Perioada de incubație de la 2 până la 10 zile. Conform clasificării clinice V. I. Pokrovskogo eliberare: localizate (meningokokkonositelstvo, rinofaringită), generalizate (meningococemie, meningita, meningoencefalita, mixte) și rare (poliartrită, endocardită, pneumonie, iridociclita) sub formă de infecție meningococică.
Meninzokokkonositelstvo - cea mai comuna forma de infectie. Per pacient formă generală și căscatul cade de la 1-2 mii. Până la 18-20 mii. Meningokokkonositeley. Diagnosticul se bazează doar pe confirmarea bacteriologică - alocarea de mucus nazofaringian meningococice. În 70% dintre oameni sunt purtatori de termen scurt meningococic nu depășește 2 săptămâni. Cu toate acestea, există cazuri de ( „rezident“) purtător prelungit având o relevanță epidemiologica ridicată.
nazofarinzit acută caracterizată prin febră subfebrilă timp de 3-5 zile, simptome ușoare de intoxicație și rhinopharyngitis (neobilnye rinoree, congestie nazală, răgușeală, eritem, edem peretelui posterior al faringelui, hiperplazia foliculilor limfoizi). Acuta nu rinofaringita difera in simptome clinice de boală respiratorie acută de o natură diferită. Diagnosticul este stabilit numai pe baza rezultatelor pozitive ale testelor bacteriologice sau serologice.
Meninzokokkemiya - sepsis meninzokokkovy, acută începe frisoane, febră. La unii pacienți cu debut acut precede rinofaringite.
Temperatura corpului, în prima zi a crescut până la 40 de grade. C și simptomele de mai sus, sunt marcate de intoxicație: dureri de cap, dureri musculare. Prin 12-48 ore de la debutul bolii este un simptom caracteristic - erupții cutanate hemoragice, localizate pe trunchi, membrele, fese. Erupție pe față - un semn de prognostic. Elemente de erupție cutanată - formă neregulată, cu muchii crestate, ușor proeminente deasupra suprafeței, de culoare violet. Ele pot fi de dimensiuni diferite - de la petesii greu vizibile hemoragiilor mari în piele. Necroza în centrul de hemoragie, erupții cutanate albastru-violet indică o stare critică a pacientului. La unii pacienți, împreună cu erupții cutanate hemoragic, puteți găsi elemente ale erupții cutanate reperat care nu exclude diagnosticul de infecție meningococică. La copii și adolescenți, uneori, are loc la începutul erupții cutanate morbiliforme, înlocuit rapid hemoragic.
meninzokokkemiya fulger - sepsis meninzokokkovy hiperacută (formă hypertoxic bolii meningococice) - caracterizate prin debut rapid, febră bruscă, apariția sentimentului de frică la rece. Temperatura corpului în timpul primelor ore a crescut la 40-41 grade. C, dar în viitor cu dezvoltarea de șoc infecțioase și toxice poate scădea rapid până la niveluri subnormale. In primele ore ale bolii apare rash hemoragică, cu o tentă albăstruie, iar necroza în centru. tegumente palide, akrozianoz, uneori, culoarea pielii devine violet-cianotice, pete de cadavre cum ar fi.
Cultivarea dispnee, tahicardie, scădere a tensiunii arteriale. Moartea are loc în termen de 6-48 ore de la debutul bolii. Simptomele clinice ale acestei forme de boală determină pentru creșterea severității șocului infecțioase și toxice.
Există 3 grade de șoc.
Shock 1 grad (compensat). Starea lui era gravă, de multe ori stimulare, neliniște. Erupția cutanată, de obicei, mici. Tahicardia, dispnee moderată, a tensiunii arteriale in limite normale, presiunea pulsului poate fi redusă. ieșire de urină redusă.
Shock II grade (subcompensat). Excitația se înlocuiește cu o cutie de coloana vertebrala gem, paloare, boala lui Crocq. Erupții cutanate este mare, cu necroză. Tahicardia, scurtarea respirației, scăderea tensiunii arteriale nu este mai mică de 1/4 din nivelul inițial, reprezentând normotensivi 85 / 60-60 / 20 mm Hg. Art. Oligurie.
Shock gradul III (decompensat). cianoză totală ( „pete de cadavre“), hipotermie, anurie. Puls filiform sau nu este determinat, BP 50/20 Hg. Art. Constiinta poate fi salvat. Odată cu dezvoltarea edemului cerebral - pierderea conștienței, convulsii.
diagnosticarea în timp util și asistență medicală de urgență în prespital decide soarta pacientului.
Meningita, de asemenea, începe acut, cu frisoane și febră. În acest context, există simptome cerebrale - dureri de cap severe, vărsături. La pacienții care prezintă hipersensibilitate totală - fotofobie, hiperacuzie, hipersensibilitate a pielii, apoi se alăture emoție, neliniște.
Afectarea conștiinței de severitate diferite - de la sopor la coma - tipic pentru o meningita. Până la sfârșitul prima zi a bolii poate fi detectat simptome meningeale care cresc rapid: rigiditate musculară gât, simptome Kernig Brudzinskogo. Împreună cu cel observat la inceputul bolii si recuperarea reflexelor tendoanelor, pielii și reducerea ulterioară a acestora. Adesea există nervi cranieni (III, VI, VII, VIII perechi).
In meningita cu simptome ependimatita apar somnolență, dureri de cap severe, rigiditate musculară, vărsături, convulsii, tulburări psihice, scăderea sau temperatura normală a corpului.
debut rapid, intoxicație pronunțată, sindrom meningeale, tulburări de conștiență, convulsii, crize epileptiforme la unii pacienți prezintă o combinatie de encefalita meningita - meninzoentsefalite. Acest lucru este confirmat și de simptome focale persistente: pareza nervilor cranieni, ataxia si hemipareza paralizie, nistagmus, tulburări cerebeloase. Tulburările mintale pot dezvolta.
punctie lombara cu investigații ulterioare de lichid cefalorahidian folosit pentru a confirma diagnosticul sindromului - meningita (purulenta, cel puțin - seros). In general, fluidul cerebrospinal turbiditate și conține un număr mare de celule (12-30h10 ml și mai sus), în principal neutrofile.
infecții generalizate formează curgere nu numai cu semne meningokokkomi ci SNC și a altor organe (meningită, meningoencefalită și colab.), Chemat amestecat.
Formele rare ale bolii includ artrita, endocardita, pneumonie, iridociclita, este probabil rezultatul meningococcemia. Aceste forme de infecție meningococică pot fi detectate numai prin utilizarea unor metode specifice de diagnosticare.