Diagnosticul diferențial al bolilor articulare - pagina de informații

.fekatsii) sau de tip mixt.

Sindromul cardiace se dezvolta in leziuni segmente CVI și Thi, manifestat cardialgia (durere în piept din stânga), uneori se dezvolta angina reflex.

  • Osteocondrozei toracic. Aceasta se caracterizează prin durere de-a lungul coloanei vertebrale și caracterul coaste cușcă și cătușele zoster, uneori sindromul psevdokoronarny razvivetsya. Angina distinge caracterul durerii în osteocondrozei toracic - este asociat cu înclinarea sau rotirea coloanei vertebrale, se produce atunci când prelungit poziția forțată (în timpul somnului sau poziție șezând). sensibilitate marcantă asupra presiunii asupra proceselor spinoase la nivelul coloanei vertebrale toracice și cu simptome radiculare - un punct sensibil Erb (în spațiile intercostale de-a lungul paravertebral, axilar și liniile parasternal). Înfrânt V - corpurile vertebrale toracice XII pot fi însoțite de tulburări de cavitate bryuyushnoy.
  • Osteocondrozei a fătări lombare. Distinge 3 tipuri de durere: lumbago acută și cronică, ischialgia lombare. Caracterizat de durere (sau greutate), în partea inferioara a spatelui, în dimineața, de multe ori „start-durere“, în lumbago cronic. Presiunea asupra proceselor spinoase care provoacă durere. lumbago acută este o manifestare vnutridiskovogo încălcare a nucleului pulpos, declanșată de efort fizic excesiv. Lombara ischialgia începe cu lumbago acut în regiunea lombosacrala, apoi se alăture fenomen radiculare (sciatică), cea mai mare parte datorită dezvoltării de hernie de disc la segmentele L4 - L5 sau L5 - S1 (adesea stradă cu sens unic). Cu înfrângerea de la S1 există durere în timp ce mersul pe jos în vârful picioarelor, la nivelul L5 - durere la mers pe tocuri. simptom obligatoriu este durere la îndreptarea picioarelor la pacient clinostatism de tensiunea a nervului sciatic.

    • semne radiografice de osteoartrita:

    Triada tipic de simptome (FF Ognenko, 1980):

    1. Parțială sau pur și simplu asupra reducerii înălțimii discului.
    2. osteosclerosis subcondrale în stratul corpurilor vertebrale.
    3. proliferarea Boundary, în special în regiunile anterolaterale ale vertebrelor (osteofite).

    Diagnosticul diferențial al bolii degenerative de disc:

    Diagnosticul diferential al osteoartritei efectuat cu boala viscerala, care poate cauza dureri radiante într-una sau alta a coloanei vertebrale, boli ginecologice, cu afecțiuni ale coloanei vertebrale (spondilita anchilozanta, tuberculoza, tumori). Formele locale de osteoartrita sunt diferențiate:

    1. coloanei cervicale: cu hipertensiune, angină pectorală, și alte boli organice și funcționale ale inimii.
    2. coloanei vertebrale toracice: angină, hipertensiune arterială, pleurezie și alte boli ale pieptului.
    3. a coloanei vertebrale lombare: o lumbodynia cu boli renale, boli gastro-intestinale și a patologiei ginecologice; cu lumbodynia în bolile inflamatorii și non-inflamatorii ale coloanei vertebrale, inclusiv leziuni metabolice ale coloanei vertebrale și a unor boli neurologice (neuroma).

    Metabolic (microcristalina) artrita.

    Acest grup include mai multe forme de boli inflamatorii ale articulațiilor, rezultând fie precipitarea microcristalelor de fluid sinovial (gută, artropatia pirofosfat - condrocalcinoză, artropatie hidroxilapatite) sau depunere de pigment în cartilajului articular (homogentisuria sau ohronicheskaya artropatie, artropatia hemocromatoza).

    Gută - o încălcare a metabolismului purinic. Caracterizat prin: niveluri ridicate de acid uric in sange (hiperuricemia) și depozite de urați în articulații și / sau țesuturile periarticulare. Hiperuricemia - un factor major ce predispune la formarea de cristale în corp (niveluri normale de acid uric în sânge: 420 mmol / l - bărbați, 360 mmol / l - de sex feminin). Principalele motive pentru formarea crescută a acidului uric (produs final de descompunere purine): sinteza sistemului enzimatic defect de acid uric (ereditar), distrugerea crescută a celulei (alcoolism, boli de sânge, hemoliză cronică, terapia protioopuholevaya) în timpul uricozurica decelerație (insuficiență renală cronică, plumb nefropatia, foame). factori nefavorabili de tulburări ale metabolismului purinei: obezitate, diabet zaharat, hipertensiune arteriala, hiperlipidemia, ateroscleroza. Principalele organe țintă sunt articulațiile și rinichii. Incidența guta variază de la 0,1 la 2% (in grupele de varsta ajunge la 4-6%). Raportul bărbați de sex feminin a fost de 9: 1 (chiar 20: 1).

    In aval distinge guta primar și secundar în funcție de hiperuricemia primar sau secundar (idiopatică primar este ereditar, secundar - simptomatic). forme de flux de artrita gutoasă, artrita gutoasă acută, artrită gutoasă cronică, tofus cu (în articulații, auriclelor). Tofus formează clustere uraților kristalllov înconjurate de celule inflamatorii și mase fibroase.

    Clinica de atac gutoasa: debut brusc, de obicei noaptea, dureri de intensitate mare, o creștere rapidă a simptomelor de inflamație locală, piele hiperemie vie peste articulația afectată (urmată de peeling), regresia completă de atac h

    articole similare

    Pagina anterioară

    Pagina următoare