Diverși factori afectează proprietățile mușchiului inimii (excitabilitate, conductivitate, contractilitate, automatism, ton) și, prin urmare, parametrii de bază ai inimii - frecvența și puterea contractiilor.
Efectul asupra frecvenței cardiace numit cronotropică, pe puterea contractiilor - inotrop, excitabilitate - batmotroponoe, conductivitate - dromotrop, tonul mușchiului inimii - influențele tonotropnymi. Efectul determinând o creștere a acestor indici se numesc pozitive, și scădere - negativă.
O altă manifestare de regulament gomeometricheskoy este așa-numita dependență ritmoinotropnaya: schimbarea forței de contracții cardiace cu frecvență. Acest fenomen se datorează să se schimbe în potențiala acțiune myocardiocytes durată și, prin urmare, prin varierea cantității de calciu extracelular, atunci când intră în dezvoltarea excitație miokardiotsit.
Regulamentul extracardiace. Regulamentul umoral. musculare cardiac este foarte sensibil la compoziția sângelui care curge prin vasele, iar cavitatea inimii sale. Prin factorii umorali care influențează starea funcțională a inimii includ:
• hormoni (adrenalina, tiroxină și colab.);
• ioni (potasiu, calciu, sodiu, etc.);
• produse metabolice (lactic și acid carbonic, etc.);
Adrenalina are asupra efectului Chrono-și inotrop pozitiv mușchiul inimii. interacțiunea cu receptorii beta-adrenergici conduce la activarea enzimei intracelulare a cardiomiocitelor adenilat ciclaza, care accelerează formarea de AMP ciclic necesar pentru a converti inactive la fosfarilazy activ. Acesta din urmă oferă energie miocardică de aprovizionare prin divizarea glicogenul intracelular la glucoza. Un efect similar asupra inimii (același traseu) prevede glucagon.
hormoni tiroidieni - tiroxina - are un efect cronotrop pozitiv pronunțat și crește sensibilitatea inimii la influențele simpatice.
efect inotrop pozitiv asupra inimii au corticosteroizi, angiotensina, serotonină.
Excesul de ioni de potasiu asupra foreign- funcției cardiace negative, Chrono, BATM și efecte dromotropic. Creșterea concentrației de potasiu în mediul extern duce la o scădere în repaus valorilor potențiale (datorită reducerii gradientului concentrației de potasiu), excitabilitate, conductivitate și durata PD.
Atunci când o creștere semnificativă a concentrației de potasiu a nodului sinoatrial încetează să funcționeze ca un stimulator cardiac, și stop cardiac apare în faza de diastolă. Reducerea concentrației ionilor de potasiu crește excitabilitatea automat al centrelor, care pot fi însoțite, în primul rând, frecvența cardiacă afectată.
Un exces moderat de ioni de calciu în sânge are un efect inotrop pozitiv. Acest lucru se datorează faptului că ionii de calciu activează fosfarilazu și asigură interfața dintre excitație și contracție. Atunci când un exces mare de ioni de calciu este în sistolă stop cardiac, deoarece pompa de calciu myocardiocytes nu are timp pentru a pompa exces ionii de calciu din mezhfibrillyarnogo reticulului și decuplării de filamente de actină și miozină, în consecință, nu se produce o relaxare.
Regulamentul nervos. influențe nervoase asupra activității cardiace sunt efectuate impulsuri care vin la el prin intermediul nervilor vag si simpatic. neuroni primul organism care formează nervii vagale sunt situate în bulbul rahidian. axonilor lor formează fibrele preganglionari sunt în ganglionul intramural, situat în peretele inimii. Sunt neuroni a doua, a căror axoni și formează fibrele postganglionare inervează nodul sinoatrial, fibre musculare fibrilare, nodul atrioventricular și porțiunea inițială a sistemului ventricular conductiv.
Primele neuroni care formeaza nervii simpatici inerveaza inima, situate în coarnele laterale ale celor cinci segmente toracice superioare ale măduvei spinării. axonilor lor (fibre preganglionari) se termina in ganglionii simpatici toracice și cervicale superioare în care sunt doua neuroni care fanerelor (fibrele postganglionare) sunt la inima. Cele mai multe dintre ele se îndepărtează de ganglion stelat. inervare Simpatic, în contrast cu parasimpatic, sunt distribuite mai uniform pe toate părțile inimii, inclusiv miocardul ventricule. Frații E. și H. Weber, pentru prima dată sa demonstrat că stimularea nervului vag are asupra activității inimii negativ-st ino-, Chrono, și BATM dromotropic. Potențialele de evacuare microelectrode din fibrele musculare atriale au aratat ca, atunci cand o puternica stimulare a nervului vag este o creștere a potențialului de membrană (hiperpolarizarea), care se datorează permeabilității membranei crescută a ionilor de potasiu, ceea ce împiedică dezvoltarea depolarizare. Celulele hiperpolarizarea stimulatoare cardiace ale nodului sinoatrial reduce excitabilitate lor, ceea ce duce inițial pentru a întârzia dezvoltarea DMD nodului sinoatrial și apoi eliminarea completă, ceea ce conduce inițial pentru a încetini ritmul cardiac, și apoi pentru a opri inima. efect inotrop asociat cu scurtarea PD a miocardului atrii și ventricule. Dromotropic - este asociată cu o scădere a conducerii atrioventriculare.
Cu toate acestea, o ușoară iritare a nervului vag poate cauza efectul simpatic. Acest lucru se datorează faptului că, în ganglionul intramural cardiac pe langa eferent neuronii colinergici sunt adrenergic, care, având o excitabilitate mai mare, forma efecte simpatic.
Cu toate acestea, atunci când același efect forță de stimulare a nervului vag poate uneori să fie însoțită de reacții opuse. Acest lucru se datorează gradului de umplere din sânge a cavităților inimii și a vaselor inimii, t. E. Cu o activitate proprie (intracardiac) un aparat reflex. La umplerea considerabilă și preaplin vaselor de sânge și camere cardiace, stimularea nervului vag este însoțită de frână (reacții negative), în timp ce umplutura slab de inimă și, prin urmare, excitație slabă a mechanoreceptors rețelelor neuronale intracardiace - stimulare (pozitiv).
IF studii Sion, pentru prima dată sa demonstrat că stimularea nervului simpatic are asupra activității cardiace sunt Chrono pozitive, ino-, BATM și efectele tromotropnyi. Printre nervii simpatici la inima, IP Pavlov a descoperit ramuri nervoase, a căror iritare cauzează un efect inotrop pozitiv numai. Ele au fost numite ranforsare nervului cardiac, care actioneaza asupra inimii prin stimularea metabolice în ea, și anume trophism.
Iritarea simpatic cauze nervi:
• creșterea permeabilității membranei pentru ionii de calciu, ceea ce duce la o creștere a gradului de cuplare de excitație și contracție a miocardului;
• accelerarea depolarizării spontane a celulelor stimulatorului cardiac, ceea ce duce la un ritm cardiac mai frecvente;
• accelerarea excitație în nodul atrio-ventricular, care reduce intervalul dintre excitarea atrii și ventricule.
• lungirea PD și crește amplitudinea sa, având ca rezultat mai mult calciu exogenă intră în sarcoplasma și puterea musculare crește contracție.
In timpul stimularii trunchiului-Vago simpatic mai devreme efectul parasimpatic, și apoi - simpatic. Acest lucru se datorează faptului că fibrele postganglionare ale nervului vag (din ganglionul intramural) este foarte scurt și au o rată destul de ridicată de excitație. La fibrele nervoase simpatice postganglionare sunt lungi, viteza de excitație este mai mică, astfel încât efectul său asupra iritație întârziată. Cu toate acestea, efectul nervului pe termen scurt vagus, adică la mediatorul său - .. Acetilcolina - este degradat rapid de colinesteraza enzima. Mediatorul fibrelor simpatice - noradrenalina - a distrus mult mai lent decât acetilcolină, și durează mai mult, astfel încât după încetarea stimularea nervilor simpatici este menținut pentru un timp a activității cardiace a crescut mai frecvente și.
Dintr-o comparație a efectelor activității nervoase simpatic și parasimpatic a inimii se poate observa că acestea sunt nervoase-antagoniști, de exemplu ,. au efecte opuse. Cu toate acestea, în anumite condiții de stimulare a nervului parasimpatic poate fi obținut un efect simpatikopodobny și simpatic - vagal. În contextul activităților în întregul organism se poate vorbi doar despre relativa antagonistă lor, pe măsură ce lucrează împreună pentru a oferi cele mai bune, buna funcționare a inimii într-o varietate de sisteme funcționale. Prin urmare, efectele lor nu sunt antagonice, ci mai degrabă prietenos, t. E., în care funcționează ca nervoase sinergiști.
influente reflexă asupra activității cardiace pot apărea în timpul stimulării diferitelor intero- și exteroreceptors. Dar, de o importanță deosebită în schimbarea activității inimii au reflexele generate de receptori situate în sistemul vascular, numite zone reflexe vasculare. Acestea sunt situate în arcul aortic în sinusul carotidian (zona de ramificare arterei carotide comune) și în alte părți ale sistemului vascular. In aceste zone reflexe sunt o multitudine de mecanică, baro, hemoretsetorov care reacționează la diferite modificări hemodinamice și compoziția sângelui.
Reflex influente din mecanoreceptorii in sinusul carotidian si arcul aortic sunt deosebit de importante pentru tensiune arteriala crescuta. Aceasta conduce la stimularea acestor receptori și, în consecință, creșterea tonusului vagal, având ca rezultat o inhibare a activității cardiace (cronotrop negative si efecte inotrope). La aceasta inima de pompare mai putin sange din sistemul venos și în presiunea arterială în vasele mari de aortă și se reduce.
interoceptors iritație puternică poate modifica în mod reflex activitatea inimii, determinând tot mai mare și consolidarea sau slăbirea și încetinirea ritmului cardiac. De exemplu, stimularea receptorilor, peritoneu (penseta effleurage dar burta broasca) poate conduce la o încetinire a activității cardiace, și chiar la oprirea acestuia (reflexul Goltz). La om, pe termen scurt, stop cardiac pot apărea, de asemenea, atunci când a lovit în abdomen. Astfel, impulsurile aferente ajunge la nervii splanchnic ale măduvei spinării, și apoi nuclee ale nervilor vagi din care sunt trimise fibrele impulsurilor vagale eferente la inima, determinându-l să se oprească. Prin reflexe vagale adevărat reflex ochi-cardiace (un reflex Danini-Aschner) - încetinirea activității cardiace, cu o presiune ușoară asupra globilor oculari.
reglementarea corticală a activității cardiace. Schimbarea activității cardiace poate provoca o varietate de emoții și referiri la factorii care le determină, indicând implicarea cortexul cerebral al creierului în reglarea activității cardiace.
Dovada cea mai convingătoare a prezenței reglementării corticală a funcției cardiace obținute prin reflexe conditionate. Reacțiile reflex condiționat sunt baza de sportivi de stat de pre-lansare, însoțită de aceleași modificări ale inimii, precum și în timpul competiției.
Scoarța emisferelor cerebrale oferă reacții adaptive ale organismului, nu numai în prezent, ci și la evenimente viitoare. Semnalele reflex conditionat care anunta debutul acestor evenimente pot provoca modificări ale activității cardiace și întregul sistem cardiovascular, în măsura în care este necesar să se asigure că activitățile viitoare ale organismului.