Bere inima. cardiomiopatia alcoolică acută
Considerăm că este necesar pentru a da o scurtă descriere a clinicii de alcool acut (bere) cardiomiopatie. datorită prezenței impurităților cobalt în bere, cu toate că supravegherea sanitară adecvată asupra producției de bere elimină posibilitatea izbucnirii acestei boli în țara noastră. Boala se dezvolta destul de repede, în decurs de 2-3 săptămâni. Printre simptomele sale se numără creșterea dispnee la efort, și mai târziu în repaus, tuse, crize de astm, dureri în piept, non-tipic pentru angina pectorala, dureri abdominale, greață, vărsături și diaree.
Inima în toate cazurile a crescut considerabil, de multe ori identificat efuziune pericardică, tahicardie și galop, raluri congestive în extinderea plămânilor, splinei și ficatului, ascită, în unele cazuri; aproape jumătate dintre pacienți au o ikterichnost mai mult sau mai puțin pronunțată. De multe ori se dezvolta policitemia.
Electrocardiograma înregistrat tahicardie sinusală. cel puțin - aritmia atrială și ventriculară, scăderea complex QRS tensiune, unda T aplatizate sau inversate, axa electrică a inimii este respins blocada drept adesea detectate de bloc de ramură dreaptă. Boala ruleaza greu, moartea apare adesea în primele zile de spitalizare. La persoanele cu perioada acută a bolii, forme de inima si parametrii electrocardiograma mai târziu, aproape complet normalizat.
Principalul și cel mai frecvent în țările dezvoltate, o boala de inima alcoolică este cardiomiopatia alcoolică, nu din cauza hipovitaminoza sau deficit de proteine, și care reprezintă, în conformitate cu ideile moderne, rezultatul efectului direct al alcoolului și a metaboliților săi asupra miocardului. Elemente de vitamine și deficit de proteine, și dacă există, se creează un anumit fond.
După cum știm, cardiomiopatie includ boala primara a miocardului cu etiologie neclară și patogeneza, însoțită de o creștere progresivă a ritmului cardiac și tulburări de conducere, insuficiență cardiacă și complicații tromboembolice frecvente. În termeni anatomici și cardiomiopatie congestivă hemodinamic este împărțit în, și hipertrofică obliterantă sau restrictive, forme, și repaus cardiomiopatia alcoolică pentru cea mai comuna forma de cardiomiopatie congestivă.
Din această perspectivă, termenul de „cardiomiopatie alcoolică“ reflectă pe deplin esența bolii. Cu toate acestea, nu putem fi de acord cu avizul M. S. Kushakovskogo (1977) cu privire la similitudinea patogeneza cardiomiopatiei congestive și distrofie miocardică, deoarece, potrivit datelor actuale, distrofie miocardică este însoțită de modificări structurale, detectabile în primul rând la subcelulară, și apoi la nivel celular. Ulterior, proces degenerativ poate acționa în kardiosklerosis miodistrofichesky urmat hipertrofia fibrelor musculare. Acest lucru este într-o anumită măsură, neagă diferențele fundamentale dintre cardiomiopatia congestivă și distrofie severă miocardică cronică.