gastrită cronică cu atrofie a mucoasei gastrice devine diagnostic ce în ce mai frecventă. În același timp, pacienții care le-a găsit să aibă legătură cu noul său boala este ambiguă. Unele dintre „respingerea“ el, crezând că este gastrita aproape toate adult noastre contemporane, și, prin urmare, nu este necesar pentru ei înșiși. Alții pocherpnuv informații de suprafață din surse disponibile, se încadrează în frică și cred că acum cancerul este inevitabil pentru ei. Uneori, medicii vinovați nu explica pacientilor lor esența bolii, gravitatea acesteia, nevoia de tratament și posibilele consecințe. Să încercăm să umple cel puțin parțial acest decalaj.
Într-o persoană sănătoasă în mucoasa a glandelor stomacului se formează principala componentă a sucului gastric. Ele sunt acid clorhidric și enzime care scindează proteinele din alimentele pentru om consumate. In cazul celulelor gastritei atrofice acestor glande sunt înlocuite cu țesut cicatricial (fibros) și / sau celule similare cu intestinal.
Cauzele atrofie
Pentru a selecta strategia optimă de tratament, este important să înțelegem cauzele bolii.
Atrofia mucoasei gastrice poate fi rezultatul:
- prezența bacteriilor Helicobacter pylori;
- ruperi imune (autoimunitate);
- factorii de mediu adverse (fumatul, dieta cu antioxidanti deficienta, alcool, sare, nitriți, nitrați și al produselor alimentare.).
O minoritate de pacienti pot prezenta mai multe motive.
tipuri de atrofie
Evaluarea atrofie, medicii spun că este diferit în funcție de locația sunt împărțite în:
- bottom atrofie a mucoasei și / sau corp al stomacului (fundică);
- Atrofia mucoasei antrale (ieșire) a stomacului;
- Prevalența (multifocala) atrofie (afectează mucoasa din mai multe părți sau chiar toate stomacului).
Consecințele atrofie
Cei mai mulți pacienți cred că atrofia mucoasei gastrice este perturbată digestia componentelor majore de produse alimentare, și există o „indigestie“. Într-adevăr, în cazul proceselor atrofice severe și predominante (mai ales la atrofie fundică) este posibilă. Cu toate acestea, gastrita atrofică și cu consecințe mult mai grave.
Comunitatea medicală internațională au fost de acord în unanimitate că micile bacteriile Helicobacter pylori au fost factorul cel mai demonstrat că crește riscul de tumori canceroase ale stomacului. Procesul de formare a acestora nu trece cu un pas. În primul rând, aceste microbi provoca gastrita non-trofice. Apoi devine atrofica. Mai târziu, în celulele mucoase gastrice apar, care sunt similare cu celule mici sau mari intestinului (Medicii numesc această transformare metaplaziei intestinale). Metaplazia Intestinal transformat treptat într-un displazia. Și în etapa finală a procesului secvențial este un cancer al stomacului.
Desigur, nu toți pacienții cu gastrită atrofică se va dezvolta toate aceste etape. În procesul și afectează caracteristicile genetice ale pacientului particular și starea lui de imunitate. și tipul de bacterii Helicobacter pylori (acestea variază în capacitatea lor de a provoca cancer), precum si factorii de mediu și stilul de viață. Toți acești factori determină:
- prezența și severitatea atrofie (și metaplazia intestinală);
- un efect asupra producției de suc gastric;
- riscul de formare a cancerului.
Dar, la pacienții infectați cu acești germeni de fructe rele și care au gastrită atrofică severă, probabilitatea de apariție a cancerului la stomac de 5 ori mai mare decât la pacienții cu Helicobacter pylori, dar fără gastrita atrofică și de 14 ori mai mare decât cea a celor norocosi, neinfectate de bacterii și nu cu atrofie a mucoasei gastrice.
În cazul în care atrofie are origini autoimune, nu numai că mărește riscul de cancer (de 2-4 ori), dar tumorile carcinoide gastrice activi hormonal.
opțiunile curente
În cursul observațiilor pe termen lung de către cercetători, sa constatat că diferite variante sunt posibile la gastrita atrofica, inclusiv:
- inversa atrofie (acest lucru se întâmplă doar în corpul stomacului);
- Stabilizarea atrofie (în special atunci când ușoară proces);
- progresia atrofie (de multe ori cu moderată până la severă atrofie, fără tratament, persoanele în vârstă).
Desigur, că în timp ce ultima este cea mai nefavorabile. Atrofia conversa sau stabilizarea posibilă cu un tratament adecvat și în timp util.
Oamenii de stiinta kantseropreventsiey implicate (prevenirea cancerului), da dovezi convingătoare că eradicarea (distrugerea totală) a microorganismelor Helicobacter pylori reduce riscul de a dezvolta cancer de stomac. Desigur, eficacitatea tratamentului este mult mai mare la dezvoltarea de modificări precanceroase (de exemplu, în etapa de gastrita non-atrofica). Dar, în cazul îndepărtării atrofie Helicobacter pylori poate incetini progresia acesteia sau chiar provoca regresia. Rezultate bune au fost observate în mod particular în tratamentul pacienților tineri. Potrivit gastroenterologi japoneze la pacienții mai tineri de 30 de ani kantseropreventsii efect este de aproape 100%, la pacienții cu vârsta peste 70 de ani, cifra scade la 41% pentru bărbați și 71% femei.
In tratamentul de gastrita autoimună, din păcate, nu au astfel de rezultate încurajatoare. Mai mult decât atât, în timp ce pentru medici recomandarea unui nivel internațional (luând în considerare toate regulile și principiile medicinei bazate pe dovezi) nu este chiar dezvoltat.
Prin urmare, gastrita atrofică deși este considerată o stare precanceroasă, dar este în nici un caz o „condamnare la moarte“ și nu se termină neapărat cu cancer la stomac.
Transformarea malignă a mucoasei gastrice este un proces complex, în mai multe etape și graduală, care este influențată de mai mulți factori diferiți. Dar aspectul de atrofie ar trebui să fie un semnal pentru tratamentul în timp util și competent sub îndrumarea unui specialist.
La care medicul cere
Boli ale stomacului, inclusiv gastrita atrofică, tratează gastroenterolog. La etapa inițială și de a ajuta terapeutul și medicul de familie. Pe măsură ce boala progresează trebuie neapărat să fie supuse EGD, atunci va trebui să contactați un endoscopist cu experiență. În unele cazuri, pentru interpretarea modificărilor în care pacientul vizitează medicul oncolog. Pentru un tratament mai aprofundată este necesară pentru a vizita un nutritionist si un fizioterapeut, și să învețe despre metodele permise de tratare a bolii la domiciliu.