moarte clinică este considerată ca fiind ultima etapă a statului terminalului, care începe după încetarea principalelor funcții ale organismului viu (circulația sanguină, de respirație) și continuă până la debutul schimbări ireversibile în cortexul cerebral. În starea de moarte clinică poate completa restabilirea vieții umane. Durata sa în condiții normale este de aproximativ 3-4 minute, astfel încât este necesar pentru a salva victima, cât mai curând posibil, pentru a începe resuscitare.
Durata de moarte clinică depinde de mulți factori, dar factorul determinant este furnizarea de glicogen in neuroni, deoarece glicogenolizei este singura sursă de energie în absența circulației. Deoarece neuronii sunt printre acele celule care funcționează rapid, acestea nu pot conține o sursă mare de glicogen. În condiții normale, este suficient pentru 3-4 minute metabolismului anaerob. În lipsa resuscitare sau conduita necorespunzătoare ei, după perioada specificată în celula de generare de energie se oprește complet. Acest lucru conduce la descompunerea proceselor dependente de energie și, mai presus de toate, să sprijine integritatea membranelor extracelulare și intracelulare.
Semne de moarte clinică
Toate simptomele care pot fi folosite pentru a stabili un diagnostic de moarte klinocheskoy sunt împărțite în bază și avansate. Cele mai importante sunt semnele, care sunt determinate de contactul direct cu victima si poate diagnostica fiabil moarte clinică, suplimentare - acele semne care indică o stare critică și să permită, chiar înainte de contactul cu pacientul pentru a suspecta prezența morții clinice. În multe cazuri, acest lucru permite pornire mai rapidă resuscitare și poate salva viața pacientului.
Principalele semne ale morții clinice:
- absența unui impuls în arterele carotide;
- absența respirației spontane;
- dilatarea pupilelor - se extind după 40-60 de secunde după stop circulator.
Alte semne de moarte clinică:
- lipsa de conștiință;
- paloare sau cianoza pielii;
- absența mișcărilor independente (contracții musculare rare, dar posibile convulsiv in timpul stop cardiac acut);
- o poziție nenaturală a pacientului.
Diagnosticul de moarte clinică trebuie să fie setat timp de 7-10 secunde. Pentru succesul de resuscitare factor esențial timp și punerea lor în aplicare corectă punct de vedere tehnic. Pentru a accelera diagnosticul de moarte clinică, pentru a verifica pulsul și starea elevilor se realizează simultan: o parte este determinată de pulsul, iar celălalt - în creștere pentru totdeauna.
Cardiopulmonare și resuscitare cerebrală
cardiopulmonare complexe și resuscitare cerebrală (SLTSR) de P. Safar, cuprinde 3 etape:
Etapa I - sprijin de viață elementar
Scop: oxigenarea de urgență.
Etape: 1) a căilor respiratorii; 2) ventilație mecanică; 3) compresii toracice. Etapa II - sprijin suplimentar de viață
Scopul: restaurarea circulației spontane.
Etape: 1) terapie de droguri; 2) Diagnosticul stop cardiac tip; 3) defibrilare. Etapa III - prelungit de susținere a vieții
Obiectiv: resuscitare cerebrală.
Etape: 1) evaluarea stării pacientului și prognoză perioada următoare; 2) reducerea funcțiilor cerebrale superioare; 3) tratamentul complicațiilor, terapia de reabilitare.
Prima etapă de resuscitare trebuie să fie pornit direct la locul faptei, fără întârziere orice persoană familiarizat cu elementele de resuscitare cardiopulmonara. Scopul său - pentru a sprijini bypass cardiopulmonar și ventilație mecanică, utilizând metode de bază pentru a asigura prelungirea perioadei de modificări reversibile ale organelor vitale până la restabilirea circulației spontane adecvate.
Indicații pentru prezența chiar și a SLTSR două semne principale ale morții clinice. Începe resuscitare fără a verifica pulsul carotidian este inadmisibil, deoarece efectuarea comprimari piept in timpul robotului normal poate provoca stop cardiac.