codul ATC V05AA06
proprietăți farmacologice
Farmacocinetica
După introducerea gelofusin raspredelyaetsyapreimuschestvenno rapid în spațiu intravasculară, este posibil neznachitelnogokolichestva afară, în spațiul interstițial. Nu există dovezi chtoGelofuzin depuse în sistemul reticuloendotelial, sau oriunde vorganizme.
Practic gelofusin eliminat prin rinichi. Numai nebolshiekolichestva excretat în fecale și mai puțin de 1% este metabolizat. Malenkiemolekuly excretat direct prin filtrare glomerulară, atunci moleculele sunt mai întâi degradarea kakbolshie proteolitică în ficat, Azat excretat prin rinichi. metabolizmadaptiruetsya proteolitică atât de ușor încât chiar și în condiții de acumulare nedostatochnostinikakoy renale de gelatină se observă. După introducerea scopului plasmei zamescheniyaobema de înjumătățire a prostranstvasostavlyaet gelofusin intravasculara 4 - 5 ore.
Farmacocinetica
în condiții clinice specifice
Timpul de înjumătățire a plasmei poate gelofusin bytprolongirovan la pacienții tratați prin hemodializă (viteza klubochkovoyfiltratsii <0,5 мл/мин).
farmacodinamie
Gelofusin - soluție 4% din gelatină succinilată (takzheizvestny ca gelatina fluid modificat) pentru greutate moleculară administrarea intravenoasă sosredney de 23.200 daltoni. Are un osmoticheskoedavlenie coloid 34 mmHg. Punctul izoelectric este atins la pH 4,5. sarcini negative care apar în moleculă, ca rezultat al succinilarea duce la uvelicheniyumolekuly în mărime și formă lanțuri proteice, astfel, mai voluminoase decât nesuktsinilirovannye, menținând în același timp greutatea moleculară.
Ca rezultat gelofusin exercită volemicheskiyeffekt suficient timp de 3-4 ore.
Gelofusin înlocuiește dezavantaj al volumului intravascular cauzate de circulația sângelui sau plazmopoterya. Astfel, arterialnoedavlenie medie, la stânga presiune diastolică ventriculară, sistolicheskiyobem cardiacă, indicele cardiac, livrarea de oxigen și a crescut diureza.
presiune coloid-osmotică a soluției determină efectul inițial stepenvyrazhennosti. Durata acțiunii depinde de skorostidegradatsii și excreția de coloid. Volum efect gelofusin ekvivalentenvvedennomu cantitatea de soluție. Din moment ce gelofusin - plazmozamestitel el neobladaet efect de plasmă expansiunea volumului. Pierderea proteinelor plasmatice ale gelofusin neregenerabile.
indicaţii
- hipovolemie absolută sau relativă (prevenirea ilechenie)
- prevenirea hipotensiunii arteriale în timpul anesteziei spinale sau provedeniyaepiduralnoy
- de stat, insotita de cheaguri de sânge (s tselyugemodilyutsii)
- circulație extracorporală (umplere circulație apparataiskusstvennogo, hemodializa)
Dozare și Administrarea
Gelofusin intravenos.
Doza totală, durata și viteza de administrare depind nevoile otindividualnyh pe baza rezultatelor parametrilor de control convențional circulatorii (de exemplu, tensiunea arterială), care, dacă este necesar, trebuie bytskorrektirovany.
Pentru detectarea, dacă este posibil, într-un stadiu incipient, reacțiile debutul alergice (anafilactice / anafilactoide) pervye20-30 ml gelofusin dolzhnyvvoditsya încet și sub tschatelnymnablyudeniem.
în funcție de sistemul circulator, dar este, de obicei, 500 până la 1500 ml
Pentru pacienții cu tulburări de sângerare, pochechnoynedostatochnostyu și boli hepatice cronice se recomandă podbordozirovki în funcție de situația clinică individuală, atunci când etomneobhodimo ia în considerare rezultatele cercetării clinice și chimice.
Doza zilnică maximă
În practică, aceasta depinde de gradul atins gemodilyutsii.Padenie hematocrit sub 25% (la pacienți cu nedostatochnostyu- 30% cardiovasculare și pulmonare) transfuzia necesară de celule ambalate sau sânge integral, după chegovvedenie gelofusin poate continua.
Când pierderi masive de sânge, dacă este necesar, la 10-15 vozmozhnoperelivanie lrastvora pe zi (în condițiile menționate mai sus).
Rata maximă de perfuzare
Rata maximă de perfuzare depinde de sostoyaniyagemodinamiki, microcirculației periferice și diureza.
efecte secundare
- erupții cutanate, înroșirea feței și gâtului, alergic
(Anafilactoida Anafilakticheskieili) reacție
- greață, dureri abdominale
- creșterea temperaturii corpului
- poate avea loc o scădere bruscă a tensiunii arteriale, șoc, stop respirator și activității cardiace
Contraindicații
- hipersensibilitate cunoscută la gelatină sau orice izkomponentov
- insuficiență cardiacă severă
- tulburări de coagulare decompensate
Utilizați cu precauție
- hipernatremie, pentru că cu gelofusin vvodyatsyaiony mai departe
- o stare de deshidratare, deoarece în acest caz, este necesar pervuyuochered
- în cazurile care implică nereguli în sistemekoagulyatsii,
în legătură cu chtovvedenie gelofusin conduc la o diluție
- insuficiență renală ca un mod obișnuit să fie vyvedeniyamozhet
- boli hepatice cronice, în care narushaetsyasintez
albumină și faktorovkoagulyatsii
interacţiuni medicamentoase
Nu este compatibil cu emulsie de grăsime, barbiturice, relaxantele musculare, antibiotice, corticosteroizi.
Compatibil cu soluții de electroliți, carbohidrați, tselnoykrovyu.
Măsuri de precauție
Efecte asupra rezultatelor de laborator
Posibila influență asupra parametrilor clinici-chimici. Vyshepredpolagaemyh pot fi următoarele constatări de laborator: eritrocitele skorostosedaniya, greutate specifică de urină, precum și indicatori de proteină vmoche (de exemplu, folosind metoda biuretului).
Respectați următoarele măsuri de precauție
Dacă soluțiile de electroliți necesare, administrate.
ser Ionogram trebuie monitorizată și balansorganizma apos. Acest lucru este deosebit de important atunci când hipernatremie, stări de deshidratare ipochechnoy eșec.
Când tulburări de coagulare a sângelui și a hronicheskihzabolevaniyah hepatice necesita parametrii de monitorizare a coagulării sângelui isyvorotochnogo albumină.
In cazuri rare, poate să apară o presiune bruscă padeniearterialnogo, șoc, stop respirator și activității cardiace. În etihsluchayah perfuzia trebuie întreruptă imediat.
Pacienții care primesc gelofusin, podtschatelnym trebuie monitorizat din cauza posibilității de (anafilactice / anafilactoide) reacții alergice.
Reacțiile adverse pot apărea ca fiind la pacienții vsoznanii și la pacienții într-o stare de anestezie. Cu toate acestea, șocul ostroyfaze cauzate de insuficiența volumetrică, (anafilactice / anafilactoide) reacție alergică nu este încă cunoscută.
Personalul ar trebui să fie informat, și severitatea posibilei pobochnyhreaktsy oproyavleniyah care pot apărea după numirea plazmozameschayuschihrastvorov coloidal:
- pregătirea tuturor resuscitare necesare imedikamentoznyh activități comune;
- observare atentă a pacientului în timpul vvedeniyapervyh 20-30 ml preparat.
În caz de reacții anafilactice / anafilactoide reaktsiyvvedenie medicamentului trebuie întreruptă imediat și prompt ajutor okazanasootvetstvuyuschaya.
Când se utilizează vvide perfuzie sub presiune (tensiometru manșetă, o pompă de perfuzie) Gelofuzinneobhodimo încălzită la temperatura corpului. Atunci când este administrat medicamentul, sub davleniemves aerului din flacon trebuie îndepărtată în prealabil.
Nu folosiți dacă soluția nu este transparentă, în cazul în care sticla este deteriorat sau predvaritelnovskryta.
Utilizarea la copii
Datele privind siguranța și eficacitatea lekarstvennogosredstva la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu
Sarcina și alăptarea
Gelofusin poate fi administrat în timpul sarcinii numai vsituatsiyah în care beneficiul potențial pentru mamă depășește potentsialnyyrisk la făt. Nu există date privind gelofusin de penetrare în materinskoemoloko
Mai ales influența medicamentului asupra vehiculului sposobnostupravlyat sau utilaje potențial periculoase
Medicamentul este utilizat numai în usloviyahstatsionara.
supradoză
Simptome: Riscul principal asociat cu supraîncărcare supradozajul vozmozhnostyutsirkulyatornoy.
Tratament: Introducerea medicamentului trebuie întreruptă imediat inaznachit, dacă este necesar, diuretice.
iupakovka decofrante
Conform unei sticle de 500 ml de soluții de polietilenă de joasă densitate dlyainfuzionnyh.
10 flacoane cu o cantitate egală de pomeditsinskomu documentului într-o cutie de carton (pentru spitale).
condițiile de depozitare
A se păstra la o temperatură nu mai mare de 25 ° C
A nu se lăsa la îndemâna copiilor!
durata de conservare
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă naupakovke.
Nu utilizați în cazul în care soluția nu este transparentă, dacă konteynerpovrezhden sau deschis anterior.
condițiile de aprovizionare
Cum comand?
Pur și simplu selectați persoana de contact, vă vom contacta.