° cu cotul în flexie la 90-100 °. În această poziție, tensiunea dispare superior mușchii centurii membrelor și a blocat deplasarea în continuare a fragmentelor de lame.
exerciții de fizioterapie numit pentru degete, încheietura mâinii, cotului.
Fractura de vindecare are loc la 4-5 săptămâni, iar după 1,5-2 luni de recuperare a eficienței.
extensie Codivilla lui
În cazul fracturilor lama gât de offset este prezentat în tratamentul de tracțiune scheletică. Ac efectuat pentru olecraniana și membrul superior trebuie să fie în poziția de evacuare a umărului comun 90 °, abaterea spate - 10 ° și flexia cotului - 90 °.
tracțiune scheletică durează 4 săptămâni, apoi a filmat lui. Finitudinea stiva pe o pernă în formă de pană și să efectueze un curs de terapie fizică timp de 2 săptămâni. Capacitatea de muncă este restabilită în termen de 2 luni de la prejudiciu.
intervenție operativă
Tratamentul chirurgical este efectuat în cazurile în care fractura gâtului, combinată cu o fractură a cavității glenoide și nu pot fi obținute prin restaurarea conservatoare a congruența suprafeței articulare.
reabilitare
Indiferent de metoda de tratament, după imobilizarea fracturii scapulară nevoie de autobuz timp de trei săptămâni.
Pentru prevenirea sindromului, „înghețat“ umăr, pacientul este recomandat pentru a efectua mișcare pasivă în umăr.
După îndepărtarea anvelopele trebuie să înceapă fizioterapie pentru dezvoltarea comună. Pacientul efectuează o exerciții de dezvoltare generale, precum și exerciții pentru dezvoltarea degetelor, mușchii umărului și articulare încheietura mâinii.
Două săptămâni mai târziu, vă recomandăm efectuarea flapping de mână, și în termen de șase săptămâni de la data rănirii exercițiile, puteți adăuga sarcină.
În funcționare, iar articulația umărului pentru a recupera cel puțin trei luni.