Frenikus-semn și simptom al Blumberg - Shchetkina. Khedr simptom la copii
Frenikus-simptom a fost observat de noi doar 11 copii (6 la ruptură de ficat și 5 - splină). Acest lucru poate fi explicat prin faptul că copilul pe un fundal de durere pronunțată (difuză sau locală) în stomac nu se poate prinde întotdeauna durerea în plus, cu mai puțină forță decât prima. Acest lucru este valabil mai ales la copiii mici.
Simptom Blumberg - Shchetkina. Conform literaturii de specialitate, acest simptom se observă în 15-60% din cazuri, leziuni parenchimatoase organe, unii chirurgi nu dau o valoare mare (Pederson A. W. Videbaek A. 1966). În același timp, G. F. Nikolaev (1955) din 52 de pacienți adulți cu leziuni hepatice definite în acest simptom 17, EI Kuzanov (1965) -y 22 din 51 de pacienți.
Examinarea noastra a copiilor cu ruptură de organe parenchimatoase au arătat că acest simptom apare în ele mai frecvent decât la adulți. În 65,5% din dependența directă a tipului de simptom defect și timpul scurs de la prejudiciu.
Simptom Blumberg - Shchetkina este un simptom constant în leziunile închise ale organelor parenchimatoase la copii, în special în splina ruptă. Mai mult decât atât, spre deosebire de adulți, la copii de multe ori apare în primele ore de la traumatism.
Simptom Khedr - una dintre cele mai bine cunoscute simptome de deteriorare a splinei. La o presiune foarte ostorozhnrm asupra sternului în planul sagital există o durere intensă în ipohondrie. E. Kelemen (1964), apreciind simptomul subliniat faptul că poate fi detectată și în fracturi ale coastelor inferioare.
Noi Khedr simptom a fost observat la 33 de 77 de copii (42%) din ruptura splinei.
Printre multe simptome clinice de leziuni ale organelor abdominale închise la copii ocupă un loc special simptomele, care sunt determinate de copii cu ajutorul percuție. Când ruptura organelor parenchimatoase (ficat și splină adesea, mai puțin pancreas) turnat în cavitatea abdominală a sângelui, care poate fi detectată printr-o varietate de simptome: durere, și tocirea percuție în canalele laterale ale abdomenului.
Tandrete la percuție - simptomul cel mai precoce, arătând spre iritarea peritoneului parietal. Această caracteristică a fost observat de către noi în 72 de copii; sensibilitate locală în cadranul din dreapta sus și la stânga au fost 56 de copii în regiunea epigastrică - în 1 copil și sensibilitate difuză - la 15 pacienți.
Determinarea limitelor mai dureroase este importantă în diagnosticul ficatului și splinei discontinuități. Acest lucru ne-a permis să avem 47 de copii, identifica mai precis localizarea iritație peritoneală, adiacent unei porțiuni a diferenței, și, prin urmare, să se stabilească un loc de funcționare a rupturii ficatului sau splinei.