Baza tratamentului de comparație fracturilor le-RAT de fragmente osoase (repoziționare) și fixarea lor în această poziție până când un calus (fixare-TION). anestezie locală pro-plumb recomandată (injecție de soluție novocaină 10-20 ml de 2%, în zona de fractură) înainte de repoziționarea fragmentelor osoase. In plus fata de ameliorarea durerii, obezboliva-set promoveaza relaxarea musculaturii scheletice, care ob facilitează comparația corectă a fragmentelor osoase. Pentru fragmente osoase uder-Zhaniya în poziția corectă: 1) impun pansament gipsat; 2) se aplică cutanat sau tracțiunii scheletale; 3) Fragmentele de os sunt fixate prin metode chirurgicale.
bandaje ipsos. Gips - se calcinează într-un ritm de-turii 140 ° C, sulfat de calciu. După calcinare, este ușor pisate într-o pudră fină de culoare albă, care este amestecat cu apă este o masă păstoasă având o rapida cura-stvom. aer Gips absoarbe umezeala, și, prin urmare, calitatea acesteia se deteriorează. Pentru a evita acest lucru, este depozitat în cutii închise ermetic, galvanizate într-un loc uscat.
Pentru a verifica calitatea gipsului există mai multe probe; 1) părți egale de ipsos și apă sunt amestecate; masa rezultantă trebuie să se solidifice în 6-7 minute pentru a rupe în jos atunci când este apăsat, dar nu se năruie; 2) Pulberea de gips este comprimată într-un pumn; cu bună calitate, după pumnul decomprimare l se destrama sub săraci - rămâne ca un nodul.
de calitate a gipsului poate fi îmbunătățită. Dacă pulberea de gips co-deține bulgării, este necesar să se cearnă printr-o sită sau cheesecloth rare. Umedă de gips calcinat în tăvi cu ritm-turii de 140 ° C. Pentru a încetini solidificarea gips este diluat cu apă rece ho sau adăugat pasta de amidon la acesta. Pentru a accelera solidificarea malaxat în apă caldă (30-35 ° C), s-a adăugat alaun (10 g la 1 litru de apă) sau lapte de var.
Exprimate are următoarele caracteristici: a crea o imobilizare bună, fracturi deschise se închide rana, dar nu interferează cu drenaj, deoarece conținutul-mi rana de bine absorbit in tencuiala.
Există următoarele soiuri de gips: 1) circulară (martor); 2) de tăiere (detașabil); 3) Finalitatea-a cincea; 4) pod; 5) autobuz; 6) longetnuyu; 7) longentno-circulară; 8) toraco-brahiale (pentru membrul superior și piept); 9) koksitnuyu (extremitatea inferioară, pelvis si abdomen sechestrării piept); 10) gonitnuyu (aceeași ca koksitnaya doar limita superioară ajunge buric); 11) a armăturii-seturi; 12) paturi. bandaje din ghips realizate din ipsos bandaje.
bandaje ipsos pentru doar tifon absorbant sau bandaje cu plasă medie. Pe masă, capitonate placat cu zinc fier-bai sau acoperite cu mușama, a pus un bandaj, ipsos și a stropit din urmă frecare viguros bandaj. Nagipsovanny bandaj rola vag. Este posibil să se prepare în ghips avans Lone geta lungime și grosime predeterminate (straturi 5-8). Sunt bandaje din ipsos și a producției în fabrică.
Următoarele reguli care impun povya ipsos-pansamente: partea corespunzătoare a corpului este dat srednefiziologi-ically sau funcțional poziție avantajoasă. Pe lângă lezată-dennogo porțiunea de corp imobilizare supusă două comune învecinate. Dacă gips este aplicat sub pozarea, atunci în acest scop, este mai bine să utilizeze bumbac nehigroscopice-ică și se aplică pe proeminentele osoase. Pansamentul nu ar trebui să strângeți tesatura, dar nu ar trebui să fie prea libertăți clorhidric. După aplicarea de patch-uri necesare pentru a verifica dacă comprimat-Vaeth-l vaselor mari (cianoză, edem, senzație de frig-set, simt furnicătură, amorțeală, umflarea segmente-ing nizhelezha).
Pentru aplicarea și îndepărtarea mulaje sunt dispozitive și instrumente speciale: caracteristici. Tabelul ekstenzionny (Figura 99), Stand pentru un bazin, dispozitivul pentru aplicarea fișier pentru corsete din ipsos, foarfece, bisturie, clești, ferăstraie calm, electro-cal.
Impunerea unui bandaj circular. Bandajul de gips este cufundat într-un bazin de apă. Odată ce este saturat cu apă (încetează efervescența), un ușor stors. Pentru a face acest lucru, prindere ferm capetele bandaj care nu sunt tech-pasta de gips și comprima mâinile bandaj. Când strâns și rău este eliberat din bandaj urmează o parte din tencuiala. Când bin privatiza- după obținerea unor progrese ulterioare tur ratat-vayut închiderea turul precedent cu jumătate sau mai puțin. Bandajarea produse de la periferie spre centru. Pansamentul este aplicat uniform, fara bandaj îndoituri incizie după cum este necesar. Pentru a bandaj blocat în mod uniform (care determină „puterea e), este necesar să se impună un bandaj uniform și rapid. Prin suprapunând primul capăt al doilea bandaj bandaj trebuie să fie udat cu apă și t. D. In timpul bandaj suprapunere pansament complet modelate prin bandaje priglazhivaniya si pansamente fit structurilor anatomice ale porțiunii de corp.
La extremitatea superioară și gambă straturi bandaj 5-6 suprapuse pe coapsă și trunchi - 7-8 straturi. La capetele bandajului tencuiala nu se fărâmițează la sfârșitul tencuire culturilor lor, spori benzi de tifon și cu atenție modelate.
Plutitoare (detașabil) bandaj se aplică în acele cazuri în care este necesar să se efectueze ligatura, masaj și măsuri medicale Dru-Gia. Pentru aceasta se aplică de obicei exprimate ipsos circular și apoi se taie la vysy-Haniyeh din două părți opuse. Pentru a întări și mai mult pansament înăsprit canatul de bandaj ei.
Fenestrat bandaj. În zona plăgii după aplicarea patch-uri este tăiat fereastră. Cu acest tip de pansament este păstrat puterea exprimate și, după caz, pot fi pansamente pro-ciuma.
Bridges bandaj se aplică în cazurile COH da, trebuie să părăsească deschide zona a corpului peste stejarul de cercuri. În acest scop, tencuiala bandaj-ratat circular vayut deasupra și dedesubtul porțiunii de corp respective. Tencuite-WIDE porțiuni interconectate prin punți de lemn sau de meth-taliu, care acoperă bandaj tencuită.
pansamente pentru anvelope sunt realizate din carton, care este modelat în funcție de sarcina, și supraînvelite cu bandaj tencuială umedă (Volkovich autobuz). O astfel de bandaj-impune pe zona corespunzătoare a corpului, model si-fic siruyut bandaje.
Longetnaya bandaj în cazul în care se utilizează pentru imobilizarea-TION unui număr suficient de atele de fixare sau pentru captivitate turnat ukre-circulară. Atela (mai multe straturi bandaj tencuită de dimensiuni adecvate) fabricate în prealabil în prepararea bandaj ipsos sau umed hy bandajului cial.
O o n t r e n o n-irkulyarnaya bandaj. Mai întâi dizolvată folosind atele, care fixează gips circular. De obicei atele aplicate în acele zone ale corpului unde se poate produce fractura gips, de exemplu, în articulații.
Torakobrahialnaya bandaj folosit pentru eșecuri expuse în așa numitul umăr și articulația umărului. De obicei, se aplică conform principiului exprimate-longetno circular. În acest caz, piept și porțiunea corespunzătoare a membrului superior în poziția retragerea zagipsovyvayut a corpului, devansarea flexie a articulației cotului. Pentru a ține membrul în poziție de zestre și de a consolida vgipsovyvayut stick de bandaj sub forma unui distanțier între treimea medie a antebrațului și corset-HY Gaussian pe piept.
Koksitnaya bandaj folosit într-o coapsă sau șold. Pentru impunerea acestui pansament este mai bine să utilizați ekstenzionny tabel. Impose bandaj longetno-circular. Longuet consolida șold și hamstring. Atunci când turnarea bandaje circulare de prindere picior, o gamba, coapsa, șold, abdomen și torace la nivelul mameloane.
Gonitnaya bandaj folosit pentru leziuni ale articulației genunchiului-picior și partea inferioară a piciorului. Principiul superpoziției este același ca bandaje bucătar-Sitno, dar nivelul superior vine numai la ombilic.
Ipsos corset este indicat pentru boli și sunt declarate eșecuri ale coloanei vertebrale. Corset realizate din ipsos bandaje circulare. Limita sa inferioară - osul iliac, de sus - din suprafața frontală a crestătura sternală, back-NJ - apofizei spinoase a primei vertebre toracice. În funcție de locație-corset daune înălțimea STI poate varia. Prin urmare, există corsete joase, medii și înalte.
pat de ghips. Indicații pentru tuberculoza sa utilizare NE-lyayutsya si deformare spinarii. Se poate utiliza Call-l și de a transporta atunci când leziuni ale coloanei vertebrale ka. Pacientul este plasat pe stomacul lui. Izgotav pat gips din bandaje larg Liban, sau straturi individuale de avans cheesecloth progipsovannoy. Efectuat o simulare completă a corpului. După solidificare ieslea este îndepărtată și tăiată marginile. Cot uscare timp de 1-2 zile, după care produsul este introdus în pacient.
După una sau alta distributie a îndeplinit funcția sa, acesta trebuie să fie eliminate. Set gips este îndepărtat cu mare dificultate. Pentru emoliere este umectat în timpul hot-Doi, clorură de sodiu sau o soluție slabă de acid clorhidric. Poti taia bandajul fara dedurizarea folosind un pilele de unghii, foarfece, sau, mai bine de ferăstrău electric iCal speciale.
tracțiune Cutanată și scheletic. Gipsul este un vâscos nu este întotdeauna posibil să se păstreze fragmentele osoase, mai ales atunci când fracturi oblice. În aceste cazuri, utilizarea de tracțiune cutanat sau scheletic. REZUMAT epicutanată etsya tractiunii concluzionăm că la porțiunea distală a membrului deteriorat impune curea specială de stambă, flanel sau alte materiale ușoare (și plasturele adeziv poate fi utilizat). Chingile sunt lipite pe piele și un adeziv special pentru ei, atunci când la putere frânghii de tracțiune produce o sarcină special concepute. Finitudinea stivei pe un autobuz special, care îi conferă o poziție fiziologică. fracturi osoase la nivelul membrelor superioare TSITO bus abducție folosite, pentru fracturile membrelor inferioare - bus Beleren (Fig 100.).
Înainte de a aplica Beleren anvelopei între porțiunile superioare ale țesăturii tensionate paralele TION gamachok la care UCLA-dyval membrelor inferioare. În autobuz sunt speciale de tracțiune BLO-ki în direcția cea bună. Unitatea inferioară pentru a întinde tibia, superioară - sold, front-ny - pentru susținerea piciorului.
În aceste cazuri, atunci când să dețină fragmente necesită o sarcină mare este aplicată în loc de tracțiune cutanat schelet-ing. Pentru a se suprapun sub anestezie locala prin os cu ajutorul unui ac special de metal drelki cheltui. Spre spițe arc atașat care deține sub tensiune (Fig. 101). Prin arc legat o frânghie cu o încărcătură. Ko finitudine, la fel ca în cazul precedent, este plasată pe anvelopă (Fig. 102). La rândul său, a acului tibiei este trecut prin Pya-precisă osoase, fractură de femur - tuberozitatea tibială prin sau metafizeaza a femurului. Pentru fracturi ale acului de umăr osoase se poate face prin intermediul olecranului.
Următoarele tipuri de tracțiune. Când fracturile co-stey membrele superioare aplică tijă de tracțiune elastică cu un furtun din cauciuc, inferior finit nostey- folosind marfa. Pentru fracturi ale coloanei vertebrale a pacientului este plasat pe un panou amplasat pe pat. Capătul cap al patului este ridicat, partea superioară a corpului este fixat cu ajutorul unor inele speciale de bumbac tifon sau bucla Glisson la partea din spate a patului - tracțiune greutatea de sine și anume capitol.