NN Abolmasov, AE Verkhovskii, DC Tarasenkov
Departamentul de Stomatologie cu un curs de ortodontie (șeful de departament. - Doctor in Stiinte Medicale, profesorul NN Abolmasov) GOU VPO „Smolensk Academia Medicală de Stat“
Fig. 1. Componentele pentru a face turnarea protezelor
Fig. 2. Proteza completă tencuite cu dinți de plastic în poziție de ocluzie centrică
Fig. 3 Ceara Set știfturi (diametru = 7,0 mm și 3,0) și instalarea acestora pentru a crea un alergător
Fig. 4. Dezvăluirea șanț după topirea cerii
Scopul acestei lucrări - pentru a studia avantajele și dezavantajele protezele de fabricație turnare de turnare din plastic.
Fig. 1 prezintă componentele de sistem pentru producerea protezelor dentare prin turnare prin injecție, care cuprinde următoarele dispozitive și aparate: aparat de aer prin injecție pentru fabricarea protezelor complete și parțiale (unitatea reglată automat la presiunea de funcționare a 4 bari, și la acesta sunt date accesorii cuvetă de polimerizare , păstrând inele și containerul pentru celula, aparatul cilindru de injecție pentru îndepărtarea inelelor dintr-o celulă sau de stripare), unitatea controlată automat de polimerizare plastmasa întărire la rece și la cald.
Am produs 6 plăci experimentale complete și 4 proteze partiale amovibile în fălcile superioare și inferioare, precum și pentru proteze dentare 14 pacienți (8 și 6 la partea de sus la partea de jos). 6 dintre ele sunt parțial, 8 complet protezele de plăci detașabile. Toți pacienții au fost urmăriți. Pentru re-examinare a 6 pacienți au fost invitați să se bucure de protezele complete și parțiale de 1-2,5 ani.
Diagrama funcțională a echipamentului este special aliniată la metoda de prelucrare a materialelor plastice. Pentru a lucra cu acest aparat, am ales polimerizare la rece din plastic. polimerizare la rece a fost realizată la o presiune de 2 bari, care este controlat cu precizie prin supapă integrată. Procesul de polimerizare are loc automat timp de 30 minute și ajustată în funcție de calculator, în conformitate cu programul selectat.
Secvența procesului de fabricare a procesului de proteze pot fi reprezentate după cum urmează: Prepararea impresii anatomice și funcționale (mucegaiuri), determinarea raportului dintre maxilarului centrale și setarea dinților (sticlă sau calotă) prin mijloace convenționale. Fig. 2 prezintă placa detașabil proteză completă cu dinți din plastic tencuite in articulator medie anatomice în poziție de ocluzie centrică.
Pentru turnare prin injecție, o celulă demontabilă specială constând din două jumătăți ținute laolaltă de circlips. Partea interioară a celulei imediat uns cu vaselina, care facilitează ulterior extragerea modelelor de gips. Modelul Ipsos cu compoziția de bază de ceară dantură din gips (clasa ipsos folosită III) în centrul jumătatea inferioară a celulei (jumătatea inferioară a cuvetei are pini, adică pini). După cristalizare gips introductiv (7 mm în diametru) și pin (3 mm în diametru) umplut cu ceara fluxuri pins secțiune transversală (fig. 3) corespunzătoare. Suprafața tencuielii este acoperită cu un lac izolator. Apoi, partea inferioară a jumătății superioare a celulei este închisă, se conectează inelul de compresie, care strânse doar manual (folosind un ciocan nu este permisă!). Celula a fost plasată pe o masă vibrantă și umplut cu ipsos în două etape, pentru a facilita prezentarea ulterioară. Prima porțiune a gipsului este turnat suficient pentru a închide dinții artificiali. După prima cristalizare a porțiunii de gips din suprafața acoperită cu un lac izolator, și apoi o a doua porțiune din cuva este umplută cu ipsos la marginea superioară a cuvei.
La încetarea inelelor de compresie de cristalizare sunt îndepărtate, iar cuva este plasat timp de 5 minute în apă fierbinte (aproximativ 80 ° C). Apoi este deschis celula, ceara rămasă este îndepărtată curată, apă caldă (fără adaos de reactivi chimici) (Fig. 4). Surface gips cald în contact cu proteza, este izolat prin aplicarea a două straturi de lac izolator. Suprafața dinților cu care se confruntă cu baza, este tratată cu o freză acoperită cu diamant pentru a îmbunătăți aderența ulterioară plastic. În acest scop, un adeziv special care se aplică pe dublu suprafața tratată dinți. După este necesară prima aplicare pentru a da să se usuce timp de 60 de secunde. După aplicarea celui de al doilea strat de adeziv rămâne activ timp de 10 minute și în acest timp este necesar pentru a închide cuva inelul de compresie și stabilit în aparatul de injecție.
Pentru fabricarea protezelor dentare prin turnare prin injecție, am folosit plastic rece de întărire, care este un sistem de două componente „o pulbere - lichid“. Polimerul și monomer se amestecă într-un raport de 2: 1. Pentru o dantură completă pe maxilarului superior sau inferior trebuie Midsize 30 g pulbere și 15 ml de lichid. dozare simplă și fiabilă se realizează prin utilizarea sistemului sub forma a două vase conectate alimentate cu plastic. Proporția corespunzătoare a ingredientelor se realizează prin umplerea unui recipient special cu lichid și pulbere la același nivel (Fig. 5a). Într-un vas de amestecare de sticlă este umplut cu o cantitate de lichid și apoi corespunzătoare de pulbere adăugată. Plastic agitat cu o spatulă până la o stare de amestec omogen. Bulele de aer sunt îndepărtate prin înclinarea și rotirea simultană a navei.
Fig. 5a. Amestecarea componentelor plastice „pulbere - lichid“, într-un container special în raportul 2: 1
Ris.5b. Plasticul lichid este turnat încet în căptușeala cilindru pregătit
Pentru injectarea o cupă specială utilizată, constând dintr-un cilindru, piston și capac cu țeavă. Pistonul de plastic este introdus la partea inferioară a cilindrului cupei de injecție, formând un recipient din plastic pentru test. Plasticul lichid este turnat încet în căptușeala cilindrului preparat (Fig. 5b). Trebuie avut grijă ca amestecul nu curge în jos pe peretele interior al cămășii cilindrului, ca precipitatul pe pereții deasupra nivelului amestecului poate avea ca rezultat o neomogenitate. După încărcarea de suprafață din plastic cilindru de linie trebuie să fie mată, ceea ce înseamnă că pe deplin coapte, care este gata pentru turnarea prin injecție. Pentru injecție folosind cilindru de injecție metalică în care este sigilat cupa injecție cu preparate „test de plastic“, iar capacul superior se potrivesc la duză și cilindru. Cilindrul a fost apoi introdus în aparatul de injectare și cu o pârghie, cu aer comprimat este furnizată unității de piston, creând o presiune predeterminată.
Momentul apariției cuvetei plastic ramură duct arată că acesta este umplut complet (fig. 6). După o anumită cantitate de material plastic iese din orificiile de aerisire ale canalului cuvetă, acesta este închis de supapa. Celula completat este sub o presiune de 5 minute, timp în care plasticul pierde fluidității și devine o stare cauciucata (Fig. 7a). După 5 minute de presiune continuă de celule este îndepărtat și plasat într-un recipient special (Fig. 7b).
Fig. 6. Apariția canalului celular de la robinet din plastic
Figura 7. Celula completat este sub presiune
Ris.7b. Cuva este îndepărtat și plasat într-un container; polimerizare din plastic într-un aparat special
Aceasta este urmată de un proces de polimerizare în material plastic, care a fost realizat de noi pentru controlul automat într-un aparat special (Fig. 7b). Capacitatea polimerizator umplut cu apă de la robinet, butonul specificat Selectați intervalul de temperatură dorit (pentru dat plastic 55 ° C) și a inclus preîncălzire, semnalată printr-o lumină intermitentă. Terminație intermitent (aproximativ 15 minute) indică atingerea temperaturii apei predeterminată.
La atingerea temperaturii dorite cu containerul cuvetă este coborât în vasul polimerizator și închis ermetic cu un capac (Fig. 7b). Pe panoul de bord este instalat timp de polimerizare (pentru un anumit material plastic de 30 de minute), iar butonul Start începe procesul. Pe cursul normal al polimerizării demonstrat prin următorii indicatori de pe ecran:
- Indicator de încălzire - în vas polimerizator menținut la o temperatură constantă de 55 ° C;
- presiune în prezența unui indicator polimerizator vas;
- un cronometru digital care afișează timpul rămas până la sfârșitul procesului de polimerizare.
bip după un timp predeterminat. oprește automat încălzitorului și „sângerează“ în vasul de presiune polimerizator, după ce cuva este îndepărtată și răcită la temperatura camerei timp de 30-60 minute. Foarte important, răcirea lentă, adică o expunere mai lungă, oferă cea mai bună potrivire și precizia protezei decât un ciclu de răcire rapidă. Inele de compresie cu un dispozitiv special de scos din celulă, care este descris cu un ciocan din cauciuc sau plastic. Nu folosiți un ciocan de metal, deoarece metalul poate deteriora celula instrumente de alamă, care, la rândul său, poate duce la erori în utilizarea sa ulterioară. După extracție și separarea sprues proteză poate trece la șlefuire și lustruire acestuia (fig. 8).
Fig. 8; 8.1. cuvetă Deschis; model poate fi ușor separat de ipsos ...
În concluzie, trebuie remarcat faptul că rezultatele cercetării noastre, putem trage următoarele concluzii:
- timpul procesului de fabricație laborator proteză este redus, conform datelor preliminare, timp de 2-3 ore, în comparație cu metoda convențională;
- când scoaterea protezei din cuvele absolut nici o Burr (Burr) care, atunci când gipsovke metoda convențională crește înălțimea interalveolare; Recent, la rândul său, conduce la faptul că aplicarea protezei medicul petrece pe corectarea suprafeței ocluzale cel puțin 20 de minute, creând o nouă relație practic ocluzale, cu toate că acest lucru nu este necesar la verificarea desenului sau modelului;
- scade cantitatea de curgere plastic datorită dozare precisă;
- Aceasta exclude posibilitatea „nedopakovki“ formarea de masa;
- bun, modelarea precisă a bazei de ceară, cu puțin sau deloc distorsiune se transmite plastic;
- protezelor dentare mai ușor la sol și lustruit;
- pacienții au prezentat o atitudine pozitivă față de protezare.
Fig. 9; 9.1. Full proteză Plate detașabil pe maxilarul superior după pretratarea și după măcinare și lustruire
testare clinică proteze de plăci amovibile realizate prin turnare prin injecție, aparatul Palajet / PalaXpress Compania Heraeus Kulzer a arătat valoarea lor funcțională mai mare și estetice. Intr-un sondaj de pacienti a constatat o reducere semnificativă a numărului de corecții și calendarul de adaptare după impunerea membrelor artificiale. Acest lucru, de asemenea, se pare că a facilitat calitate proteze estetice superioare.
Tehnologia descrisă asigură o precizie ridicată, și, la început, cu ochiul liber, absența tuturor tipurilor de porozitate și reducând astfel cantitatea de monomer rezidual, chiar și în comparație cu materiale plastice întărire la cald, polimerizat fără presiune. Dar aceste ipoteze trebuie să fie verificate prin teste de laborator. Studiile de continuare planificate de monomer rezidual, fenomene de adsorbție și protezele invazie microbiană.