Gelofusin - instrucțiunile oficiale pentru utilizare

Descriere:
soluție limpede de culoare galben pal până la galben.

Grupa farmacoterapeutică:

proprietăți farmacologice
farmacodinamie
Gelofusin - soluție 4% din gelatină succinilată (de asemenea, cunoscut sub numele de gelatină fluid modificat) pentru administrare intravenoasă, cu greutatea moleculară medie de 23.200 daltoni. Ea are o presiune osmotică coloidală de 34 mm Hg. Punctul izoelectric este atins la pH 4,5. sarcini negative care apar în moleculă, ca rezultat al succinilare, duce la o creștere a dimensiunii a moleculei și formează astfel un volum de lanț proteic decât nesuktsinilirovannye, menținând în același timp greutatea moleculară. Ca gelofusin rezultat are un efect de volum suficient timp de 3-4 ore.
Efectul terapeutic:
Gelofusin înlocuiește dezavantaj al volumului intravascular cauzate de circulația sângelui sau plazmopoterya. Astfel, presiunea arterială medie, presiunea diastolică a ventriculului stâng, volumul de accident vascular cerebral cardiac, indicele cardiac, livrarea de oxigen si cresterea diurezei.
Mecanism de acțiune:
presiune coloid-osmotică a soluției determină gradul de efectul inițial. Durata de acțiune depinde de rata de degradare și excreția de coloid. efect de volum Gelofusin este echivalent cu administrarea unei cantități de soluție. Deoarece gelofusin - plazmozamestitel, nu are nici un efect de creștere a volumului plasmatic. Pierderea de proteine ​​plasmatice nu este compensată gelofusin.

Farmacocinetica
distribuţie:
După introducerea gelofusin rapid distribuit în principal în spațiul intravascular, poate produce o cantitate minoră din spațiul interstițial. Nu există nici o dovadă că gelofusin depus în sistemul reticuloendotelial, sau oriunde altundeva în organism.
Metabolism / eliminare:
Practic gelofusin eliminat prin rinichi. Numai cantități mici sunt derivate prin intestin și mai puțin de 1% este metabolizat. mica molecula excretat direct prin filtrare glomerulară, în timp ce moleculele mari sunt supuse mai întâi la degradarea proteolitică în ficat și apoi excretat și prin rinichi. metabolismul proteolitică se adaptează ușor, astfel încât, chiar și în condiții de insuficiență renală se observă nici o acumulare de gelatină. După introducerea, în scopul de a înlocui volumul de timp de înjumătățire plasmatică de spațiu intravasculare gelofusin este de 4 - 5 ore.
Farmacocinetica în condiții clinice specifice:
Gelofusin timp de înjumătățire a plasmei poate fi prelungită pentru pacienții supuși hemodializei (rata filtrării glomerulare <0,5 мл/мин).

indicaţii
Ca plazmozameshchath coloidal înseamnă în următoarele cazuri:

  • prevenirea și tratamentul hipovolemiei absolute și relative (de exemplu, datorită hemoragic sau șoc traumatic, peri-operaționale pierderi de sânge, arsuri, sepsis)
  • Profilaxia hipotensiunii (de exemplu, coroborat cu anestezic spinal sau epidural)
  • hemodilution
  • by-pass cardiopulmonar (masina de inima-plamani, hemodializa)

    Contraindicații
    Gelofusin nu ar trebui să se aplice în următoarele cazuri:

  • hipersensibilitate cunoscută la gelatină
  • Hipervolemia
  • hiperhidratare
  • insuficiență cardiacă severă
  • tulburări de sângerare gravă

    Măsuri de precauție
    Gelofusin trebuie utilizat cu precauție în următoarele cazuri:

  • hipernatremie, deoarece gelofusin ionii de sodiu sunt introduse în continuare
  • o stare de deshidratare, la fel ca în acest caz, în primul rând necesită corectarea echilibrului apei și electroliților
  • boli asociate cu sistemul de coagulare depreciate datorită faptului că introducerea gelofusin conduce la diluarea factorilor de coagulare
  • insuficiență renală, deoarece calea obișnuită de eliminare poate fi afectată
  • boli hepatice cronice, în care sinteza albuminei este perturbat și de factori de coagulare, și introducerea unei soluții coloidale va fi diluat suplimentar ei

    uz pediatric
    Nu există informații privind gelofusin cerere la copii nu sunt disponibile până la un an.

    Sarcina și alăptarea
    Nici o confirmare a oricăror efecte gelofusin embriotoxice.
    Deoarece riscul (anafilactice / anafilactoide) reacții alergice nu poate fi complet exclusă, acesta trebuie administrat în timpul sarcinii numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
    Nu există date privind gelofusin de penetrare în laptele matern.

    Dozare și Administrarea
    Gelofusin intravenos.
    Doza totală, durata și viteza de administrare depind de nevoile individuale, ținând cont de rezultatele parametrilor de control convențional circulatorii (de exemplu, tensiunea arterială), care, dacă este necesar, trebuie ajustate. Pentru detectarea, dacă este posibil, într-un stadiu incipient, debutul (anafilactice / anafilactoide) reacții alergice ale primei gelofusin 20-30 ml trebuie administrată lent și sub supraveghere atentă.

    articole similare