Dispituitarism pubertate-tineret - sindromul neuroendocrin, care se manifestă creșterea anormală a greutății corporale, a crescut oboseala fizică și mentală, ginecomastie la bărbați și la femei tulburari ale ciclului menstrual.
Boala este cauzată de activarea anormală a sistemului hipotalamusului (hipotalamus) - glande endocrine hipofizo-periferice în timpul pubertății la fete și băieți. Factorii care contribuie sunt obezitatea si o familie de infecție, inclusiv CNS, vătămare fizică și psihică, inițierea sexuală, o scădere bruscă a activității fizice obișnuite (cum ar fi un exercițiu sistematic.
Obezitatea în perioada de maturizare sexuală și fizică creează un fond pentru cauza activării sistemului hipotalamo-hipofizar, perturbarea echilibrului dintre formarea de neurohormones hipotalamici si hormoni hipofizari triplu. Încălcarea eliberării hormonului de eliberare a gonadotropinei modifică steroidogeneză normală în gonade. Fetele pot dezvolta ovare polichistice cu sinteza afectata de progesteron, estrogen și o creștere a formării de androgeni, care împiedică stabilirea dreptului ciclului menstrual si este cauza hirsutism.
Tinerii, dimpotrivă, crește sinteza de estrogen, există semne de feminizare Coy patologice și ginecomastie. Creșterea greutății corporale și a suprafeței sale, de mare intensitate metabolismul cortizol, obezitate hiperinsulinism stimulează funcția corticosuprarenaliană, dar mecanismul de feedback negativ dintre glanda pituitara si cortexul adrenal ramane intact.
Creșterea producției de hormon de creștere (mai ales la inceputul bolii) este cauza TALL acestor pacienți.
Preponderența proceselor anabolice duce la dezvoltarea excesivă a țesutului limfoid în amigdalele palatine.
Tabloul clinic. Plângerile de slăbiciune generală, creșterea apetitului alimentar, sete. Obezitatea - cea mai veche si mai important simptom al bolii. Așa cum fetele și grăsimea tineri sunt stocate în principal în abdomen, fese, coapse. Striații sunt observate, de multe ori - tensiune arterială instabilă.
Cei mai tineri sunt bine dezvoltate, organele sexuale și caracteristicile sexuale secundare, dar unii spun subdezvoltare sexuală.
Fetele de 12 ani de dezvoltare sexuală corespunde vârstei, dar în timp, pe fondul tuturor semnelor clinice ale funcției gonadale este redusă, perturbat ciclu menstrual pana la incetarea completa a menstruatiei dezvolta infertilitate, apare cresterea parului pe fata.
Obezitatea poate fi stimularea oarecum cortexul suprarenal, astfel încât tabloul clinic al dispituitarism tineresc are unele similitudini cu boala Cushing - Cushing: obezitate, hipertensiune arteriala, striuri. Cu toate acestea, atunci când nu există osteoporoză dispituitarism, dimensiunea normală suprarenale.
Diagnosticul se bazeaza pe tabloul clinic caracteristic în asociere cu hipertensiune arterială tranzitorie, tulburări menstruale la fete și la băieți ginecomastie.
Plămânii și simptome chiar și moderat exprimate dispar treptat, chiar și fără un tratament special: palid striuri dispar și, în nutriție moderată și suficient de efort de greutate corporală normală.
Cu toate acestea, majoritatea pacienților dispituitarism-pubertala juvenil care are nevoie de tratament cu scopul de pierdere în greutate.
Când dispituitarism pubertate tineret arata dieta saraca in grasimi - 1200-1500 kcal (80-100 g de proteine, 70-80 g de grăsime, carbohidrați 80-120 g); De 2-3 ori pe săptămână de zile numit repaus alimentar (chefir, brânză, fructe, carne sau pește cu legume), cu un conținut caloric de 500-800 kcal, regim de băut liber, crește activitatea fizică datorată terapiei fizice.
In doze moderate anorectics recomandate (care suprima pofta de mancare) înseamnă: dezopimon 25-75 mg pe zi sau Fepranon 50-75 mg pe zi (doza depinde de greutatea corporală și vârsta pacientului).
În același timp, de 2-3 ori pe saptamana administrat agent diuretic în asociere cu acetat de potasiu sau veroshpironom (doza este de 100-200 mg pe zi, timp de 10-15 zile).
O atenție specială atunci când dispituitarism pubertate și tineret necesită nutriție clinică în obezitate. Deoarece efectul obezității ar putea fi diabetul, hipertensiunea, funcției ovariene defectuoasa si infertilitate.
Indiferent de prezența sau absența pacienților insuficiență tiroidiană simptome pot recomanda tireoidin de 0,1-0,2 g pe zi și triiodotironina 10-30 ug pe zi. Prin reducerea și, mai ales, glucoza normalizare toleranța greutatea corpului este restabilită în mod independent. Tinerii pe mărturia (lipsa sexuală a simptomelor) pot fi atribuite gonadotropina corionică umană 1500 UI de 2-3 ori pe săptămână (curs de 3-4 săptămâni), klostilbegit, mobilizarea propriilor lor gonadotropine (50-100 mg, cursuri timp de 10-20 zile într-o lună două - trei cursuri).
Terapia hormonala care vizează eliminarea tulburărilor menstruale, trebuie efectuată numai în cazul în care nu există nici un ciclu de auto-recuperare, ca urmare a reducerii masei corporale stabile.
Agenții anti-inflamatori, și agenți care prezintă acțiune rezolvare (antibiotice, biyohinol) este alocat numai în cazul în care există indicii clare (efecte reziduale următoarele CNS, procesul curent inflamator).
Prognoza este favorabilă, o recuperare completă este posibilă. Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu greutate corporală excesivă este menținută, și adesea crescut. Statutul pacienților mai grele cardiovasculare, metabolice, vegetative și tulburări hormonale.
Împărtășește experiențe / Ask