Mersul pe jos nu interferă cu poate doar boli de oase, muschi, ligamente si tendoane, dar și boli ale nervilor degetelor, care sunt diagnostice rar întâlnite. La o compresie constantă a nervilor interdigitale (între 3 și 4, degete) apare boala numita picior neuroma (Morton), ale cărei trăsături caracteristice sunt dureri severe și amorțeală. În ciuda faptului că cauzele această condiție nu a fost pe deplin clarificat, în diagnosticul de tratament neuroma Morton este conservatoare și are ca efect în tratamentul precoce pacient.
Anatomia nervilor și de ce în curs de dezvoltare Neuromiei a piciorului
Numele bolii este numit dupa medic american T. ortopedic Morton, care a descris simptomele sale în 1876. Judecând după sfârșitul cuvântului „Neurinomul“, s-ar putea crede că această formațiune tumorală, dar nu este. Pentru a înțelege mecanismul bolii, este necesar să se evidențieze modul în care nervii sunt situate piciorul sau de a lua o scurtă excursie în anatomia ei.
Nervii din regiunea oasele metatarsiene au 5 ramuri, fiecare dintre care se întâmplă între degete, și se termină la capetele acestora. Astfel, fiecare ramură a nervului, care trece între degete, inervează jumătate din mână falangelor adiacente și degetul. În mod normal, nervi nu trebuie să fie comprimat sau aplatizate între falangelor, dar în unele cazuri, acestea sunt răniți, umflate, sau este suprainfectie lor fibroase. Datorită faptului că nervii sunt în spațiul îngust dintre degete, această condiție este uneori numită neuropatie tunelului. Consecința acestor modificări patologice ale unui flux de impulsuri durere sunt trimise la sistemul nervos central.
Boala poate fi o singură față și cel puțin - două sensuri, și a tuturor grupurilor de persoane sunt femei mai afectate. La localizarea bolii apare cel mai frecvent intre 3 si 4 falangelor, dar în unele cazuri, localizarea Neuromiei poate fi intre 2 si 3 degete.
cauzele
- Purtarea pantofi cu un nas îngust și un toc înalt, în care există o convergență a oaselor metatarsiene și întreaga greutate a greutății cade pe vârfurile degetelor.
- Excesul de greutate, până la obezitate.
- picioare plate și alte picioare deformare.
- Fracture si alte leziuni metatarsiene.
- endarteritis obliterante, navele varicoase ale membrului inferior.
- Jogging și sărituri la sarcina pe partea din față a piciorului.
- tulburări inflamatorii la nivelul piciorului (infecțioase, autoimune și altele).
- Lipoame (gras de țesut tumoral benigne) în forefoot.
Toți acești factori cauzează un prejudiciu picior și planeitatea acestuia, în care fibrele nervoase îngroșa la nivel local, și fără tratament în timp util a dezvolta modificări sclerotice în aparatul ligamentous al digitorum flexor. Diagnosticul diferențial al neuroma alte boli ale picioarelor lui Morton se efectuează la primele semne.
Primul lucru pe care să acorde o atenție și pacienții se plâng - durere acută la locul de blocare, care este întărit cu sarcini și mersul pe jos. De asemenea, pacienții raportează amorțeală în zona, o ușoară senzație de arsură, furnicături. Toate senzațiile sunt mai slabe în cazul în care pacientul își scoate pantofii și își petrece frecarea inflamat la fața locului. Trebuie remarcat faptul că Morton Neuroma cu simptome initiale raspund bine la tratamentul conservator.
tratament conservator
Tratamentul conservator al neuroma Morton include următoarele etape:
- selecție de pantofi ortopedice cu tălpile interioare speciale care vă permit să distribui uniform sarcina pe arcada transversală;
- pentru ameliorarea durerii separatoare folosite, care oferă o anumită distanță între degete;
- pentru îndepărtarea simptomelor de inflamație și analgezie ca AINS utilizate (diclofenac, Ortofen, nimesulida);
- masaj și tehnici de terapie fizică;
- în cazuri extreme, în regiunea administrat interfalangiană glucocorticoizi.
Terapia nu este eficace imediat, ca principala cauză a bolii - afectarea fibrelor nervoase. Durerea trece încet timp de câteva săptămâni sau luni. Tratamentul de remedii populare Morton Neuroma nu are nici un efect în mod tipic, din moment ce utilizarea plantelor medicinale nu pot elimina cauza principala a bolii.
Tratamentul chirurgical și prevenirea
În cazul în care măsurile conservatoare nu a avut nici un efect, iar durerea devine stațiune persistentă și constantă pentru o intervenție chirurgicală. operațiune Tactics este de a extinde canalul pentru trecerea nervului. În cazul în care canalul nu se poate extinde, atunci operațiunea de la Morton Neuroma este disecție ligamente metatarsiene (ligamente de presă) sau îndepărtarea fibrelor nervoase deteriorate. Împreună cu leziuni ale nervilor adesea elimina un aparat ligament țesut afectat. Singurul dezavantaj dupa operatie - lipsa de sensibilitate între falangele unde a fost îndepărtat nervul.
Pentru a se angaja în prevenirea bolilor este mai ușor decât a trata. măsuri preventive urgente în special după ce în ce tratament conservator și operativ al neuroma Morton. Purtați pantofi confortabile, picioare plate în timp pentru a diagnostica și de a efectua corectarea acestuia, precum și să elimine alți factori care pot determina de prindere a nervului.
Boala raspund bine la terapia medicală în faza inițială, atunci când nu vin sub forma de ireversibile nervoase creșteri fibrotic. Prin urmare, în caz de suspiciune de încălcare a fibrelor nervoase au nevoie pentru a vedea un medic și să aibă tratamentul necesar Morton neuroma.