Ciroza hepatică este caracterizată prin distrugerea progresivă și structura ficatului rearanjare în care neutralizeaza și descompune funcția sintetizare a ficatului, și moartea activă a celulelor hepatice apare discontinuă. Ficatul este un organ esențial în corpul dumneavoastră, care este responsabil în primul rând pentru eliminarea substanțelor toxice și deșeuri. In plus, ficatul sintetizeaza un întreg grup de substanțe, fără de care organismul nu poate funcționa. Boala, ceea ce duce la ciroza, într-o formă sau alta distrug celulele hepatice (procese inflamatorii, intoxicații, cicatrizare și colab.). Acest lucru duce la cicatrici ale neoplasmele hepatice si de organe se oprește funcționarea sa normală.
Mituri despre sănătate
Cauzele ciroza ficatului
Ciroză hepatică poate fi cauzată de intoxicație cu substanțe toxice (fier, cupru), care se acumulează în ficat, sânge și alte organe, alcool, grăsimi, droguri.
ciroză alcoolică
ciroza alcoolică - o cauza foarte frecvente de insuficiență hepatică. rata de dezvoltare a cirozei depinde de cantitatea și frecvența de utilizare, precum și tăria băuturii. Mai mult de 30% dintre persoanele care consuma alcool de zi cu zi, în 2-3 ani va incepe sa doara ciroza. Trebuie amintit faptul că, în plus față de ciroza, alcoolul poate provoca alte boli hepatice severe.
ciroză cryptogenic
ciroză criptogenă - această formă a bolii, a căror origine nu poate fi explicat de către medici. ciroză criptogenă este indicația majoră pentru transplantul de ficat, pe măsură ce boala progresează rapid. Pentru prima dată, această formă de ciroză a fost diagnosticată în 60 din secolul trecut.
Ciroza cauzate de hepatită cronică
Ciroza cauzate de hepatită cronică - o afecțiune a ficatului, atunci când o persoană pentru o lungă perioadă de timp care suferă de pacienți cu hepatită C, hepatitele virale B sau este foarte important să fie supuse tratamentului de întreținere regulată, în caz contrar acestea nu pot scăpa de ciroză.
ciroza moștenită genetic
Această formă de ciroză duce la acumularea de substanțe toxice care distrug ficatul. Pacientii moștenesc de la părinte capacitatea de a absorbi cantitatea în exces de fier (hemocromatoză) și cupru (boala Wilson) din alimente. De-a lungul timpului, metalele se acumulează în organism, și devine o cauza de procese ireversibile la nivelul ficatului.
ciroza biliară primară
ciroza biliară primară - este una dintre manifestările bolii in sistemul imunitar uman, care apare predominant la femei. Ca rezultat al acestei deviații blocate canalelor biliare în ficat, ceea ce duce la distrugerea acestuia.
colangită sclerozantă primară
colangită sclerozantă primară - este o boală rară care apare la pacientii cu colita ulcerativa. Aceasta duce la infectarea canalului biliar, deteriorarea țesutului și ciroza.
hepatită autoimună
Hepatita autoimuna este activitatea excesiv imun al organismului, care duce la inflamarea tesutului hepatic.
Simptomele de ciroză
Conform statisticilor, 80% din ciroză au loc în liniște, fără a atrage atenția pacientului sau a medicului. Cu alte cuvinte, ficatul pana in ultimul moment munceste din greu, nu da un semnal de primejdie. Cu toate acestea, unele semne ale bolii, vom ajunge, uneori, de la ea. Deci, oamenii se plâng de oboseală, pierderea memoriei, afectarea gândirii (o consecință a intoxicație cronică). Pot exista dureri recurente în partea dreaptă, balonare. Semne de avertizare sunt: urina inchisa la culoare, tendință de a „lovituri“, inrosirea palmelor și apariția vasculare „stele“ de pe fata si corp.
Simptomele de ciroză
Gravitatea simptomelor clinice de ciroza depinde de stadiul de dezvoltare, compensare, și parțial prin cauze și creșterile acesteia cu o creștere a duratei bolii. In unele cazuri, pacientii cu ciroza sunt asimptomatice, boala este latent (asimptomatic) sau o masca alte boli gastro-intestinale și a dezvăluit accidental. Există trei faze de dezvoltare a cirozei.
Simptomele de ciroză în stadiu inițial
Pacienții care sunt îngrijorați cu privire la starea generală proastă a sănătății, oboseală, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, durere și greutate în cadranul din dreapta sus, scăderea greutății corporale; determinat sindromul Banti (mărirea ficatului - hepatomegalie si splina - splenomegalie), varice ale esofagului și stomacului, modificări ale parametrilor funcției hepatice ale serului sanguin. În unele cazuri, pacienții sunt asimptomatice.
Simptomele stadiul de ciroză dezvoltate
Pacienții sunt observate manifestări caracteristice compensării fazei, precum oboseala, balonare și alte tulburări diareice, creșterea temperaturii corpului, durere la nivelul articulațiilor.
Simptomele stadiul final de ciroza hepatica
Există o deteriorare a stării generale a pacientului, există o slăbiciune, atrofie musculară, scăderea greutății corporale, în unele cazuri - rezistente la subfebrilitate (37,5-38 ° C). În această fază, icter, hipertensiune portală, ascită, insuficiență hepatocelulară, susceptibilitatea la infecții, în special la dezvoltarea peritonitei spontane.
Icter datorită creșterii numărului de pigmenți biliari bilirubinei, pielea, sclera, precum și organele interne, membranele seroase și mucoase sunt colorate în galben. Cu cât este mai pronunțată icter, funcția ficatului mai compromisă.
hipertensiune portală
Hipertensiunea portala - cresterea presiunii in vena portă, care transporta sangele la ficat. complicație amenințătoare a hipertensiunii portale este sângerarea din venele ale esofagului și a stomacului, care este clinic regurgitare manifestata sau vărsături cu sânge, fără nici o prealabilă durere în regiunea epigastrică.
Hipertensiunea portala este însoțită de ascita - acumularea de lichid liber în cavitatea peritoneală. Ascită este cauzată de stagnarea sângelui în cavitatea peritoneală. Tabloul clinic la pacienții cu distensie abdominală marcată, și creșterea în greutate progresivă. Dezvoltarea ascitei este considerat important predictor negativ al progresiei ciroza, deoarece este asociat cu mortalitate 50% în decurs de doi ani.
insuficiență hepatocelulară
Insuficiența hepatocelulară se dezvoltă în pierderea a mai mult de 80% din parenchimul hepatic. deficienta hepatocelular clinic se manifestă următoarele simptome și sindroame: icter, mărirea venelor safene ale peretelui abdominal, pierderea progresiva a greutății corporale, encefalopatie, sindrom hepatorenal, coagulopatia, hipoalbuminemia, tulburări endocrine.
encefalopatie
Odată cu acumularea de metaboliți toxici din sânge (produși metabolici) în eșecul ficatului de a le converti dezvolta encefalopatie, care se manifesta iritabilitate, tremor, posibil „hepatic“ respirație, tulburări mentale. Ea se dezvoltă ca o complicație a comă hepatică.
sindrom hepatorenal
sindrom hepatorenal caracterizat printr-o insuficiență renală acută cu oligurie (reducerea rinichi de urină detașabil).
coagulopatie
Coagulopatia - disfuncție a sistemului de coagulare a sângelui, dezvoltat în legătură cu incapacitatea ficatului de a sintetiza factori de coagulare. tulburări de sângerare Manifestată poate dezvolta un sindrom hemoragic - punct multiplu și hemoragiile coalescente în piele, membranele seroase și mucoase, organele interne, sângerare.
hipoalbuminemia
Hipoalbuminemia - o scadere anormala a nivelului albuminei din serul sanguin apare în stadiile mai târzii ale bolii, manifestate prin edeme și ascită. albumină serică umană este conținută în sângele uman, este sintetizată în ficat și aproximativ 60% din toate proteinele din plasmă.
tulburări endocrine
tulburări endocrine sunt cauzate de incapacitatea ficatului de a converti hormoni steroizi. Excesul de estrogen cauze vene paianjen pe pielea jumătatea superioară a corpului, mâinile „ficat“ (difuze de culoare roșu aprins de palmier) la bărbați și - creșterea sânilor (ginecomastie), atrofie testiculară (hipogonadism).
Diagnosticul de ciroză hepatică
Metoda cea mai precisa pentru diagnosticul de ciroză este o biopsie hepatică. În plus, medicul trebuie să intervieveze pacientul: dacă folosește alcool, dacă hepatita virală este bolnav, ceea ce rutina de zi cu zi, produse alimentare, etc Asigurați-vă că la palparea ficatului este realizată pentru creșterea ea .. Atunci când formele alcoolice de ciroză, pacienții piele apare păienjeniș de nave, care este, de asemenea, una dintre manifestările externe ale bolii.
De asemenea, sunt utilizate următoarele metode de cercetare:- examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale și a ficatului;
- tomografie computerizata;
- studiu radionuclid în afară de schimbarea structurii, permite evaluarea funcției hepatice;
- fibrogastroduodenoscopy ajută la examinarea venelor varicoase ale esofagului și pentru a evalua riscul de hemoragie internă;
Tratamentul cirozei
Tratamentul ciroză ar trebui să fie în mod necesar cu multiple fațete. Zona principală de tratament este de a proteja celulele hepatice de factorii negativi și corectarea metabolică.
Tratamentul Medikomentoznoe de ciroză hepatică
Pentru a reduce gradul de intoxicare a pacientului administrat adsorbanți (enterosgel. Smectite și altele). Pentru a elimina problemele cu digestie, acizii biliari deficit indus prescrie medicamente care le conțin (Ursofalk, Ursosan). De asemenea, pacientul prescrie în mod necesar gepatoprotektory - substanța are un efect benefic asupra ficatului. Aceste medicamente includ Geptral, Hepa-Merz, Essliver, Essentiale®. De la fito-medicamente prescrise de fructe de armurariu.
Dieta in tratamentul cirozei hepatice
transplantul de ficat
Din păcate, destul de des în ciroza, terapia nu dă rezultate pozitive și ficatul continuă să se deterioreze. Transplantul de ficat opțiune bună de tratament. Astăzi, aproximativ 80% dintre pacienții cu transplant de ficat traiesc mai mult de cinci ani, care este un indicator foarte bun al acestui tip de terapie. Cu toate acestea, nu fiecare pacient cu ciroza poate fi efectuata de transplant. În plus, există o mare deficit de organe pentru transplant, astfel încât calea reală de transplant - o operațiune de plătit.
Întrebări și răspunsuri cu privire la tema „Ciroză“
Întrebare: Ce ar trebui să o persoană care a fost diagnosticat cu ciroza hepatica?
Răspuns: Un astfel de pacient ar trebui să fie sub supravegherea constantă a specialiștilor-hepatologists. El ar trebui să respecte o dieta adecvata pentru a menține echilibrul de sare în organism, se abțină de la alcool si anumite medicamente care pot avea un efect negativ asupra ficatului. Se recomandă, de asemenea, vaccinarea împotriva hepatitei A și B. La fiecare câteva luni, acești pacienți trebuie să primească follow-up examene, inclusiv ecografie abdominala, ca una dintre complicatiile cirozei este dezvoltarea cancerului hepatic primar. Din acest motiv, supravegherea trebuie să se desfășoare pe tot parcursul vieții.
Întrebare: Cum putem sprijini ficatul cu ciroză, cu condiția ca exista alte boli: eppilepsiya, hr.pankreatit etc.
A: Buna ziua. Atunci când ciroză principiile de bază ale tratamentului sunt dieta și eliminarea motivelor care au dus la dezvoltarea de ciroza. De asemenea, în ficat ciroza este posibila utilizarea de droguri, „protejarea“ distrugerea celulelor hepatice - gepatoprotektory (. Hepatosan, Hofitol etc.) Aceste medicamente sunt permise, în general, în epilepsie și pancreatita cronică. Înainte de a utiliza aceste medicamente, se consulte mai mult cu medicul dumneavoastră.
Întrebare: Buna ziua. Bolnav cu ciroza hepatica, care este o cauza de hepatita C. Doi ani Naz a avut krovotechnie esofagului, și apoi face ligaturare. Chinuit de balonare constantă, chiar și după ce a luat o cantitate foarte mică de alimente. Uneori ascita, a scăpa de ea prin utilizarea de diuretice. Dar eu nu pot scapa de balonare, uneori, de rupere doar burta. A încercat și Espumizan Pankreoflat, dar nu ajută.
R: In cazul tau, balonare puternic, se pare că este o consecință a cirozei. Este posibil ca trebuie sa ia doze mari de aceste medicamente și pentru a schimba tiparele tale alimentare. Hrana ar trebui să prevaleze alimente digerabile (produse lactate, carne slaba, paine alba).
Întrebare: Buna ziua! Soția mea a aflat ciroza. Spune-mi te rog, unde se poate face transplant de ficat, de preferință, în România, și cât de mult costurile de operare? Sau în cazul în care pot să-l găsesc? Multumesc anticipat.
Raspuns: Buna ziua! Mai bine prin intermediul medicului dumneavoastră contactați departamentul local de sănătate.
Întrebare: Bună seara! ciroza noastra bunica a ficatului, este acum în spital (sângera dintr-o venă în intestin). Știu. In ciroza, sistemul imunitar nu este practic. Deci, este acum la toate celelalte laringită acută, traheită, nu a înțeles exact de povestea ei, dar se pare că nu a existat un fel de edem laringian (papaverină înțepat). Medicul vrea să prescrie antibiotice, dar unii încă mai consideră că este greu de spus. Ai nevoie de ceva blând pentru ficat. Prompt ce antibiotice prescrise in acest caz? Multumesc anticipat!
Raspuns: In ciroza hepatica este necesară utilizarea low-toxice antibiotice penicilina, dar monitorizarea atentă a funcției hepatice în timpul tratamentului cu aceste medicamente și ajustarea în timp util a dozei.
Întrebare: Bună ziua, copii în vârstă de 3 ani, a fost diagnosticat cu ciroză hepatică, vărsături cu sânge cu zaț de cafea de 2 ori pe lună, își pierde cunoștința. Spune-mi te rog, dacă copilul poate fi vindecat și cât de mult este operațiunea?
Raspuns: Cand tratamentul medicamentos ciroza indicat pentru încetinirea progresiei insuficienței hepatice. Vindecarea este posibilă numai printr-o operație de transplant de ficat. Pentru mai multe informații cu privire la posibilitatea unui gol desfășurarea acestei operații, aveți nevoie pentru a afla de la medicul curant hepatolog.
Întrebare: Buna ziua, am ciroza hepatica pe baza hepatitei B bolnav timp de 12 ani. medicamente Admitere urdoksa ursosan, Geptor, geptral, alergie Ursofalk. Gastroenterolog districtul spune că alte gepaprotektory nu sunt eficiente. Și scrie la fel. Prompt te rog, ca să accepte că efectul maxim a fost, dar din produsele de mai sus am mâncărime, greață, arsuri la stomac?
Răspuns: mâncărimi ale pielii și alte reacții alergice pot fi din cauza anomalii ale funcției hepatice. Trebuie luate agenți de desensibilizare, precum și posibila utilizare a preparatelor din grupa silimarina sau Esentsiale forte.
Î: Am 2 ani de ciroză hepatică, de 2 ori am fost salvat de către medicii de moarte, dar eu continui să beau și fum. Dar, cu modul de viață am lăsat să trăiască?
A: Doar pentru a răspunde la întrebarea nimeni nu poate. Având în vedere că speranța de viață în această situație depinde nu numai și nu atât de mult pe un tratament medical, ci din apararea propriului corp, în care ați submina consumul de alcool și fumatul.