Pentru fabricarea de poduri în practica stomatologică, folosind diferite tipuri de materiale. Aloca metal, plastic, porțelan și poduri compozite. Conform metodei de fabricare a acestora, la rândul său, împărțit în lipire și solide.
Cerințe tehnice pentru poduri, trebuie să fie combinate cu condiții clinice - indicații și contraindicații pentru fabricarea lor.
Indicații pentru utilizarea acestui tip de proteze și alegerea lor de proiectare
Indicații pentru utilizarea acestui tip de proteze și selectarea designul lor sunt determinate, în principal, mărimea și localizarea defectului în dentiției, în stare solidă și dinții de țesut de susținere parodontale și antagoniștii lor, relație ocluzală.
După diagnostic și alegerea designului protezare, medicul stomatolog pregătește dinții lagărelor ortopedice sub coroana. Volumul de țesut filmat depinde selectată în consultare cu tipul de pacient coroană artificială. pregătirea caracteristică a dinților bont este necesitatea de a asigura paralelismul tuturor cioturi primite împreună.
În absența bonturi pod de paralelism va fi aplicat cu o forță, și cu o puternică înclinare a dinților săi nu reușesc să impună.
Uneori bonturi necesita pre-tratament.
Acest lucru poate fi eliminarea cariilor si umplerea cavităților din materiale compozite.
Poate fi necesar rădăcini endodontice tratament dinți culee (depulpatsiya Retratarea repetată sau de canal), urmată de reducere folosind desenele lor PIN sau file bontului pini.
După preparare este finalizată, îndepărtați amprentele din ambele fălci.
Deoarece elementele de susținere în poduri pot acționa și implanturi dentare. De exemplu, în cazul în care suma lipsă acceptă.
Acest tip de proteză este precedată de o (6-8 luni), etapa de pregătire chirurgicală atentă și destul de lung.
Termina prima vizită, în mod ideal trebuie să se suprapună (provizoriu) punte de plastic temporar cu fixare pe un ciment temporar special. Această structură poate fi făcută direct la un medic în cavitatea bucală a pacientului, sau reordonate în prealabil în laborator dentar și să imprimăm îndepărtate înainte de prepararea dinților de sprijin.
punte temporară
Podul temporară este necesară pentru închiderea bontului preparat, conservarea aparatului dento-alveolara funcția de mestecat, prevenirea durerii în cazul (vii) dinți vitali, menținând conturul umărului reconstruit butuc „acumularea“ pe ea marginea gingivală. Uneori, de asemenea, o proteză temporară este utilizată pentru a ridica înălțimea treimea inferioară a feței și de a crea spațiu suficient în gură pentru o coroane artificiale permanente.
Eliminarea impresia la laborator tehnicienii dentari turnate de modele din ghips. Luând în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui pacient ocluzie, fixate în modelul ocluzator articulator sau de a reproduce mandibular mecanism de deplasare în raport cu partea superioară.
În funcție de tehnologia de fabricare pod etape suplimentare se opun.
poduri solder
Modelarea se realizează ciot de dinți de rezemare, fabricarea de gips și metal moare, ștanțare coroane de rezemare.
Apoi coroana este trimis la clinica, medicul le deține de potrivire (montaj) în gura pacientului și elimină ștampila cu ei pentru fabricarea pontic.
Tehnicianul de laborator produce o porțiune intermediară, modelat mai întâi în ceară. și apoi topit-l înlocuiește întreaga structură cu un aliaj metalic.
piese metalice turnate sunt supuse unui tratament special, curățare și lustruire.
Se termină etapa de laborator de fabricare a unui astfel de compus construcție (lipire) a suportului și porțiunile intermediare prin acțiunea temperaturilor ridicate și prin utilizarea de lipire speciale.
Proteza este trimis la spital în cazul în care controalele medic și remedierile-l în gura pacientului.
poduri solide
Tehnicianul dentar in laborator pentru un model de proteza articulator fix produce o singură construcție (o singură bucată), care include rulmenți și intermediar.
Proteza, de asemenea, încercați pe în gura pacientului și, în absența unor defecte, este returnat pentru tehnica de lustruire finală.
Pasul final in clinica - fixarea protezei în gură.
Avantajele și dezavantajele de poduri în funcție de tehnologia de fabricație
poduri Solder comparativ cu cauciuc solid au dezavantaje, care includ întunecarea linie de lipit. oxidarea aliajului de lipit, care este deosebit de incomod atunci când înlocuirea defectelor dentiției anterioare.
Oxidarea negativ și a țesuturilor orale. proteze ștantate-brazate conțin de fapt trei tipuri de aliaje metalice: un aliaj care coroana; și aliajul de lipire din care proteza se face parte intermediară.
Acestea sunt realizate din bază (oțel inoxidabil + serebyany beskadmievy de lipire) și aliaje nobile (aliaj de aur de testare 900-lea, un aliaj de aur de testare 750-lea ( „Super TK“), aliaje de argint-paladiu PD 190 și lipire PD 250 + aur beskadmievy 750 lea "Superbekam" probă).
O astfel de varietate de ioni metalici în gură creează condiții pentru apariția curenților galvanici și ieșirea din aliaje de minerale crom, nichel, fier si drugih.Chuvstvitelnost la microcurenți și ioni metalici diferă, iar atunci când se utilizează astfel de proteze poate fi una dintre complicațiile - metale intoleranță galvanism o reacție alergică la ele.
În prezent, utilizarea podurilor de lipire reduse la minimum.
Beneficiile pod solid
- poduri solide au devenit larg răspândite, datorită unui număr de avantaje în comparație cu lipire.
- Absența de lipire se atașează la schele acestor proteze de înaltă rezistență.
- Abilitatea de a modela cu precizie a suprafeței masticator susținere simultan coroane și porțiuni intermediare le face mai eficientă funcțional.
- Cu acest tip de proteze creează o oportunitate de a oferi o uniformă și sigiliu etanș coroana artificială la suprafața dintelui.
- poduri solide sunt bine fixate pe dinti de sprijin, chiar și la malocluzie ridicată radierii greu țesuturi prezența și pierderea parțială a dinților scădere complicată înălțimea cardului față inferioară.
- Ele sunt realizate din aur, argint-paladiu, cobalt-crom, nichel-crom și aliaje de titan.
poduri moderne și estetice
Vorbind de materiale pentru fabricarea de poduri, merită să ia în considerare separat construcția nemetalic (ceramică, porțelan, plastic) și combinate (metal-ceramică metalloplastic).
Prezența în gură vizibilă atunci când zâmbesc sau vorbesc de construcții din metal pare nenatural și inestetic, care nu îmbunătățește aspectul pacienților.
poduri ceramice
În practică, toate stomatologiei protetice a devenit utilizarea mai frecventă a podurilor ceramice. Acest lucru se datorează introducerii CAD / CAM-tehnologie metoda de frezare permis obținerea de proteză cu rezistență ridicată de oxid de zirconiu. oxid de zirconiu acoperit cu proteză în afara masei ceramice speciale. Astfel de proteze au estetică de neegalat și biocompatibilitate. Cu toate acestea, experimental sa demonstrat că formularea unor astfel de proteze în dinți laterali. ei pierd puterea de sinter. Costul unei astfel de proteze este cea mai mare dintre toate opțiunile posibile, dar, de asemenea, ar trebui să ia în considerare amploarea defectului, numărul de biți.
poduri metalice ceramice
In prezent, cel mai larg, datorită puterii lor suficiente, proprietăți estetice ridicate, indiferență față de țesuturile orale, rezistența chimică, durată de viață decente, capacitatea de a se reproduce cu acuratețe relieful suprafeței guma de mestecat si eficienta imbunatatita la 90-100%. Cu toate avantajele lor, ei nu au un cost ridicat și sunt disponibile un număr mare de pacienți. Echipament pentru fabricarea lor implică obținerea unor rame metalice turnate unități. furniruit, culoarea care este ales medic împreună cu pacientul în etapele finale de producție.
Cu poduri din plastic
Plastic ca material cu care se confruntă pentru o lungă perioadă de timp a rămas materialul de alegere, dar odată cu apariția ceramicii importanța sa a început să scadă din cauza unui număr de dezavantaje. Cum ar fi posibilitatea unor reacții toxice în contact cu țesutul moale din plastic, cu porțiuni ale membranelor mucoase ale buzelor, obrajilor și limbii; prezența unor pacienți cu hipersensibilitate la ingredientele, dezvoltarea reacțiilor alergice. Pentru proprietățile estetice din materiale plastice și ceramice inferioare.
poduri din plastic
În prezent, podurile de plastic sunt folosite ca temporar structura (provizoriu) pentru înlocuirea defectelor dentitiei pentru o perioadă de fabricare a unei proteze permanente.
Ele se disting prin ușurința fabricației (într-o singură etapă), precum și o cantitate mică. Dar ei au dezavantaje, cum ar fi rezistența scăzută și pierderea în timp a esteticii. poduri din plastic adecvat să se aplice pentru defecte mici față sau părțile laterale ale arcadei dentare (nu mai mult de un dinte).
proteze mostovidye adezive
Acest tip de pod apărut după apariția materialelor compozite.
În cele mai multe cazuri, adezivul pentru fixarea protezelor dentare nu necesită o pregătire a dinților de rezemare (sau numai în smalțului). Ele sunt deținute nu de Coroană, ci prin niște proeminențe mici, crestături. Partea intermediară este diferită de culoarea dinților naturali, de obicei, din ceramică-metal sau plastic.
Se aplică la următoarele:
- Ca poduri înlocuire mici, 1-2 dinte, defectele anterioare și părțile laterale ale dentiției;
- Intr-o proteza de anvelope nedetașabil în bolile parodontale, atunci când contactul cu marginea unei gume coroană artificială nedorite;
- În prezența defectelor de dentitie după tratament ortodontic.
Identificarea indicatii pentru constructii poduri si proteze selectarea unui material special pentru fabricarea protezelor poate doar dentist după examinarea preliminară, diagnostic și tratament pregătirea pentru cavitatea bucală a pacientului.
Prețurile și costul instalării de poduri dentare
coroana plastic temporară metodă directă