1). primul ajutor adecvat.
2). Diagnosticul la timp a fracturii (cu examen cu raze X opțional).
3). Timpurie repoziționa fragmente osoase.
4). Fragmentele de încredere de fixare reponirovat co-stnyh înainte de cusătura.
5). Desfasurarea de activitati de promovare de fuziune a fragmentelor osoase.
6). funcțional tratament cuprinzător.
Primul ajutor pentru fracturi
Primul ajutor pentru fracturi, este de a efectua o imobilizare de transport. Dacă nu, atunci este posibil dezvoltarea de șoc traumatic, sângerare secundară, deplasarea secundară a fragmentelor, conversia unei fracturi închise pentru a deschide. Când sângerare petrece timpul său pentru a opri. Când de-a acoperit fracturi la plagă este aplicată în legarea aseptică.
Pentru prevenirea șocului traumatic în progresul analgezie (Promedolum, pantopon subcutanat). După care aveți nevoie pentru a aduce pacientul la un spital.
Repoziționarea fragmentelor osoase
Alocați-un singur pas și repoziționarea treptată.
1). Reducerea fracturii simultană este realizată ca un WMS, dar mai devreme, înainte de dezvoltarea de edem. Coordonarea fragmentelor osoase se realizează fie predare-ing, fie prin intermediul unor dispozitive speciale (Smith, Co-Kolovsky). A închis reducere. Pentru anumite indicații efectuat o comparație a fragmentelor osoase chirurgical - reducerea deschisa ( „sângeroase“).
O condiție prealabilă pentru fragmente reponirovaniya de succes este anestezia ne-camp si fracturi de relaxare musculară la această zonă.
Contraindicațiile re poziția simultană:
2). pierdere de sânge decompensată
3). Petreceți o intervenție chirurgicală vitală necesitate-TION pentru leziuni ale organelor abdominale și toracice, precum și despre intracraniană sânge-ne.
În acest caz, o temporară fractură de vindecare imobilizarea-TION folosirii atele de gips sau dispozitive simple pro-perosseous pentru osteosinteză.
Repoziționarea treptată a fragmentelor osoase este realizată prin tracțiune scheletică sau prin compresie distragere osteosinteză extrafocal.
maparea corectă a fragmentelor osoase de legare este controlat radiologic.
Fixarea fragmentelor osoase
După repozitionare, precum și în cazurile în care nu a existat nici o prejudecată la toate, efectuat fixarea fracturii, care este de retenție pe termen lung a fragmentelor osoase într-o stare de comparație adecvată. Acest lucru oferă nepod-mobilitate este un contact bun și oase fragmente, precum și posibilitatea de a mișcărilor membrelor active pentru a preveni atrofia musculară și tulburări circulatorii. În funcție de modul în care-este polzuemogo să dețină fragmentele în reponirovat capabile să distingă patru metode de tratament fractură: bandaje hy-sovymi, tracțiune permanentă, structuri metalice osteosinteză intralezional și extrafocal osteosinteză compresie distragere a atenției.
Tratamentul fracturilor turnate ipsos
Răspândită este imobilizarea fracturii de turnat ma. În acest scop, fără fir de material Internet gips zidărie și tencuială bandaj cu bumbac-tifon sau căptușeală pânză. Se acordă prioritate atele, bandaj tencuiala circulară se aplică mai frecvent după eliminarea edem, și numai într-un spital.
După aplicarea exprimate, pacienții trebuie să fie examinat de un medic în fiecare zi, chiar și în policlinici-crestături.
Contraindicațiile mulaje utilizare sunt prezența în flegmon fracturii, inclusiv originea anaerobă și edemul tisular distinct.
În unele cazuri, utilizarea de dressing-cerul este un material termoplastic. Principalul lor avantaj este faptul că rigidizarea ar-Story, igiena (pot fi spălate) și ușurința de a se imbraca in sine.
În ciuda simplității aparente, accesibilitatea și suficient de precise fixare, fiabile de fragmente osoase. care determină împreună avantajele acestei metode de tratament fractură, în practică, există adesea o serie de complicatii grave. Printre acestea, trebuie remarcat probabilitatea de fragmente de cost-TION deplasare în ameliorarea edem la nivelul țesuturilor moi Oblas whith fracturi. Odată cu progresia edemului tisular posibila compresie cu dezvoltarea ulterioară a escarelor în zona osos ischemie protuberanțe extremitate și cangrenă.
O altă complicație gravă a acestei metode de tratament este tromboza venoasă cu creșterea edemului-posttrav mathic și apariția tromboembolismului. In plus, imobilizarea prelungită a unui membru duce la mușchi al-rofii și afectarea funcției motorii a picioarelor sau brațelor datorate rigiditatea articulațiilor până Contractura-devel ment.