Epitsistostomiya - o operație chirurgicală, pentru a forma o fistula cu retenție urinară vezicală suprapubiană.
Cele mai frecvente motive pentru întârzierea de urină la bărbați:
- strictura uretral;
- hiperplaziei benigne de prostată (BPH);
- cancer de prostată;
- uretră și a prejudiciului vezicii urinare.
În cazul în care vezica nu poate fi drenat prin uretra, este necesar să se efectueze o cystostomy. Poate că performanța puncție suprapubiană vezicii urinare, cystostomy trocar sau epitsistostomiya.
Scopul este epitsistostomii:
- eliberarea vezicii și retenție urinară, dacă este necesar, efectuarea de cercetare a vezicii urinare;
- introducerea unui cateter de aspirare mare, un cateter deține în mod tipic de drenaj suprapubiană fără vezică urinară palpabilă;
- retenție urinară acută - este o indicație pentru drenarea vezicii urinare de urgență.
La pacienții cu retenție urinară cronică a vezicii urinare se umple si urina se scurge din uretra, o afecțiune numită „overflow întârziată.“
Tratamentul de retenție urinară cronică nu este ajutor medical de urgență, dar de drenaj al vezicii urinare ajută la determinarea cantității de urină reziduală și pentru a preveni dezvoltarea insuficienței renale asociate cu retenție urinară. Este nevoie de o abordare individuală a fiecărui pacient cu retenție urinară cronică, pentru a alege metoda adecvată de tratament.
Tehnica epitsistostomii:
În funcție de gradul de severitate al pacientului aplicat anestezie generală sau locală. Când folosind anestezie locală aplicată soluție 0,5% sau 1% din lidocaină sau novocaină in asociere cu epinefrină pentru analgezie layerwise țesuturilor.
Pacientul este poziționat pe partea din spate. Efectuat printr-o incizie mediană la 2 cm deasupra simfiza pubiană și țesutul subcutanat este disecat. oprire Executat sângerarea din vasele mici de sange.
Secțiunea la epitsistostomii.
Între mușchii abdominali este eliberat peretele frontal al vezicii urinare.
mușchii Stud ale peretelui abdominal anterior.
Pe peretele frontal al vezicii urinare nakldyvayutsya două speciale fir cu bandă adezivă.
Peretele frontal al vezicii urinare este deschis între bandă adezivă.
Produs cavitatea de revizuire și gâtul vezicii urinare. Acolo starea de deschidere internă a uretrei, care poate fi redus din cauza unui adenom de prostată sau inelului fibros.
Dacă doriți să eliminați piatra de la vezica urinara, incizia vezicii urinare este crescut cu 1 - 2 cm.
In cavitatea cateterului vezicii urinare sau Foley cateter Petstsera.
In jurul cateterului suprapuse cusătură sigilat pentru fixarea cateterului.
Fata peretele vezicii abdominal suturează de straturi.
Pielea din jurul epitsistostomy închis cu copci.