Prevalența bolii este foarte mare: riscul de a dezvolta miomul uterin este de aproximativ o treime dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 30-35 de ani, cu o incidență de vârf cu vârste cuprinse între 40-50 de ani între dupa instalarea menopauzei sunt observate adesea regresia tumorii. În ultimii ani, în mod semnificativ, cazurile de fibrom la femeile tinere.
Există mai multe motive care contribuie la dezvoltarea de fibrom uterin:
- dezechilibru hormonal în organism însoțite de fluctuații bruște în nivelurile de hormoni sexuali;
- intarzierea debutului sexual (după 25 de ani), sex neregulat;
- interventii chirurgicale mecanice si la femei (avort, chiuretaj de diagnostic, travaliul obstrucționat);
- predispoziție genetică;
- alte afecțiuni: boli tiroidiene, hipertensiune arteriala, diabet, greutate mare;
- lipsa de exercițiu și alte obiceiuri proaste.
clasificare
În funcție de localizarea nodurilor în structura uterului se disting:
- site-ul intramurale sau interstițial, care se află în interiorul miometrului;
- nodul submucos - Majoritatea tumorilor localizate sub interior (mucoasa) a uterului, pătrunde în uter;
- nod subseros - tumora este localizată în afara uterului creștere nodul miom apare în direcția cavității abdominale.
Fibroamele continuă aproape asimptomatice și poate fi un neplăcut „surpriză“ pentru pacient, la următoarea examinare de către un medic ginecolog. Femeia trebuie să pară neapărat ginecolog dacă ea:
- menoragie frecvente (prelungit abundente lunar), metroragie (sângerare, non-ciclu);
- dureri sau dureri ascuțite în abdomen și în regiunea lombară;
- dificultate la urinare, constipație cronică.
complicații
- incapacitatea de a rezista sarcinii, hipotrofie fetală sau hipoxie;
- infertilitate;
- sângerări uterine cu dezvoltarea anemiei;
- nod de creștere intensă;
- fibroamelor degenerare maligne (sarcom);
- răsucirea picioare tumorale de asamblare;
- sângerare după naștere, cauzată de o scădere a tonusului uterin;
- hiperplazie (ingrosare excesivă) a endometrului;
- hidronefroză sau pielonefrite.
diagnosticare
fibrom diagnostic de mari dimensiuni, nu este dificil pentru medic, acesta este detectat în timpul examinării ginecologice normale. Pentru mai multe diagnosticare detaliată numește tipuri suplimentare de inspecții:
- Ultrasunete cu sonda vaginala. Aceasta ajută la clarificarea locație, forma și dimensiunea nodului.
- Histeroscopie. Acesta este utilizat pentru a identifica site-urile uterine interstițiale și submucoasă. Studiul este efectuat biopsie ganglionară pentru examinare histologică.
- Laparoscopie. De obicei, atribuite cazul, în cazul în care este imposibil să se facă distincția între un nod în uter tumorilor in ovar.
- RMN si CT scaneaza. Acest studiu de mare precizie, a căror utilizare este limitată din cauza costului ridicat al acestora.
Există mai multe metode de baza de tratament de fibrom uterin.
Tratamentul conservator al fibrom uterin
Atunci când tratamentul conservator al fibroamelor principala sarcină a medicului - opri creșterea unitate și pentru a preveni apariția unor complicații ale fibroamelor. Tratamentul conservator este indicat pentru femei ale căror:
- dimensiunea tumorii mai mică de 12 săptămâni de sarcină;
- nodurile de localizare interstițiale și subseros;
- nici o durere si sangerari abundente;
- disponibil ekstragenital'nye boală cronică în care o intervenție chirurgicală este contraindicată.
Tratamentul conservator al fibrom uterin, bazate pe utilizarea metodelor hormonale, și anume:
- Androgenii și derivații lor ( „gestrinona“ „Danazol“).
Efectul - stoparea creșterii și reducerea dimensiunii nodului; cerere - în mod continuu, în fiecare zi, timp de cel puțin 8 luni.
2. progestative ( "Norkolut", "Djufaston", "Utrozhestan").
Preveni creșterea crescută a endometrului pe fondul fibroamelor nu afectează nodul în sine. medicamente utilizate în mod optim din acest grup cu un ansamblu de mici dimensiuni, în combinație cu hiperplazie endometrială; cerere - cursuri cu durata de cel puțin 8 luni.
3. Combinație contraceptivelor orale ( "Yaryna", "Janine", "regulon" DIU "Mirena").
Preveni creșterea de noduri mici (până la 2 cm în diametru); schema de aplicare - cursul de 3 luni
4. Analogii hormonului de eliberare a gonadotropinei ( "Zoladex", "Buserelin").
producție mai mică de estrogeni, a opri creșterea de noduri; utilizate în cadrul schemei, durata tratamentului de 3-6 luni, cu utilizare prelungită cu risc crescut de menopauza prematura.
Uterina embolizarea arterelor
Metoda de embolizarea arterelor uterine (EMA) - non-tratament chirurgical al fibromului uterin. EMA este un femei tinere care doresc să aibă un copil în viitor. Procedura se efectuează sub anestezie locală în vasele uterine introduse particule embolizarea care blochează selectiv nodul miom fluxul sanguin, prin care tumora este redusă în dimensiune sau regresat complet.
Tratamentul chirurgical al fibrom uterin
- miomectomie Conservator - care economisesc o interventie chirurgicala care indeparteaza numai noduli tumorali, in timp ce tesutul sanatos ramane. abordare abdominală sau laparoscopică este utilizat pentru miomectomie.
- Hysteroresectoscopy - implică îndepărtarea noduri în timpul histeroscopie utilizate în locația submucoasă a nodului.
- Histerectomia - îndepărtarea uterului. Corp complet îndepărtat (histerectomie) sau lăsați cervixul (supravaginal uter rezectie). Chirurgia este indicată într-un site mare scară (mai mult de 13 de săptămâni de sarcină), pierderi de sânge semnificative, pune în pericol viața, cu tumori ovariene concomitente și dacă tratamentul conservator nu a adus rezultatele dorite.
profilaxie
- vizita un ginecolog si de examinare (ecografie pelvină), de cel puțin 1-2 ori pe an;
- sex regulat cu atingerea orgasmului;
- prevenirea avortului și utilizarea COC noi generații;
- normalizarea greutății corporale și exerciții fizice regulate;
- primirea de medicamente antioxidante și complexe din vitamine și minerale.