Citomegalovirusul la nou-nascuti apare destul de des. Infectia apare in utero sau dupa nastere. Doar 10-15% dintre simptomele bolii copii se manifesta imediat după naștere. Copiii cu sindromoma CMV asimptomatică născut sănătoși clinic. Descoperiți forma lor activă a infecției cu citomegalovirus este posibilă numai după testele de laborator. Cu cât mai devreme de tratament pentru a lua măsuri împotriva forma congenitala a bolii, cu atât mai bine rezultatul.
Ce este infecția cu citomegalovirus
Citomegalovirusul (boala glandei salivare) - o boală virală provocată de o cytomegalovirus (CMV) infectarea familiei herpesvirus uman. Practic aceasta afectează glandele salivare (în special parotide). Când forma cea mai severă a bolii se extinde la alte organe - plămâni, ficat, rinichi, glande suprarenale, intestine, esofag, pancreas, retina, si chiar creierul. copiii slabi si prematuri sunt sângerări interne, și necroza celulelor din organism.
Sub acțiunea de creștere a celulelor virusului se produce, care a crescut la o dimensiune gigant (30-40 de ori). În interiorul ei există o mare incluziune intranucleare dens. Aceasta face ca ochii de bufniță tip cușcă.
Virusul cel mai periculos pentru făt în stadiul de dezvoltare embrionare, în cazul în care o femeie gravidă a fost infectat cu CMV pentru prima dată. Din cauza lipsei de anticorpi la mama insarcinate la agentul cauzal al bolii, virusul nevătămată infectează embrionul și încalcă formarea sa. Virusul este un pericol grav pentru făt, iar într-o etapă ulterioară de dezvoltare. CMV este capabil să depășească bariera placentară și afectează starea de sănătate a copilului. Când infecția primară a infecției fetale gravidă apare la 40-50% din cazuri.
- În cazul în care o femeie este infectat cu virusul nu este prima dată, anticorpii ei atenuează agenții patogeni și de a reduce efectul lor agresive asupra fătului. În astfel de cazuri, riscul de infectare a copilului nu este mai mare de 1-2%.
- Probabilitatea de infectare crește stresul constant, dieta saraca, stilul de viață sedentar și a bolilor cronice.
- infecția cu citomegalovirus Intrigue constă în capacitatea sa de a curge este ascuns sau deghizat infecții virale respiratorii acute. Din acest motiv, boala la femeile gravide nu sunt de multe ori diagnosticate.
Detectarea anticorpilor la CMV la nou-nascuti nu este un semn de infecție. anticorpii pot fi transferate prin placenta de la mama la fat in timpul sarcinii. Diagnosticul de infecție cu citomegalovirus se face în identificarea agenților patogeni de boli în urină, sânge și salivă.
infecție cu citomegalovirus congenitală
În cazul în care o femeie a fost infectat cu virusul în primele douăsprezece săptămâni de sarcină, agentul cauzal poate provoca moartea avort spontan sau fetale. Într-un embrion au tulburari de dezvoltare grave, care sunt incompatibile cu viața. În cazul în care fătul supraviețui, virusul îl provoacă defecte grave. Unele dintre ele se referă la (sindromul Dandy-Walker) genetice.
Infecția afectează sistemul nervos al fatului, cauzand boli grave (episindroma debut si rezistente la tratament, epilepsie, hidrocefalie non-ocluziv, paralizie cerebrală, autism). În unele cazuri, infecția cu CMV la nou-nascuti poate provoca surditate, tulburări vizuale și retard mintal.
Dar cea mai mare parte a infecției cauzează leziuni ale creierului. La copiii cu formă congenitală infecție cu citomegalovirus diagnosticată de meningoencefalita (inflamarea membranelor și a țesutului cerebral), patologia ventriculelor cerebrale, calcificări (depunerea de săruri în țesuturile moi) și „calcifiere“ a vaselor cerebrale (vasculopatie de mineralizare). Toate aceste boli sunt însoțite de tulburări neurologice (modificări cerebrale, sindrom-hipertensiune hidrocefalie). Vasculopatie mineralizare este adesea cauza de convulsii la nou-născut.
- O manifestare comună a infecției cu citomegalovirus este blocaje la nivelul tractului likvoronosnyh.
- Acesta este diagnosticat la 7% din cazuri cu leziuni cerebrale de o infecție virală.
- Virusul afecteaza plexului coroid din ventriculii creierului si provoaca aparitia unui chist.
În cazul în care infecția a avut loc în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, virusul poate provoca sindrom hemoragic, anemie hemolitică, ciroză hepatică, pneumonită interstițială, enterita, colita, boala chistică a pancreasului și nefrită.
Forma dobândită de infecție cu citomegalovirus
Imediat după naștere a nou-născutului la 30% din CMV infectate de la mamele lor, prin intermediul fluidului biologic care conține virusul (saliva, laptele matern, urină, secreția de sânge genitale). Pat poate fi, de asemenea, infectate cu alte persoane.
Potrivit medic pediatru Evgeniy Komarovsky, în cazul în care sistemul imunitar al unui copil este bine dezvoltat, agenții patogeni nu sunt în măsură să-l provoace boli grave. Înainte de a virusului copii prematuri vulnerabile și copii cu deficit imun. Ele pot fi peribronhit productiv sau pneumonie prelungită.
Uneori, după infectare cu citomegalovirus la copii slabi umflarea ganglionilor limfatici dezvolta hepatita. Rinichii pot să apară modificări citomegalic epiteliului tubular. Virusul poate provoca tricomonoza in intestin pentru sugari. Astfel de copii sunt greu și lung vindecat. Ei de multe ori rămân în urmă în dezvoltare.
La copiii cu forma dobândită de infecție cu CMV nu a avut loc leziuni ale creierului.
Forma acută a bolii congenitale
Infectia cu CMV congenitală poate apărea în forme acute și cronice. În bolile acute în timpul primelor semne ale bolii se manifestă imediat după naștere sau în primele 24 de ore.
În cazul în care creierul nou-născut este lovit, convulsii ele pot să apară în primele ore de viață. Se extinde până la 5 zile sau mai mult. Tremurând a membrelor superioare pe un fond de somnolenta a crescut.
infecție acută citomegalovirus congenitală poate manifesta o coordonare ca slaba, auz și viziune. uneori provoacă orbirea. Copilul se dezvolta adesea pneumonie. Un sistem imunitar slab și aderarea la o altă infecție acută poate duce la moartea a nou-născutului.
Forma cronică de boală congenitală
Forma cronică a infecției cu CMV poate aparea simptomatic si asimptomatice. Simptomele manifesta boala se manifestă sub forma unor deficiente de vedere. Opacizare a cristalinului și corpul vitros poate deveni o degradare cauza sau pierderea totală a vederii. La sugari detecta hidrocefalie, epilepsie, mikrogiriyu (anomalii structurale in cortexul cerebral), microcefalie, sau semne de paralizie cerebrală.
Copil cu infecție cronică cu citomegalovirus întârzieri în dezvoltare și nu câștigă în greutate. La vârste mai mari, a constatat defectele de vorbire și retard mental.
infectia cu citomegalovirus cronica nu este întotdeauna diagnosticată în primele săptămâni după naștere a copilului. Prin urmare, tratamentul bolii este uneori prea târziu pentru a începe. Diagnosticul precoce si tratamentul in timp util ar împiedica pierderea vederii, a opri progresia de epilepsie, sindromul hidrocefalie și alte anomalii. În cele mai multe cazuri, este posibil să se evite întârzieri în dezvoltare. Copiii cu autism, care primesc un tratament adecvat sunt în măsură să studieze în școlile obișnuite.
Cel mai dificil de a detecta forma latentă a infecției cu citomegalovirus cronică la nou-născuți. Astfel de sugari nu au semne vizibile de boală. În cazul în care, după nașterea unui copil nu sunt teste de laborator au fost efectuate, infecția nu este detectată pentru o lungă perioadă de timp.
Astfel de copii sunt contraindicate de vaccinare. Vaccinarea poate provoca autism, epilepsie, retard lor paralizie cerebrală sau mentale.
Tratamentul bolilor virale
În prezent, cu infecție cu citomegalovirus la nou-născuți numit injecție de imunoglobulină într-o venă. Imediat după naștere copilul este introdus „Tsitotekt“ imunoglobulină hiperimun. Preparatul conține de 10 ori mai mulți anticorpi la virusul citomegalic, altele decât imunoglobuline. Aceasta se face de la donatori de sânge care au dezvoltat un număr mare de anticorpi de către organism. „Tsitotekt“ conține anticorpi la patogeni microbieni care afectează adesea nou-născuți în perioada postnatală.
îmbunătățire semnificativă a stării infantile are loc după 7-8 zile de la introducerea „Tsitotekt“ de droguri. În sânge, să dezvolte în mod activ propria lor protivotsitomegalovirusnye și anticorpi antiherpethetical.
Pentru tratamentul bolilor cauzate de bacterii, sunt utilizate antibiotice. Cel mai adesea atribuite preparat combinat nou-născut cu un spectru larg de acțiune bactericidă „Sulperazon“. Acesta cuprinde o cefalosporinele 3 generație (ceftazidima și sulbactam). „Sulperazon“ administrat intravenos la început și apoi prin injecție intramusculară. Cursul de tratament este de 8-14 zile. Copilul rapid recuperat, și proteja de alte infecții.
- herpes
- sturz
- citomegalovirus
- papilomavirus