(Proceedings teza de doctorat și prelegeri pentru medici, prof. O. Stratieva)
Pacientul L., între 4 și 11 ani au suferit în mod repetat, de la ureche lipici, el a stabilit de cinci ori mai trece cavitatea timpanice, la 25 de ani, el a dezvoltat timpanoskleroz, surditate colesteatom și 2 grade.
ureche lipici - o boală a urechii medii, în cazul în care pentru a nu membrană deteriorată este produsă de lichid. Un mecanism este formarea de ventilație lichid violare ureche. Tratamentul tradițional pentru ureche lipici - set shunt.
Ce este un șunt. Pompare - un tub care întărește timpanul în vederea ventilare artificiala a cavitatii urechii. Șunt - denumirea utilizată în România, în practica mondială numită „tub de timpanostomie“ (tub de ventilație sau aerator). Tube inventat în urmă cu peste 100 de ani. Astăzi, ele sunt realizate din material plastic, teflon, flyuoroplastika, titan, metal și chiar de aur.
Experții care se ocupă profesional chirurgia urechii au fost împărțite în două tabere - 50% pentru această metodă de tratament, și de 50% față de utilizarea tuburilor de ventilație.
Atunci când un copil este tratat în 4 ani, puțini oameni cred despre ceea ce va fi omul în 15 ani. Am operat mai mult de o sută de adulți cu o varietate de rezultate după tratamentul otitelor exudativa in copilarie au fost tratate prin paracenteză laser și bypass ureche. Sunt de acord, aceasta este o cifră mare. De aceea, eu personal mă opun ocolesc cavitatea timpanică ca metodă de tratare a urechii clei. Voi încerca să argumenteze pe scurt.
-Tubul este plasat pentru ventilație. Asta-i drept, atunci când a pus cel puțin 2-3 săptămâni. Prin urmare, pe întreaga perioadă de tratament exclude calea de ventilație naturală prin tubul auditiv al urechii. tub Eustache nu funcționează, zidurile sale încep să lipească între ele. Pentru recuperarea deplină necesită uneori până la șase luni, sau chiar ani.
-Tubul este întărit în timpan, iar corpul străin într-o membrană subțire, care își pierde elasticitatea, mobilitatea și proprietățile conducătoare de sunet.
-Dacă ați pus telefonul de mai multe ori, atunci tubul este format prin granularea arbore, drob, sau. Pe de altă parte atrofie, iar în unii ani pot forma perforarea persistente.
-Când tubul pus incorect, marginea membranei stratului exterior, epiderma, poate fi înfășurat sub tub și să se scufunde în cavitatea timpanică. Apoi, tubul este îndepărtat, o gaură în membrana proprie „sigilate cu“ stratul mucos intern. Pe porțiunile exterioare, membrana strat epidermic, care a fost aruncat în cavitatea unei urechi, format treptat săruri chisturi depozitate, colesterol (deșeuri de piele). Astfel, pas cu pas, într-o cavitate de creștere a urechii începe și colesteatomatos leziunile sclerotice (asa numitele tumori de perle). Și acesta este modul corect de a surditate în câțiva ani. În plus, unele tipuri de colesteatom pot avea o creștere agresivă și erodeaza peretele osos al cavitatii urechii pătrunde în creier. Prin urmare, în câțiva ani, nu este o amenințare pentru sănătatea și viața.
Rezumat. Povestea sa încheiat cu pacientul A. In clinica noastra in varsta de 25 de ani, a avut loc steriliza (attikoantrotomiya endaural) și sluhovosstanavlivayuschaya timpanoplastiei operarea cu ossikuloplastikoy (implantarea oaselor urechii).
-Eu nu exclud complet utilizarea șunturilor cavității timpanice, ca metodă de tratament. Această metodă mai mult de o sută de ani, și el are dreptul să existe. De exemplu, în practica mea am folosi șunturi cavitatea timpanului, ca una dintre metodele suplimentare de tratare a pacienților cu vertij (procedura SUA).
-Statisticile mondiale produce un număr foarte mare de dispersie de rezultate negative și complicații după ureche by-pass în otita medie exudativă - 8-45%.
-In tratamentul de clei în ureche timp de douăzeci de ani, prefer simplu set de tehnici microchirurgicale. Dreptul la existența lor, am apărat în teza de doctorat. Simultan într-o singură operație efectuată pe mai multe proceduri în ureche (tub de recuperare auditiv, timpan plastic și efectul asupra nervilor parasimpatici ureche cavitatea pentru indepartarea secretia de lichid) și în spatele urechii la instalarea mastoidei 10 zile dispozitive de recuperare a presiunii și de ventilație în cavități ureche. În același timp, vom suprima secreția de lichid, pentru a salva și de a restabili auzul. Pentru metodele de tranzacții de date primite Romania Brevete 5 și 2 sunt utilizate în compartimentul operații de microchirurgie a urechii la Paris (Clinica Clichy).