Una dintre principalele funcții ale regiunii lombare-pelviana poarta sacrum. Ea cade cea mai mare parte a sarcinii, care reprezintă atât bazinului și a coloanei vertebrale. Fractura sacrum - fenomenul destul de rare, care este adesea însoțită de leziuni ale oaselor pelvine în sine.
Cea mai frecventă cauză a fracturii osului sacru - toamna
fractura Sacrum apare cel mai adesea din cauza căderii de pe coccis, atunci când are loc o lovitură directă. Astfel de fracturi ale osului sacru sunt aproximativ douăzeci de procente din toate leziunile din zona. Un alt motiv pentru care există o fractură a osului sacru - o compresie a osului pelvian în direcția anteroposterioară. Distinge fractură transversală și mărunțit. Cele mai frecvente fracturi transversale ale sacrumului, la care acestea sunt situate sub nivelul articulatiilor sacroiliace. O fractură mărunțite de tip - este în cazul în care linia este situată deasupra acestor articulații.
Semne de fractură a osului sacru se aseamănă adesea simptome de deteriorare a oaselor pelvine sau alte zone ale coloanei vertebrale, astfel încât nu este întotdeauna posibil, pentru a face un diagnostic corect imediat.
Cele mai frecvente simptome ale unei fracturi de sacrum sunt următoarele: umflarea în zonă și durerea care apare uneori numai în timpul palparea. Acesta dispune de fractură ușoară. În cazul în care fractura este grea, hemoragia poate fi prezent, care este uneori abundent, iar durerea se intensifică și prezentul continuu. În cazurile severe, durerea poate fi transmisa in zona abdomenului si partea inferioara a spatelui.
Tipuri de fracturi sacrumului: verticale, oblice, transversale
Uneori, o fractură de sacrum, când deplasate fragment distal. În acest caz, palparea poate simți un fel de pași într-o zonă în care există o fractură. Cu o astfel de fractură poate deteriora, de asemenea, rect, și în plus, peretele porțiunii abdominale. De asemenea, uneori există tulburări neurologice, se produce daune atunci când partea superioară a nervului pelviana si terminatiile nervoase ale cozii de cal măduvei spinării. Dacă a încălcat I și II, rădăcinile sacrum, consecințele se manifestă sub forma unor încălcări ale funcției motorii.
diagnosticare
Principala cale de a detecta fractura de sacrum este o radiografie. Dar trebuie să fie realizată în două proiecții - față și directă. Dacă este necesar, acest lucru este completat de o radiografiile oblice și proiecție sagital. În cazul fracturii foarte complex, este, de asemenea, atribuit un astfel de studiu, tomografie computerizata.
terapii
Pilonul de bază de tratament - repaus la pat
Tratament special pentru fracturi ale osului sacru, de regulă, nu sunt atribuite. Practic se reduce la o metodă conservatoare de a scăpa de această problemă. Astfel, tratamentul constă în principal în respectarea strictă repaus la pat. Un astfel de regim se observă, în medie, de două până la patru săptămâni (în funcție de severitatea fracturii sacrum: este deplasarea fragmentului distal sau nu). Suprafața în cazul în care pacientul se află, trebuie neapărat să fie solidă.
Trebuie să utilizați, de asemenea, o rolă specială care urmează să fie plasate sub partea inferioara a spatelui și regiunea sacrală proximală. Această procedură trebuie urmată în scopul descărcării la maximum locul unde a existat o criză și pentru a repoziționa fragmentul distal deplasat. Din când în când pacientul este lăsat să se rostogolească pe o parte pentru scurt timp, dar care sunt furnizate într-o astfel de poziție în cazul în care durerea nu a amplifica. Upright poziție (așezat), de obicei, este permis numai după o lună și jumătate. Un corp plin reface funcția sa în două luni sau doi ani și jumătate.
Desigur, tratamentul conservator implica medicatie durere de atribuire. Deci, cel mai adesea efectuate folosind anestezie presacrale blocada novocaina.
Tratamentul prin corectarea bimanuală se realizează când fractura nu este prea grea. În cazul ineficacitate metodei utilizate metode cum ar fi laminectomie, decompresie. Apoi urmează etapa a stabiliza sacrum, ceea ce implică utilizarea plăcii îndoite speciale, care este fixat în zona afectată.
În cazurile deosebit de dificile recurge la o intervenție chirurgicală
Tratamentul chirurgical este folosit nu foarte des - numai în cazurile în care fractura este instabilă, iar în cazul în care există o sângerare vasculară puternică în zona afectata. Într-un astfel de caz, tratamentul prompt este de hemostaza (pierdere de sânge stop) și osteosinteză, realizată prin intermediul unor șuruburi speciale.
Orice tratament este finalizat procedurile fizioterapeutice, masaj și terapie fizică.
Pentru a inversa efectele nu au fost dezastruoase, este necesar să se aștepte un tratament complet, să respecte cu strictețe repaus la pat și toate prescriptii medicale.
În caz contrar, există un risc de tulburări neurologice secundare. Există, de asemenea, efecte, cum ar fi încălcarea sensibilitatea pielii și incontinență urinară.