teratom sacrococcygeal are o structură mixtă și este clasificată ca organizmoidnaya teratom. sau embryoma. Acesta constă dintr-o varietate de țesături, care sunt derivate din toate cele trei straturi primar germeni - ectoderm, mezoderm și endoderm. 100% elemente ectodermale The toamele prezintă la 90% - mesodermal și 70% - endodermica. Tumora poate conține piele, păr, cartilaj, oase, și chiar începuturile organelor individuale. Teratoamele sacrococcygeal sunt împărțite în benigne și maligne. Cu toate acestea, chiar și în toamele benigne sunt imature tip de tesut embrionare, care creează o amenințare pentru malignitate lor.
Clinica și diagnosticul de teratom. Semne ale unei tumori detectate imediat după naștere. Cel mai adesea ele apar la fete și sunt situate în zona perineului, uneori ajungând la dimensiuni enorme, între coapse și trăgând în jos și deplasarea înainte anus.
La Teratomul palparea este nedureros si non-uniform consistență: sondate incluziunile dense (os, cartilaj), zonele mai moi (chistice). Pielea peste tumora nu este de obicei schimbat, dar se poate produce vasodilatație prin angiom tip ramificat și pilozitate, cicatrici embrionare. Polul superior al tumorii merge spațiu presacrale, în cazul în care există o bună examinare digitala rectala. Dar, uneori, limita superioară vine la promontoriul și chiar mai mare și nu este disponibil la palpare. În spatele teratom merge sub mușchii fesieri și limitele nu este întotdeauna clar definite.
teratom benigna în primele luni de viață este în creștere lentă. Creșterea depinde în principal de conținutul de stocare în cavități chistice. La 6-10 th a lunii există un risc de degenerare malignă, care se caracterizează printr-o creștere rapidă și metastaze la ganglionii limfatici din apropiere (în special regiunea inghinala) și alte organisme. Transformarea malignă a teratoamelor sacrococcygeal observate la 10% din cazuri.
Formele maligne primare se dezvolta rapid, care prezintă proprietăți blastomatous în primele săptămâni de viață. De multe ori umflarea comprimă anus și gâtul vezicii urinare, atat de devreme marcate urinare întârziere și scaun, care necesită uneori suprapunere cu materii fecale de urgență sau fistulele urinare suprapubic.
Diagnosticul teratom mai ales nici o dificultate. , Caracteristica patognomonice și se poate spune caracteristică este combinația dintre teratoamelor chistice fluctuante porțiuni și nodurile dense. Pe tumora Radiografia detecta umbrele de oase si de var incluziuni dense, care, împreună cu clinică oferă o bază rezonabilă pentru diagnostic. În unele cazuri, ar trebui să fie diferențiate teratom și hernie spinării.
Tratamentul teratom. Numai metoda corecta este indepartarea chirurgicala a tumorii. timpul de funcționare determinat de evoluția clinică a cancerului. La încheierea operațiunii în mod clar benigne poate fi amânată până la vârsta de 6-8 mesyachchnogo. Când teratom malign primar (creștere rapidă), și complicații (tumori ruptura, hemoragie) au nevoie de intervenție imediată. Cu toate acestea, în etapa actuală, în toate cazurile, trebuie să fie considerate ca fiind arătat în mod fundamental posibil anterior (pentru diagnostic) intervenție pentru teratom potențial malign reduce șansele de un rezultat favorabil, chiar dacă operațiunea este amânată pentru câteva săptămâni. Prin urmare, în cazul în care într-un spital pentru animale de companie condiții adecvate, un pacient cu regiunea sacrococcigian teratom trebuie trimise imediat la clinica, în cazul în care se poate efectua o astfel de operațiune.
Echipament de eliminare de teratom. Se aplica o incizie arcuită a pielii, astfel încât capetele ea ajunge la trohanterului șold, și 3 până la 5 cm. Preoperator, mijlocul arcului este localizat posterior la anus in rect administrat gros tubul de vapori, ceea ce facilitează eliberarea intestinului, care este o distanță considerabilă este cositorit tumorii. După disecție a țesutului pielii și selecția tumorii începe de la partea frontală. În continuare separat de tumora de colon - aceasta este cea mai dificilă etapă de funcționare. Izolarea tumorii din mușchii fesieri nu este de obicei dificil. Pentru a avea acces la acea parte a tumorii, care este situat în pelvis, coccisul rezecat. Dupa hemostaza atenta cusut planșeului pelvin și pielea, care se află în spatele excesul excizat.
În perioada postoperatorie de 1-2 zile între cusături care pleacă de drenaj. Copilul este plasat în pat pe stomacul sau partea lui. În primele zile efectuat terapie intensivă perfuzie.
Una dintre cele mai frecvente complicații post-operatorii - pareza sau paralizia sfincterelor a rectului si a vezicii urinare, care determină ulterior necesitatea unui tratament de reabilitare.
Sfaturi pentru tratarea rezultatelor teratom sacrococcygeal de tratament benigne teratoamele bun. Prognoza favorabilă. malignității tumorii primare maligne și prognosticului foarte nefavorabile.