anevrism aortic abdominal
În intervențiile chirurgicale pentru orice situație de urgență poate apărea condiție în pericol pentru viața pacientului. Acest lucru este valabil mai ales în cazul unor boli vasculare grave, în cazul în care există un risc real de ruptură a vaselor mari în piept sau abdomen.
anevrism aortic abdominal - o stare foarte periculos care are loc în zona principalelor trunchiuri vasculare și capabile de a provoca sangerari mortale. În cazul în care rupt aorta abdominală în subțierea și expansiunea peretelui vascular, singura șansă de a salva viata persoanei - chirurgie de urgenta, efectuate de un specialist - un chirurg vascular. De ce am un anevrism al aortei abdominale, care există pentru această cauză, și care este riscul de ruptura a peretelui unei artere majore? Este posibil pentru a detecta prompt problema și a scăpa de boala fără a risca viața lor? Care sunt simptomele care indică posibilitatea unei creșteri a dimensiunii și ruptura peretelui vasului? Si cel mai important - care sunt șansele de supraviețuire în caz de urgență?
De ce există o expansiune a aortei în abdomen
Peretele oricărui trunchi vascular în corpul uman pot apărea modificări patologice, care va fi o cauză pentru subțiere și expansiune. Mult mai des problema cu varice apar cand sunt site-uri urate si extinderea venelor. Pentru apariția abdominale anevrism aortic nevoie de motive bune, care includ:
- malformații congenitale și boli ale sistemului vascular;
- procesul aterosclerotic aortic;
- proces inflamator în peretele unui container mare de natura specifică și nespecifică;
- ascuțite și bont leziuni traumatice ale arterelor principale;
- o intervenție chirurgicală pe orice parte a aortei.
În plus față de motivele ar trebui să fie luate în considerare factori predispozanti:
- fumat;
- hipertensiune arteriala;
- obezitate;
- activitatea motorie mică;
- vârstă și sex (anevrism aortic semnificativ mai abdominale se întâmplă la bărbații care au împlinit vârsta de 55 și mai în vârstă).
În fiecare caz, medicul ar trebui să fie posibil să se determine cu exactitate cauzele care stau la baza si care contribuie factori pentru a încerca să utilizeze cel mai eficient tratament.
Care sunt opțiunile pentru un anevrism în zona abdominală
anevrism aortic abdominal este semnificativ mai mare (75%) decât o creștere patologică în artera principală în regiunea toracică. De o mare importanță pentru tratamentul cauzei, în cazul în care a existat o expansiune anormală. În funcție de această distincție:
- suprarenal (apariția anevrisme apar deasupra arterelor renale care se extind de la aorta abdominală);
- infrarenal (expansiune are loc sub arterele renale).
Având în vedere că partea de jos a arterei principale a corpului este divizat (bifurcatia) principalei vascular trunchi 2 arterei iliace, sunt:
- anevrism aortic abdominal cu captura în procesul patologic al bifurcare;
- extinderea bazei navei în absența zonei bifurcației leziunii.
Fit pentru a distinge:
- o ușoară creștere în diametru aortic și 5 cm;
- Dimensiunea medie de expansiune (până la 7 cm în diametru);
- anevrism mare (mai mult de 7 cm);
- creștere uriașă diametru vas mai mare de 10 cm.
Dacă există complicații, distinsul:
- anevrism necomplicate;
- complicate (de la aortic ruptura anevrism amenințare peretele vasului, cu sau intraparietal ruptură incompletă, formarea de trombi în interiorul vasului).
Deoarece mărirea anormală a arătat bazilară
Simptomele abdominale anevrism aortic poate fi atât de minime și nespecifice, care nu este întotdeauna medicul poate suspecta imediat o problemă gravă în abdomen a pacientului. Mai ales în cazul în care cantitatea de expansiune este mică, iar manifestările rare. Cel mai adesea, persoana are următoarele plângeri:
- bont neexprimat și durere imprecisă în abdomen;
- varietate de probleme asociate cu sistemul digestiv și comprimarea rezultată a organelor de aortă au crescut (apare adesea sughiț, greață persistentă, vărsături, balonare, dureri abdominale, constipație sau diaree);
- senzație de un fel de tumoare în abdomen cu unda îmbunătățită.
În urma unei examinări, medicul descoperă prezența unei nedureroase, se mișcă încet și formarea densă, pe care va fi auscultated zgomot vasculare specifice.
La cea mai mică suspiciune de prezența abdominale anevrism aortic medic poate prescrie cercetari suplimentare, care vor ajuta la identificarea problemei și să evalueze riscurile pentru sănătatea umană și viața.
Care sunt metodele de diagnostic vor ajuta la identificarea anevrism
Diagnosticul de anevrism aortic abdominal poate fi compus din următoarele studii:
- ecografie abdominală;
- Tomografia computerizată (CT) sau rezonanta magnetica nucleara (RMN);
- Angiografia intravenoasă cu ajutorul agentului de contrast specific.
Cel mai adesea, este relativ simplu și metode non-invazive - ecografie si CT. În cazul în care medicul se îndoiește în diagnosticul, necesitatea de tehnica de angiografie endovasculare a vaselor mari în abdomen.
Atunci când este detectată o problemă cu aorta abdominală este importantă nu numai pentru a identifica locația și dimensiunea, dar, de asemenea, pentru a evalua riscul pentru viața pacientului.
Cum de a trata anevrism necomplicate în abdomen
Principalul lucru pe care ar trebui să fie înțeles în mod clar - prezența unui anevrism aortic abdominal este o indicație obligatorie pentru intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în cazul creșterii mici și fără complicații este destul de posibil să se pregătească pentru operațiunea planificată.
varianta standard chirurgicale include îndepărtarea și înlocuirea secțiunii aneurysmal a vasului proteză artificială specială. Tehnologia medicală modernă permite de a utiliza metode de high-tech de artroplastie, atunci când nu este nevoie de a efectua o incizie la nivelul abdomenului, iar întreaga operațiune se desfășoară prin intermediul sistemului vascular. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate sugera o funcționare normală, atunci când accesul la vasul afectat se face prin peretele abdominal.
Nu puteți opera în următoarele situații:
- în prezența infarctului miocardic proaspăt;
- pe fondul unui accident vascular cerebral;
- cu boli cardiovasculare severe.
Tratamentul interventii chirurgicale abdominale anevrism aortic singur, dar mult depinde de detectarea la timp a bolilor vasculare, severitatea extinderii arterei bazilare în corpul uman și capacitatea umană de a muta anestezie si chirurgie.
Ce se poate face în anevrism complicate
În cazul în care medicul constată extinderea aortic cu un risc mare de ruptură, operațiunea de a întârzia, în orice caz imposibil. Intervenția chirurgicală trebuie efectuată în cel mai scurt timp posibil, și toate activitățile de pregătire desfășurate numai în șederea pacientului în spital în jurul valorii de operatie ceas.
De obicei, operația va fi realizată printr-o incizie la nivelul abdomenului, cu acces complet la aorta abdominală. Medicul ar trebui să elimine mărită și gata să izbucnească secțiunea recipient, înlocuindu-l cu o grefă. Este vital să facă acest lucru în timp util, nu permite decalajul peretelui vascular și sângerare severă în cavitatea abdominală. Medicul nu va folosi procedura de artroplastie în cazul în care există o complicație în formă de ruptură parțială sau intraparietal când anevrismul disecant și riscul de tromboză.
Care sunt simptomele de ruptura aortei abdominale
În cazul în care anevrism aortic abdominal detectat cu întârziere, riscul de rupere este foarte mare (conform statisticilor, această situație pune viața în pericol apare la 80% dintre pacienți umani 3 ani după apariția de anevrism). În funcție de locația de pauză poate fi următoarele semne de situații acute:
Tabelul 1. Semnele de ruptura anevrism aortic abdominal
În cazul în care un anevrism al aortei abdominale a fost rupt, este foarte important să fie la timp în spital. Numai executarea la timp a operațiunii va da persoanei o șansă de a salva o viață.
Care sunt complicații după o intervenție chirurgicală
Trebuie să ne amintim și știm că, chiar și după o intervenție chirurgicală electivă poate fi complicații postoperatorii, precum și în forme complicate de risc abdominale anevrism aortic este mult mai mare. Cele mai periculoase sunt următoarele complicații:
- hemoragie internă;
- formarea de trombi în Proteză vasculară;
- perturbare a inimii, cu riscul de insuficiență cardiacă acută;
- insuficiență renală din cauza modificărilor patologice în fluxul sanguin;
- încălcare a fluxului sanguin la nivelul picioarelor.
Pentru oricare dintre aceste opțiuni pentru a re-vasculare complicații ale chirurgiei și a continuat tratamentul pe termen lung.
Care este prognoza pentru viață și sănătate
Atunci când o intervenție chirurgicală electivă pe un fond de anevrism necomplicate oriunde în aorta abdominală este un risc scăzut de deces. Din păcate, potrivit statisticilor în operațiunile de urgență și orice realizări complicații rata de mortalitate de 35-50%. De aceea, orice durere abdominală este necesar să se consulte un medic daca este diagnosticat la timp, șansele unui pacient uman pentru o viață lungă și fericită să crească dramatic.
Chiar și după operația efectuată la timp și în absența complicațiilor este foarte important să urmați recomandările medicului pentru prevenirea problemelor cardiovasculare. Principalele măsuri preventive includ:
Apariția unui anevrism aortic abdominal - este întotdeauna un risc foarte mare pentru viață, chiar și în cazul în care dimensiunea unei creșteri mari în vas este încă mic. O mică problemă poate deveni mare într-o perioadă scurtă de timp: există tulburări ale fluxului sanguin în zona de expansiune a navei creează condiții pentru expansiunea rapidă și creșterea dimensiunii anevrismului. În cazul în care, după detectarea bolii medicul sugerează o intervenție chirurgicală, atunci nu caută un motiv pentru a amâna operațiunea de ceva timp. Fiecare a pierdut o săptămână și o lună crește riscul de creștere rapidă și de rupere. Și pentru a anticipa sau de a anticipa că e imposibil. Prin urmare, recomandări numai chirurgie vasculara in timp util, si post-operatorie medic de conformitate poate garanta conservarea vieții și a sănătății.