1. Context
2. Informații cu privire la etiologia și patogeneza
3. Date clinice
4. Diagnostic (bacteriologic, GLC)
In 1952 Ambruaz Paré a fost descrisă pentru prima dată de infecție anaerobă,
Grupul 2 de specificul agenților patogeni și clinici au reprezentat tetanosului si botulismul.
Al treilea grup format clostridiană / gaz / cangrenă de țesuturi moi, care poate apoi, timp de mai multe decenii, și, treptat, a devenit dominant în reprezentarea medicilor formează leziuni anaerobe. O experiență mare 1 și al doilea război mondial 2, este asigurată, în general, o poziție eronată.
Acum, discuția infecțiilor anaerobe în imaginația medicilor alimentate de manuale și acum existente, există gangrenă gazoasă cauzată de bacili Gram pozitive anaerobe :. Clostridium perfringens, edematiens Clostridium, Clostridium septikum, Clostridium sporogenes, etc. Aceste infecții clostridiană este atribuită gravitatea extremă, vastitatea modificărilor necrotice, gazarea și mortalitate ridicată.
De fapt, Clostridium constituie doar o foarte mică parte a unei persoane găsite anaerobi / 5% /. În același timp, există un grup mult mai mare de bacterii anaerobe patogene umane, care nu formează spori. Printre acestea, cea mai mare semnificație clinică din genurile Bacteroides, Fusobacterium (bacilii gram-negativi), Peptococcus Peptostreptococcus (gram coci pozitiv), Enterobacterium, Vellonella, Actinomyces (tije Gram-pozitive), și altele. Bolile cauzate de acestea sunt adesea numite anaerobi non-clostridiană. Trebuie să spun imediat că pacienții cu aceste infecții nu sunt mai puțin frecvente și de multe ori nu au un clinice sau unicitate. Ele constituie o mare parte a infecțiilor chirurgicale zilnice și pot fi caracterizate în primul rând prin manifestări locale și desigur benigne sau clinica au procese severe cu prognostic saraci.
Rolul anaerobilor în apariția unei game largi de infecții chirurgicale încă puțin afectate de literatura de specialitate internă. Acest lucru se datorează dificultăților de a lucra cu anaerobi. Experiența arată că majoritatea infecțiilor care apar implică anaerobi nu sunt monomikrobnoy. Cel mai adesea ele sunt cauzate de o combinație de anaerobi la aerobi. Preponderența microflorei anaerobe este destul de ușor de înțeles dacă ne amintim că microorganismele aparțin ființele vii cele mai vechi și au fost din nou în zilele în care atmosfera terestră era lipsit de oxigen. Prin urmare, metabolismul anaerob pentru o lungă perioadă de timp a fost singura posibilă. Cele mai multe microorganisme sunt și facultative anaerobi moderat obligã.
Prevalența anaerobilor patogeni.
Ca principalele condiții de viață pentru anaerobă non-spori necesare:
1. Un potențial redox negativ al mediului / Acest potențial sau redox cauze potențiale sau suma tuturor proceselor redox, reacțiile care au loc în acest țesut, miercuri. Acesta a redus în mod semnificativ în prezența sângelui, prin urmare, este clar că prezența sângelui în cavitatea peritoneală, prezența infecției este un factor foarte periculos.
2. Atmosfera fără oxigen.
3. Prezența factorilor de creștere. De exemplu, diabetul, PO2 în țesuturile moi din 405 scăzut. Potențialul redox de tesut sanatos este de aproximativ + 150 mV, în timp ce țesuturile moarte și abcese este de aproximativ - 150 mV. De asemenea, patroneaza anaerobi aerobe mediu / anoxic contribuie la / creație.
Substanțe toxice specifice.
3. Antigenele. anaerobi heparinază contribuie la tromboflebită. anaerobi capsulei creste in mod dramatic virulenta lor și chiar afișează pe primul loc în asociații. Ei au trăsăturile caracteristice ale factorilor patogeni. Cauzate de bolile pe care le au o serie de caracteristici patogenice.
Ponderea anaerobilor în peisajul microbiană a infecțiilor chirurgicale
Cea mai mare parte a infecțiilor anaerobe în zonele în care anaerobe mai frecvente. Acestea sunt:
Chirurgie a tractului gastro-intestinal