Manualul este format din șapte părți. Partea I - „Microbiologie generală“ - conține informații despre morfologia și fiziologia bacteriilor. Cea de a doua parte este dedicată geneticii bacteriene. A treia parte - „microflora biosferei“ - considerat microflorei mediului, rolul său în circulația substanțelor în natură, precum și microflora umane și semnificația acesteia. Partea a patra - „Doctrina infectiei“ - este dedicată proprietăților patogene de microorganisme și rolul lor în procesul de infectare și furnizează informații despre antibiotice și mecanismul lor de acțiune. Partea a cincea - „Doctrina imunității“ - conține înțelegerea actuală a imunității. În a șasea parte - „Virușii și bolile cauzate de acestea“ - oferă informații despre proprietățile biologice de bază ale virusului, precum și despre bolile de care provoacă. Partea Seven - „microbiologie medicala privata“ - oferă informații despre morfologia, fiziologia și proprietățile patogene ale agenților cauzatori ai multor boli infecțioase, precum și metode moderne de diagnostic, profilaxie și terapie specifică.
Manualul este conceput pentru studenți, absolvenți și școli medicale, universități, microbiologi din toate disciplinele și practicieni.
ediția a 5-a, revizuită și adăugită
Book: Medical Microbiologie, Imunologie și Virusologie
Agenții patogeni Bacteroides și Prevotella fuzobakterii
Agenții patogeni Bacteroides și Prevotella fuzobakterii
Acest grup de agenti anterior de multe ori sub numele de „Bacteroides“ se referă la aceeași familie Bacteroidaceae. Acum, singurele Bacteroides genul a făcut parte din această familie. Bacteroides melaninogenicus transferat la genul Prevotella. Dedicat familiei Prevotellaceae. și această specie a fost numită Prevotella melaninogenica. Fusobacterium genul este, de asemenea, evidențiată într-o familie separată Fusobacteriaceae. chiar că este legat de un alt tip - Fusobacteria. Bacteroides și fuzobakterii Prevotella - tije anaerobe gram-negative drepte si curbe, care sunt larg răspândite în natură. Principal mediul lor sunt membranele mucoase ale gurii, tractului gastrointestinal, ale tractului urogenital oameni și animale. În anumite condiții, aceste bacterii pot provoca boli pyo-inflamatorii de diferite localizare: .. Apendicita, peritonita, septicemie, abces, gangrena organe individuale, infectia ranilor, etc. Foarte adesea aceste procese cauzate bacteroids, prevotelloy și fuzobakterii (microflora anaerobă asporogenic) în asocierea cu alte microorganisme (anaerobi facultativi și anaerobi) sporogene stabilesc standarde. O caracteristica a bolii in astfel de infectii mixte sunt rapiditatea dezvoltării, necroza tisulară, simptomele intoxicației severe, diagnostic si tratament dificil. Toate acestea - o consecință a sinergie atunci când se consolidează reciproc proprietățile patogene ale diferitelor microorganisme. Bacteroides este destul de rar, iar Prevotella fuzobakterii distinge de materialul patologic în cultură pură, creșterea este văzută de obicei în asociere cu alte bacterii. In cultura pură acești patogeni stau adesea de sânge de plantare în sepsis și însămânțarea în lichidul cerebrospinal - meningita.
O condiție importantă pentru dezvoltarea unei infecții cauzate de bacteroids, prevotelloy sau fuzobakterii, este prezența de factori predispozanti, ceea ce duce la o scădere a nivelului de oxigen sau potențialul redox în țesuturi. Astfel de factori pot include traume, spasme și îngustarea vaselor sanguine, necroză, concomitent infecții cauzate de alte bacterii. Factorii predispozanti comuni trebuie considerate ca și intervenția chirurgicală (în special în timpul operațiilor de pe intestine sau în cavitatea bucală), leucemie, tumori maligne, diabet, arterioscleroză, alcoolismul, utilizarea de antibiotice, imunosupresoare și corticosteroizi, raze X și radiații gamma.
specii Genus Bacteroides cuprinde 26 anaerobi, dintre care obligatorii ai mai pot fi cauza bolilor umane. Morfologia este curbat drepte sau ușor tije 0,5 - 0.8. 1 - 2 mm, pot fi aranjate individual, în perechi sau lanțuri scurte de 3 - 4 celule, Gram-negative, nu formează spori, anumite tipuri de forme de capsule, unele - motilitate (peritrichous). Ultimele două proprietăți și insistența în mediu, precum și caracteristicile de creștere ale tuturor tipurilor pot fi împărțite în 3 grupe (PREVOT, 1966). 1. Totuși, uneori formând capsule de Bacteroides (B. fragilis și alte specii). Reprezentanții acestui grup și Prevotella melaninogenica sunt cel mai adesea cauza bolilor umane. 2. Fix capsula formare care au nevoie în timpul creșterii pe medii într-un fluid de ser sau ascitic nativ. 3. mobiliară care nu formează capsule, formând gaz sau gaz de formare în timpul fermentării.
Genus Prevotella include 24 de specii, inclusiv P. melaninogenica (= Bacteroides melaninogenicus). Aceasta specie creste bine pe agar de sânge, formând o colonii netede sau rugoase cu un diametru de 1 - 3 mm, uneori există hemoliză. Cultura are de obicei un miros respingător neplăcut. Pentru o creștere necesită hemină și vitamina K. agar cu sânge formează un pigment negru, care este un complex cu proteină bacteriană hematină; colonii pigmentate, de obicei, centru. fermenteze changeably anumite glucide pentru a produce un acid și gaz.
Temperatura optimă de creștere prevotelly Bacteroides și 37 ° C, la un pH de 7,6 - 7.8. Creșterea unor specii este stimulat nu numai sânge, dar, de asemenea, adăugarea de glucoză în mediu, cisteină, și uneori bilă.
Proprietățile biochimice (și saccarolitic proteolitica) depind în primul rând de bacteroizii de tipuri și subtipuri și prevotelly și pot fi utilizate pentru a diferenția cultura selectată. Pentru aceste scopuri, utilizarea definiție finite produse de fermentație acide într-un mediu special (bulion peptonă-drojdie-glucoză), care pot fi acizi organici volatili și nevolatili (acid propionic, acid acetic, butii, succinic, lactic, etc.).
De antigenic Bacteroides și prevotelly eterogenă, clasificarea lor serologică a până acum specificate. Este stabilit faptul că, de exemplu, B. fragilis specii Există mai mult de 20 de serotipuri au B. melaninogenicus - 4 serovariantami. Factorii Bacteroides patogenitate sunt unele enzime (neuraminidaza, nucleaze, fibrinolizinei). Polizaharidele capsulare din B. fragilis capabil de a inhiba fagocitoza. În alte bacteroides și prevotell ca factori de patogenitate sunt proteine ale membranei exterioare și peretele celulei lipopolizaharide. Când septicemie și inflamații severe cauzate de Bacteroides și prevotellami în serul pacienților în titruri relativ mari apar anticorpi care persista timp de mai multe luni. Acestea pot fi găsite în reacțiile de aglutinare, precipitare în gel, PHA.
Singura metodă eficientă pentru diagnosticarea bolilor cauzate de bacteroids și prevotellami este bacteriologic. Material pentru însămânțare - sânge, flegma, puroi din abcese și alte cavități, scaun - însămânțate pe suporturi speciale de nutrienți; incubat anaerob la 37 ° C Rețineți că multe tulpini de anaerobi sunt extrem de sensibile la oxigen și în pasajele următoare își pierd rapid viabilitatea. Identificarea Bacteroides patogene bazate pe studierea culturii, trasaturi biochimice, toleranta la oxigen si CO2, precum și alte proprietăți. de întreținere preventivă specifice nu este dezvoltat. Tratamentul antibiotic se efectuează în conformitate cu sensibilitatea individuală a unui anumit sușă a agentului patogen în studiul culturii pure izolate. Un bun efect este realizat cu combinația de antibiotice metronidazol.
Fusobacterium genul cuprinde 16 specii, dintre care multe sunt locuitori naturali ai corpului animalelor cu sânge cald și oameni. Cele mai frecvente agenții cauzatori ai bolilor umane inflamatorii și necrotice (boala cunoscuta anterior - necrobacilozei) sunt două tipuri - F. necrophorum și F. nucleatum.
Aceste bacterii sunt gram negative, extrem de predispuse la polimorfism. Cele mai multe au forma unor tije fusiform drepte sau ușor curbate cu dimensiune capete conice de 0.5 - 1.5. 2 - 3, mm, dar în cultură pură forme filamentare pot să apară până la 80 - 100 microni și forme ramificate. In vechile culturi dominate de tije scurte, care sunt medii sunt mult mai groase decât în materialul patologic. Bacteriile sunt fixate, sporilor și capsulele nu formează; prin Leffler și magenta diluat vopsit neuniform, zonele slab vopsite sunt semnificativ mai groase decât un bine vopsit și sunt situate la aceeași distanță de-a lungul lungimii microbului, care simulează prezența sporilor.
Temperatura optimă pentru creșterea lor de 37 ° C, pH 7,6. Fuzobakterii cresc bine pe fluidele din carne, bulion hepatic, creier inimă bulion cu glucoza sub ulei de parafină. Creștere însoțită de turbiditate a mediului, formarea de gaz și miros asemănător brânzei, adăugând la ser bovin mediu sau fluid ascitic accelerează semnificativ creșterea. In condiții strict anaerobe pe agar ser fuzobakterii formează mici, rotunde, cu margini netede sau zimțate, opace, murdar alb-cu un centru galben al coloniei. Pe un suport de sânge, de obicei, cauza hemoliza.
Gelatina și ser laminate nu este lichefiat, de obicei nu reduc nitratii nitrit. De obicei, izolat indol și hidrogen sulfurat, nu cresc în prezența sărurilor biliare și biliare.
Proprietățile biochimice pot fi folosite în scopuri de diagnostic diferențial: în funcție de tipul fuzobakterii poate sau nu poate fermentează glucoza, levuloză, manoza, esculina și amidonul sunt hidrolizate, emit o lipază pentru a forma acizi organici volatili de pe bulion de drojdie peptonă-glucoză. Structura fuzobakterii antigenic ca imunitatea post-infecțioase, au fost puțin studiată. proprietăți patogenice asociate cu endotoxina - perete celular lipopolizaharide, precum enzimele de agresiune și apărare: plazmokoagulazoy, fibrinolizinom, nucleaze. Unele tulpini produc hemotoxin; astfel de tulpini posedă virulenta semnificative și, uneori, poate provoca infecție INTRA.
Fuzobakterii la o temperatură de 65 ° C sunt uciși în decurs de 15 minute, în timp ce fierbe - instantaneu. Când se usucă în aer sunt uciși după 24 -. 48 de ore de lucru soluțiile dezinfectante ucide timp de 10 - 20 min. Fecalele animalelor și oamenilor fuzobakterii pot persista timp de până la 30 - 50 zile.
In diagnosticul de laborator al bolilor cauzate fuzobakterii posibilă utilizarea metodelor microscopice, bacteriologice și biologice. Metoda microscopică este utilizată pentru diagnosticul leziunilor pielii și mucoaselor. Material pentru prepararea frotiurilor prelevate la frontiera de viață și de țesut necrotic, tampon fixate și colorate prin colorare Gram, Leffler sau fucsin apos. Pathogen zernistookrashennyh are forma de filamente lungi și tije. Luate de puroi examen bacteriologic de ulcer pe suprafața corpului sau din cavitățile în leziunile organelor interne, materialul cadaveric. Însămânțarea face cel mai des pe agar de sânge, incubat anaerob. Cultura pură au fost identificate prin proprietăți biochimice. Metoda biologică este utilizată în paralel cu bacteriologică și mai des utilizat atunci când se lucrează cu puternic contaminate floră străine imagini patologice. șoareci albi injectat materialul la baza cozii, unde necroza se dezvolta, iar acestea sunt uciși de 8 - 10-a zi. la materiale luate la granița celor vii și țesutul afectat de plantare, se poate identifica cu ușurință agentul cauzal. Iepurii au fost inoculate subcutanat în mușchiul abdominal sau sub piele a urechii și intravenos. proces Necrotizanta surprinde zone mari ale pielii unde 4 - 5-a zi, puteți detecta cu ușurință agentul patogen sau izola o cultură pură.
de întreținere preventivă specifice nu este dezvoltat. Tratamentul pentru antibiotice la care tulpina este sensibilă, în combinație cu administrarea parenterală a metronidazolului (Metrogil).