Este demn de remarcat faptul că, în ultimii ani, mult mai frecvente cazuri de boala hemolitica - aproximativ un caz la 250-300 nașteri. De regulă, această patologie apare din cauza bolii Rh, femei și copii. Dacă vorbim despre incompatibilitatea grupa de sânge, atunci un astfel de cazuri este de câteva ori mai puțin. Incompatibilitatea diferitelor antigene eritrocitare este considerat în general rare, deoarece astfel de cazuri sunt rare.
În cazul în care boala hemolitica se dezvolta pe factorul Rh, are loc în 3-6% din cazuri este destul de ușor, dar în același timp, este foarte dificil de diagnosticat. Există cazuri în care acest tip de boala hemolitica a nou-născutului a fost descoperit deja într-un stadiu avansat atunci cand tratamentul nu aduce rezultate concrete.
În cazul în care nou-nascut incepe sa se dezvolte hemoliza, sau distrugerea celulelor rosii din sange, apoi a crescut rapid nivelul bilirubinei și provoacă apariția anemiei în sânge. Când nivelul de bilirubina este prea mare și depășește rata critică, apoi începe să se elibereze de toxine care afecteaza creierul si multe alte organe ale copilului. De asemenea, incepe sa progreseaza rapid anemie si organism, pentru a compensa lipsa de oxigen începe să facă tot ce este posibil. Astfel începe să crească în dimensiunea ficatului și splinei și pentru ea.
Formele clinice de anemie hemolitica la un copil nou-născut
Pana in prezent, medicii sunt următoarele forme clinice de anemie hemolitica:
- forma edematoasă de HDN. Această formă este cea mai severă, iar ea incepe sa se dezvolte chiar si in uter. Ca urmare a distrugerii celulelor roșii din sânge într-un copil in curs de dezvoltare o formă severă de anemie, tulburări ale metabolismului, țesutul umflat și a redus nivelul de proteine. Dacă HDN a început să se dezvolte într-un stadiu incipient al sarcinii, toate se poate termina in avort spontan. În cazul în care copilul supraviețuiește încă, el va naște foarte palid, cu edem pronunțat.
- forma icterica de HDN. Acest formular poate fi găsit mai des. Principalele simptome - aceasta este dezvoltarea timpurie a icter, anemie și o creștere semnificativă a ficatului și splinei. Icterul poate apărea imediat după naștere sau după aproximativ 1-2 zile, ceea ce nu este specific icter fiziologic. Cu cât mai repede, ea a apărut, așa că va fi mai dificil să procedeze la HDN. Semnele de boala devine o culoare verzuie, urină închisă la culoare și fecale incolor.
- forma anemic de HDN. Acest formular este cel mai blând și ușor. Ea se manifestă în timpul celor șapte zile după naștere. Nu este întotdeauna posibil să se constate imediat apariția paloarea pielii, și, prin urmare, HDN poate fi diagnosticat la 2-3 saptamani de viata copilului. Aparent, copilul rămâne aceeași, dar începe să crească în dimensiunea ficatului și splinei. Nivelul bilirubina este mare, dar un pic. Această formă a bolii poate fi ușor vindecat fără efecte nocive asupra sănătății copilului.
Ai nevoie să monitorizeze foarte atent starea copilului și la cea mai mică suspiciune de complicații, contactați imediat un medic.
Diagnosticul și tratamentul bolii hemolitice a nou-născutului
Diagnosticul antenatal este chiar și pe parcursul sarcinii la femeile care sunt la risc. Dacă o femeie are Rh negativ, atunci în timpul sarcinii, acesta trebuie să treacă de trei ori determină prezența anticorpilor în sânge. Este important să se ia în considerare rezultatele dinamicii, deoarece acestea pot arata un risc ridicat de boala copilului. Pentru a convinge de diagnostic este necesară pentru a investiga prezența lichidul amniotic bilirubinei, fier, glucoza si proteine. In plus suspiciune poate determina modificări ale dezvoltării fetale care pot fi detectate prin ultrasunete.
Diagnosticul postnatal se efectuează după nașterea unui copil și complet este de a examina simptomele clinice ale unui copil bolnav. Astfel, este necesar să se studieze toate datele complet, cu ea ca un pachet, și dinamica.
Cum de a trata boala hemolitica a nou-născutului
În cazul în care copilul a fost găsit boala hemolitica severa, atunci medicii au recurs la măsuri extreme de tratament: transfuzie de schimb, hemosorbția sau plasmafereza. Transfuzia de sânge poate fi derivată dintr-un exces de bilirubina organism, precum și pentru a reface celulele sanguine roșii și a hemoglobinei. Pana in prezent, medicii au încetat să mai transfuzia de sânge integral, și transfuzie cu ajutorul eritrocitară și plasmă proaspătă congelată.
Indicații pentru transfuzie de sânge, în cazul în care copilul este prematur
- Nivelul de bilirubina indirectă depășește un parametru critic;
- Nivelul bilirubinei este crescut la fiecare oră, timp de aproximativ 6-10 mmol / l;
- există o formă severă de anemie.
În cazul în care copilul a marcat o formă ușoară a bolii, tratamentul este o metodă veche, care permite, de asemenea, să reducă nivelul de bilirubină în sânge. Acest lucru poate decanta soluții de preparate de glucoză sau de proteine. Foarte des se pot folosi fototerapia, care, în forme ușoare ale bolii, de asemenea, produce rezultate bune. Pentru a efectua fototerapia copilul este pus într-un incubator special, în cazul în care acesta începe să iradieze o lumină specială, care stimulează dezintegrarea bilirubinei intr-o forma care ar putea fi derivată din organism în mod natural.
De asemenea, pentru tratamentul bolii hemolitice pot folosi vitaminele B2, B6, C, cărbune activat, prednisolon, kokarboksilazu sau fenobarbital. Trebuie remarcat faptul că anterior se credea că în cazul în care copilul este o boala hemolitica, aceasta nu poate fi aplicat pe piept. Astăzi au demonstrat că anticorpii care sunt în laptele femeilor nu ajung în sângele copilului și complet distruse de acidul clorhidric din stomac copilul mic. Deci, nu-ți fie frică de nimic și se aplică copilului cât mai des posibil la piept. Acest lucru îl va ajuta să obțineți mai puternic mai repede și să înceapă propria lor lupta cu boala.
Prevenirea boala hemolitica a nou-născutului
Mai întâi de toate, trebuie să vă faceți griji cu privire la prevenirea pentru femeile care au Rh negativ. Ca o măsură de precauție utilizați antirezusa introducerea în primele zile după nașterea unui copil sanatos sau dupa avorturi si avorturi spontane. Astfel, producția de anticorpi materni este blocat de către organism. De asemenea, merită să ne amintim despre această prevenire specifice ca prevenirea avortului sau transfuzii de sânge este doar un singur grup de sânge și rhesus.