Dislocarea dinte - leziuni traumatice ale dintelui, ca urmare a care rupe legătura sa cu gaura.
Dislocarea dintelui apare cel mai adesea, ca urmare a impactului coroanei
dinte. Sunt mai susceptibile de a suferi dislocarea dinților anteriori în maxilar și mai puțin pe partea de jos. Premolarilor și molarilor entorse apar cel mai adesea prin îndepărtarea neglijentă a dinților învecinate cu ajutorul liftului.
distinge:
• subluxație (extrudare)
• dislocarea completă (smulgere)
• dislocarea afectate (intruziune).
Incomplet dinte luxație pierde parțial în contact cu gaura dintelui,
Devine mobil și se deplasează din cauza ruperii fibrelor parodontale și distrugerea integrității alveola osului cortical al dintelui.
La dislocarea completă a dintelui pierde legătura sa cu gaura dintelui, din cauza diferenței
toate țesuturile parodontale, sau picături din godeurile se menține numai gume ale țesuturilor moi.
Atunci când dislocare afectat este introducerea dintelui burete
alveolar substanță osoasă (imersiune dinte în puț).
entorse dinți incomplete
Clinica. Plângerile de durere, mobilitatea dintelui, schimbarea zheniya sale de polo în dentiției, afectarea funcției de mestecat. Atunci când este privit din gură, caracterizată printr-o dislocare parțială a schimbării poziției dinților coroane (deplasare) dinte răniți într-o direcție diferită (orală, labiale, distal în direcția planului ocluzal, și altele.). Dinte poate fi agil si durere ascutita la percuție, dar nu a schimbat dincolo de dentiție. Gingii umflate si hyperemic, posibila ruptura. Din cauza ruperii ligamentului dintelui circular, leziuni tisulare parodontale și pereții alveolelor sunt definite buzunare patologice dento gingival și sângerare de la ei. Atunci când coroane dentare schimbare luxatie si gura, radacina dintelui, de obicei mutat vestibular, și vice-versa. Prin deplasarea dintelui spre planul ocluzal îl reliefează deasupra nivelului dinților adiacenți, și previne ocluzia mobile. Foarte adesea pacientul are un prejudiciu concomitentă a țesuturilor moi ale buzelor (prejudiciu, hemoragie, plagă).
Incomplete dinte dislocare determinat radiografică extensie Ras desmodontal și o „scurtarea“ rădăcinii dintelui atunci când acesta este deplasat oral sau vestibular.
Tratamentul luxațiilor parțiale.
• repoziționa dintele;
• fixarea kappa sau neted feroviar cătușeNotă;
• dietă ușoară;
• inspecție după 1 lună;
• atunci când se stabilesc moartea pastă - extirpare și umplerea canalului.
Imobilizarea sau fixarea dinților în următoarele moduri:
dinți de legare 1. ligatură (legare ligatură simplu, continuu cifrei opt, legarea dinților Baronova, Obvegezeru, Frigofu și colab.). dinți de legare ligatură arătat, în general, în prezența unei constante muscatura dinți rezistenți, adiacente (2-3 în ambele părți ale dislocat). Pentru dinții de legare ligaturi folosesc de obicei subțire (0,4 mm) moale aluminiu bronz sau sârmă din oțel inoxidabil. Dezavantajul acestor metode de atele este imposibilitatea aplicării lor într-o ocluzie temporară a motivelor de mai sus. Mai mult, aplicarea de sârmă ligaturi proces destul de laborios. În același timp, această metodă nu permite destul de greu pentru a fixa dintii dizlocate.
2. Un pneu-consolă (sârmă sau bandă). Produsă (îndoit) autobuz sârmă inoxidabil de 0,6 până la 1,0 mm. bandă standard de oțel gros sau și fixat pe dinții (2-3 în ambele părți ale dislocată) prin intermediul unui subțire (0,4 mm) ligatură de sârmă. Bus-bracket prezentat în ocluzie permanentă, de obicei, în prezența unei cantități suficiente de dinți adiacenți susținute.
Dezavantaje: traumatisme, complexitatea și restricțiile-MENEN în ocluzie temporară.
3. Bus-kappa. Ea a făcut, de obicei, din material plastic, într-o singură vizită, direct în cavitatea bucală a pacientului după repoziționarea dinților. Dezavantaje: izolarea mușcăturii și dificultatea EDI.
4. anvelope pentru dinți nadesnevye. Se arată în orice ocluzie în absența unui număr suficient de referință, inclusiv dinții adiacenți. Fabricat din material plastic armat cu sârmă, prin metode de laborator, după îndepărtarea impresia și turnare modele maxilarului.
5. Utilizarea materialelor compozite, prin care un fir efect de blocare a dinților arce atele sau alte structuri.
Imobilizarea dinților dislocată se efectuează, în general, timp de 1 lună (4 săptămâni). Este necesar să se respecte cu strictețe igiena orală pentru prevenirea inflamației și a dinților deteriorarea smalțului shinirovannyh.
Complicațiile și rezultate dislocare incompletă: scurtarea rădăcinii dintelui,
obliterarea sau extindere a canalului radicular dintelui pentru a forma vnutripulparnoy formarea granulomului și oprirea creșterii rădăcinii, curbura rădăcinii dintelui, modificări ale țesuturilor periapicale ca parodontită cronică, chist rădăcină.
Finalizarea atele dentare.
dinte dislocat complet (extracție traumatice) are loc după complet ligament pauză parodontale si tesutul dintelui circular, ca urmare a unei lovituri puternice la coroana dintelui. Cel mai adesea afectează dinții frontali în maxilarului superior (preferabil incisivi centrale) și mai puțin pe maxilarul inferior.
Semne clinice: atunci când este privit din gură, în dintele dentiției este absent și există sângerare sau umplut cu gaura cheag de sânge proaspăt dinte dislocat. Adesea, există daune colaterale țesuturilor moi ale buzelor (contuzii, plăgi și col mucoase.). „În buzunar“ este adus de multe ori pentru a vedea un medic dentist, dislocat dinți. Pentru pregătirea planului de tratament ar trebui să evalueze starea dintele dislocat (coroana și integritatea rădăcină, prezența cariilor, dinte temporar sau permanent, et al.).
dislocarea completă a tratamentului constă în următoarele etape.
• extirpare pulpei și canalul de umplere;
• replantare;
• fixare timp de 4 săptămâni, kappa sau neted pneu-suport;
• care economisesc mecanic dieta.
Este necesar să se examineze și să evalueze dintele și integritatea acestuia. Radiografică, dislocarea completă a dintelui, este determinată de liberă gaura dinte (gol) cu contururi clare. În cazul în care gaura este dintele dislocat distrus, frontierele radiologice ale alveolelor nu sunt definite.
Indicații pentru replantarea a dintelui depinde de vârsta pacientului, starea lui generală, starea dintelui și sondele sale, pe un dinte temporar sau permanent, radacina dintelui se formează sau nu.
replantarea dinte - dinte este din nou în propriul său bine. Se face deosebirea între o singură etapă și replantarea dinte întârziată. Când replantarea simultan într-o vizită la replantarea dintelui pregătit, pecetluirea canalul radicular și se realizează efectiv replantari urmată de atele aceasta. Când a întârziat replantarea dinte dislocat a fost spălat, cufundat în ser fiziologic cu antibiotic și plasat temporar (înainte de reattachment) într-un frigider. După câteva ore sau zile trepanning dinte, pecetluirea și să efectueze replantari-l.
Dinte chirurgie replantarea poate fi împărțit în următoarele etape:
1. Se prepară dintele pentru replantari.
2. Prepararea găurii dintelui la replantari.
3. De fapt, replantarea dinte și fixarea în gaura.
4. Tratamentul Postoperator și observarea în dinamică.
1-1.5 luni după operație, dupa grefarea replantari dinte tip dinte:
1. dinte tip Grefarea tensiune primară prin parodonțiu (syndesmosis). Acesta este cel mai favorabil tip de cusătură periodontal în funcție în primul rând pe păstrarea viabilității țesuturilor parodontale. In acest tip de cusătură este determinată în controlul Radiografia uniform crăpătură parodontale lățime.
2. Grefarea tip dinte sau radioulnara os rădăcină cusătură dinte și peretele fântâni. Acest lucru se întâmplă atunci când pierderea totală a țesuturilor parodontale și este cel de tip cusătură favorabilă (anchiloză dintelui). Când anchiloză dintelui pe fanta parodontale de control Radiografia nu este vizibil.
3. dinte grefării (-parodontale fibros osos) tip mixt de rădăcină cusătură dintelui și peretele alveolei. Linia de raze X de control la o astfel de fuziune a porțiunilor desmodontal alternează cu îngustare sau absența acestuia.
Pe termen lung (mai mulți ani), după replantarea dintelui se poate produce resorbția (resorbție) replantate rădăcinii dintelui.
Entorsele dintilor. primordii Trauma dinte.
dislocare avut un impact (intruziune dinte) - o imersiune parțială sau totală în alveolă a coroanelor dinte si radacina dintelui - in tesutul osos spongios al osului maxilarului ca urmare a traumatismelor. Suferi, de obicei dintii frontali în maxilarului superior, cu un impact puternic pe marginea de taiere. Cand dislocare dintele afectat este introdus în interiorul osului, rupt partial sau complet pauze din fibre parodontale Godeurile platourilor dinte corticale, în special în zona de jos.
Pacienții se plâng că, după o accidentare este un dinte dinții adiacenți mai scurte sau deloc vizibile. Determinat reducerea aparentă clinic a înălțimii coroanei dintelui, dinte se află deasupra (dedesubt) planul ocluzal. rezistent dinte, percuția-l usor dureros. Uneori, coroana dintelui vătămate nu este, în general vizibil, deoarece este complet cufundat în gaura dintelui. În acest caz, muchia de tăiere a dintelui este detectat la sondele de control. Acolo alveolare sângerare și ruperea gingiilor membranei mucoase.
Pe radiografiile când luxație afectat este determinată de dintele care este încorporat în oase. Slot parodontal nu este vizibil. Atunci când trauma dintii temporari pentru a fi evaluarea radiografică integritatea foliculilor de os cortical dinților permanenți. Dacă încălcați integritatea plăcii corticală este posibil să vorbim despre trauma rudiment de dinte permanent. Dacă examinarea clinică a dintelui și dinte gaura goale nu sunt disponibile, atunci examinarea cu raze X dezvaluie un impact dinte în grosimea maxilarului, în țesuturile moi din cavitatea nazală și altele.
Tratamentul. In copilarie afectate dintii temporari de multe ori sunt supuși îndepărtării. dinte permanent de multe ori să fie salvat.
efectuate:
• Tratamentul endodontic datorită deteriorării bundle neurovasculare, urmată de necroza pulpei;
• stabilirea dintele în poziția inițială (simultan sau prin mijloace ortodontice);
• îndepărtarea dintelui în dezvoltarea inflamației în rană.