prolapsul valvei mitrale
Informații generale despre prolaps de valva mitrala, iar diagnosticul clinic
Mitrala prolaps - sag (deflexie) valva mitrală în atriul stâng.
Sindromul prolapsul valvei mitrale, sau sindromul Barlow. descrisă de J. Barlow în 1963 și apare foarte des - în 5-10% din persoanele din populație.
Este necesar să se facă distincția între adevăratul prolapsul valvulelor și unduitoare lor căzuți (tălăzuire).
In multe cazuri, prolaps de valva mitrala apare asimptomatici (nu au simptome), în unele cazuri, simptomele de prolaps de valva mitrala pot apărea aritmie (tulburări de ritm cardiac), prezența unui zgomot caracteristic atunci când asculta tonuri. dureri în piept. dificultăți de respirație. Asociat cu prolaps de valva mitrala este recunoscut ca labilitate emoțională, oboseală, și alte semne clinice nespecifice.
Prolapsului sau sagging, a uneia sau a ambelor valva mitrală în timpul sistolei în cavitatea atriul stâng este considerat adevărat numai dacă este înregistrat în două poziții ecocardiografie: apicale cu patru camere și parasternal pe axa lungă a ventriculului stâng.
Diagnosticul prolapsului valvei mitrale se realizează în timpul ecocardiografie. a avut loc în B-mode, M-mode, culoarea și modurile Doppler spectrale.
În practică, expert de examinare cu ultrasunete inima este doar o combinație a tuturor modurilor oferă o vedere de ansamblu a naturii procesului, prezența și severitatea tulburărilor hemodinamice.
În unele țări, există, în general, efectuată la pacienții cu sindrom de prolapsul orice intervenție chirurgicală sub masca de antibiotice în scopul prevenirii complicațiilor.
În prezent, overdiagnosis a prolapsului existențe valva mitrala în țara noastră la copii și adolescenți.
Acest lucru se poate datora la executarea necorespunzătoare a studiilor proceduri (art) - creșterea incorectă poziția apicală a inimii. În plus, ușoara lasarea bazei valvulei anterioare a valvei mitrale la copii și adolescenți până la 3-5 mm, este o variantă a normei, în cazul în care nu este însoțită de regurgitarea patologică. În plus, supapele cu clapă și coardă cresc inele mai repede fibroase, astfel încât în copilărie și adolescență falduri căzuți adesea înregistrate.
Este necesar să se facă distincția între fiziologic prolaps de valva mitrala - fără a afecta funcția sa și patologic prolaps de valva mitrala - o mitrală patologică.
Pentru valva mitrală sindromul de prolaps se caracterizeaza prin: varsta mai mica de pacienti - de obicei, 20-50 de ani; preponderența femeilor; Prezența zgomotului - „clic“ auscultație, flapsuri sistolica îngroșarea și deplasarea lor prin ecocardiografie, hipotensiune arterială și insuficiența mitrală în studiul Doppler, amploarea care este mai mare decât fiziologică.
Nu sunt degenerare mixomatos rare (umflarea stratului mijlociu al valvei mitrale - spongiosis și modifica structura supapelor și coardele valve), valva mitrală, din care semnele se găsesc la pacienți cu vârsta înaintată - 40-70 ani, care sunt dominate de bărbați. În aceste cazuri detectate regurgitarea mitrală anormale prin ecocardiografie, sunt clapete schimbări care necesită corecție cardiacă marcată.
degenerare mixomatoase a valvei mitrale ca fiind una dintre cele mai comune cauze ale prolaps de valva mitrala poate afecta frunzei toate valvele inimii, dar cea mai comuna leziune a valvei mitrale.
De-a lungul ultimilor ani, numărul global de persoane care suferă de această tulburare a crescut considerabil. Chiar și acum 10 ani, majoritatea pacienților cu degenerescență mixomatos au fost pacienți cu sindromul Marfan. relație în prezent, este dovedit factori advers asupra mediului și utilizarea unui număr de medicamente pentru pierderea în greutate în apariția acestei boli. a crescut semnificativ numărul de pacienți de peste 70 de ani suferă de degenerare mixomatos.
Atunci când ecocardiografie în mod clar vizibile dantelate „serpentine“, aspră, îngroșată valvei mitrale. Ei prolaps în timpul sistolei în cavitatea atriului stâng. Pe aripile sunt formate niște proeminențe rotunjite, care seamănă cu tumori mici - mixom. De aici numele acestei boli. Este adesea posibil să se observe separarea acorduri cercevea.
Majoritatea pacienților cu degenerare mixomatos a valvei mitrale demonstrand aritmii cardiace - fibrilația atrială sau aritmie ventriculară rapidă. Cauze aritmii sunt regurgitare mitrala anormale pe fond flapsuri valve schimbare mixomatoase și, ca urmare, creșterea presiunii în atriul stâng.
Pacienții cu degenerare mixomatos nevoie de observare dinamice, persoanele cu insuficiență mitrală semnificativă - un chirurg cardiac în consultare.
Structura Character modifică valva mitrală și apariția insuficienței mitrale patologice poate promova valva infecție. diagnostic diferențial ecocardiografice în acest caz, poate fi dificil.
Diagnosticul diferențial al degenerare mixomatos a valvulelor supapelor trebuie efectuate cu endocardită infecțioasă și excrescențe Lumbly. Un rol important este jucat de diagnosticul clinic și de laborator. Deci, în cazul în care nu există nici o degenerare mixomatos a răspunsului inflamator, înregistrate în studiul de laborator.
Secundar prolaps de valva mitrala are loc în următoarele situații:
Sindromul Marfan - displazie mezenchimale. Însoțite de o vedere exterioară caracteristică a pacientului ( „tip marfanopodobny“) - flexibilitate crescută a articulațiilor, aortoanulyarnoy Ectazia, dezvoltarea frecventă a anevrism aortic și detașare intimale aortic în departamentul sus de san si degenerare mixomatos a supapei și a structurilor subvalvulare. Cu toate prolaps de valva cardiaca. Gradul de prolapsul este de obicei considerabil. Înregistrate regurgitarea anormale valvulare.
cardiomiopatie hipertrofica. In acest caz, prolapsul valvei mitrale, asociată cu o presiune crescută în cavitatea ventriculului stâng în timpul sistolei. Prolapsul este deosebit de pronunțată la pacienții cu cardiomiopatie hipertrofică obstructivă.
Sindromul Ehlers Danlos, - sindromul de displazie tesut conjunctiv - un defect ereditar al hemostazei cu afectarea structurilor de colagen. Însoțită de o flexibilitate crescută a articulațiilor, îmbunătățirea pielii se întinde, sângerare și prolaps a valvelor inimii
Disfuncție de mușchi papilar pe fondul unor traume sau a infarctului miocardic inima este însoțit de prolaps prospect și regurgitare mitrala semnificative.
acorduri de separare Pliant pe fundalul endocardită infecțioasă, degenerare mixomatos, infarct miocardic, reumatice și așa mai departe. D. duce la prolaps frunze și regurgitație anormale valvulare.
Evaluarea gradului de prolapsul valvei mitrale este realizată prin evaluarea severității lambourilor sagging:
Ușoară prolaps mitrala - 3-6 mm (valva mitrală prolapsul 1 grad).
Moderate prolaps mitrala - 6-9 mm (valva prolaps mitral 2 grade)
Semnificativ prolaps mitrala - mai mult de 9 mm (valva mitrală prolapsul 3 grade).
Trebuie amintit faptul că gradul de prolaps si gradul de regurgitare mitrala nu pot fi corelate unele cu altele. De exemplu, în separarea corzilor la finalul prolapsul valvei mitrale poate fi văzută până la 3 mm și se înregistreze la mitrală nota regurgitare 3/4.
Prolapsul valvei mitrale nu este un diagnostic dificil. în cazul în studiu ecocardiografic condus de un tehnician cu experiență, folosind sisteme de ultrasunete de înaltă rezoluție.
Ce este prolaps de valva mitrala, noi oferim:
Un multi-profesorala Medical Center „Clinica vasculare la prezenta patriarhului“ ofera un diagnostic foarte precis de anomalii mici ale inimii, inclusiv - prolapsul de valva mitrala, si alte boli cardiace și cardiovasculare numai la nivel de experți.
Cei mai importanți specialiști români colaborează cu noi -
consilierea orice caz de dificultate de diagnosticare la adulți (VP Sedov. MK Rybakova. Hadzegova AB) și copii, inclusiv sugari (AA Tarasov). De asemenea, studiile ecocardiografice la adulti, in medicul nostru clinica Gerasimova Natalia Vladimirovna Medvedev și Natalia. Ecocardiografia la domiciliu poarta Isakov Oleg Evgenevich.
Toate studiile ecocardiografice in centrul nostru (cu excepția procedurii de domiciliu) efectuate pe una dintre cele mai bune din sistemul de ultrasunete specializat mondial - Acuson Sequoia - 512 (Siemens AG, Statele Unite). echipat cu toate tehnologiile moderne și senzori.
Pentru tine pentru a crea o serie de programe speciale pentru prevenirea, diagnosticarea și tratamentul bolilor cardiovasculare cele mai frecvente.
Vă dorim sănătate bună și așteptăm cu nerăbdare să te văd în clinica noastră,
Echipa MPMTS „Clinica Vasculara de la Patriarhul“