În cazul bolii renale sau renali anormale, precum și mecanice organ leziuni renale necesită operație stenting. Stent în rinichi ajuta organismul restabili funcționalitatea. Există anumite indicii pentru o astfel de operațiune. Ele pot fi de asemenea utilizate diferite tehnici stenting în diferite grupe de vârstă. Vom explica modul în care procedurile de complicații postoperatorii, și cum să se comporte ca un pacient dupa plasarea de stent.
soiuri de stenting
stenting renală - o intervenție chirurgicală minim invazivă, care se realizează sub anestezie generală și în care rinichiul este stabilit un stent special. Acest lucru se poate utiliza diferite tipuri de anestezie. Pe care să aleagă, medicul decide în mod individual, în funcție de vârsta și starea pacientului. Dacă această intervenție chirurgicală face copilul poate fi utilizat numai un anestezic general.
Stentarea blocaj renal ureteral se efectuează la calculi sau alte entități. Cu alte cuvinte, din moment ce calculilor renali poate provoca înfundarea deschiderilor ureter, a avut loc înainte de eliminarea pietrelor la rinichi. Țineți stent.
Următoarele tipuri de stentarea renale:
- Metoda Retrograda implică introducerea unui tub prin vezica urinara.
- Atunci când se administrează metoda anterogradă nephrostomy cateter și atașarea are loc printr-o gaură în cavitatea abdominală.
- Stentul poate fi montat în artera renală.
Arterei renale stentiruetsya dacă contracția acesteia, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale, care nu pot fi vindecate cu medicamente. În acest caz, trebuie să introduceți mai întâi stent, care este într-o formă comprimată. După aceea, folosind angiografie de verificare dacă el a fost într-un loc stenoza arterei. După confirmarea poziționării corecte a stent-l deschide cu presiune ridicată.
Avantajele includ stentare moda minim invaziva. Acest lucru nu este de a face o intervenție chirurgicală deschisă și țesuturi daune și mușchi. Operațiunea, pentru a evita consecințele periculoase ale bolii si de a imbunatati eficacitatea tratamentului medicamentos.
Important: deficiențele de stentare includ restenoza, adică re-îngustarea uretrei, in care un stent, dar in alta parte. Pentru a minimiza astfel de complicații ale stentului utilizate, acoperirea medicamentului. În acest caz, îngustarea riscul este minim.
Indicații și contraindicații
plasarea Stent într-un rinichi efectuat în următoarele cazuri:
- stenoza arterei renale, care determină o creștere persistentă a tensiunii arteriale, nu raspund la medicamente.
- Stentul poate fi instalat la o vârstă fragedă sub presiune crescută, care se observă pe fondul insuficienței renale anormale.
- În cazul în rinichi sau ureter au cicatrici sau adeziunile dupa traumatisme, intervenții chirurgicale sau boli inflamatorii.
- Înainte de a elimina pietre la rinichi prin litotripsie (litotripsie) stent. El nu a dat particulele de pietre concasate să înscrie de organe conducte și ale tractului urinar. Datorită stent după o intervenție chirurgicală litotripsie mai ușor pentru a aduce bucăți de pietre și pietre mici de rinichi.
- Stentul poate fi montat in neoplasme benigne sau maligne ale corpului și, de asemenea, la leziunile sale metastatice.
- limfom renale.
- Atunci când se utilizează metode endoscopice pentru eliminarea pietrelor la rinichi.
- Atunci când efectuează o intervenție chirurgicală cavitatea asupra organelor abdominale.
- Stentarea poate fi realizată cu ajutorul organelor de terapie radiologice localizate în cavitatea abdominală.
- Uneori, este nevoie de această procedură în infecție severă în organism.
Contraindicatiile acestei proceduri se numără următoarele:
- Patologia sistemului respirator;
- durata de leziuni arterei renale;
- insuficiență renală;
- tulburări de sângerare;
- reacții alergice la medicamente utilizate pentru stentarea rinichi.
Caracteristici stentarea în timpul sarcinii
Urolitiază, precum și boli inflamatorii ale rinichilor, pot afecta femeile in timpul sarcinii. Cu toate acestea, nu există metode de îndepărtare a pietrelor la rinichi nu poate fi utilizat în timpul sarcinii. Dar, dacă o femeie înghesuit într-o poziție de interesante pietre ureteral, aceasta ar putea amenința nu numai cursul normal al sarcinii, dar, de asemenea, viața ei și a fătului.
Deoarece eliminarea pietrei în timpul sarcinii ar putea fi realizată, montat stent. Datorită acestei proceduri, puteți evita tot felul de complicații ale mamei și fătului și pentru a aduce o sarcina la nastere naturala pe termen lung.
La finalizarea sarcinii dupa livrarea opera indepartarea stent de rinichi si a incepe tratamentul medicamentos al bolii renale sau piatră îndepărtată metodă adecvată. Această terapie de droguri și intervenții chirurgicale efectuate înainte de livrare este periculos, deoarece chiar și la 36 de saptamani sau mai mult există o evoluție probabilă anomalii la făt.
caracteristici stentarea
Înainte de a scoate din pietre la rinichi, pentru a seta stent sau de a începe tratamentul medical al bolii renale, pacientul ar trebui să fie supuse unui complet de laborator și instrumentale de examinare. În prezența inflamației în organul prezintă terapia antibacteriană. Stentarea se realizează sub anestezie generală. În această intervenție chirurgicală se extinde într-un mod retrograd. Pentru a vizualiza gura ureter, injectat în tsitoskop canalul urinar. După aceea, fluxul este introdus în lumenul stent și fixat. Medicul elimină apoi tsitoskop.
Procedura chirurgicală întreagă este controlată cu ajutorul razelor X printr-un monitor de calculator. Pentru a clarifica poziția tubului, la sfârșitul operațiunii face o imagine în care un bine se va vedea locația stent.
Uneori, pentru a elimina pietre la rinichi sau de a petrece stentare, utilizați metoda anterogradă. În acest caz, întreaga procedură se realizează printr-o puncție în lombare și setați-l nephrostomy. Funcționare fără complicații durează mai mult de o jumătate de oră. Pentru a monitoriza starea pacientului prima zi după operație, el rămâne în spital sub supravegherea unui medic, și apoi du-te acasă.
efecte
Dupa plasarea de stent și de promovare în cazul unei pietre la rinichi din prima zi de starea neplăcută pacient poate apărea:
- urinare dureroasa;
- nevoia frecventa de a goli vezica urinara;
- urina poate fi prezentă în formarea cheagurilor de sânge;
- durerea de la nivelul abdomenului inferior;
- dureri in timpul actului sexual.
Când este selectat corect terapia postoperatorie toate simptomele neplăcute dispar în decurs de 2-3 zile. Dacă ați folosit pereți sub standard (a materialului de grad scăzut), există o mare probabilitate de apariție a diverselor procese inflamatorii. De asemenea, efectele negative ale chirurgiei pot fi la stentul greșit sau malpraxis medical.
complicații
Printre posibilele complicații ale stentarea includ:
- reflux vezico - un flux invers de urina din vezica in ureter si rinichi. Simptomele acestei afectiuni:
- greutate și durere la nivelul abdomenului inferior;
- urină tulbure întuneric;
- dureri în timpul urinării, care dă la talie;
- umflare;
- slăbiciune;
- deteriorarea stării generale de sănătate;
- creșterea temperaturii corpului.
- În cazul în care procesul infecțios-inflamator începe la locul intervenției chirurgicale, aceasta se manifestă prin următoarele simptome:
- febră;
- urină închisă la culoare tulbure, cu un amestec de puroi și sânge;
- urinare dureroasa.
- Atunci când stentul a fost instalat incorect sau este fabricat din material de calitate proastă, localizarea unității dezvoltă umflarea, incepe inflamatie, unite printr-o infecție bacteriană.
- O altă complicație poate fi ureter decalaj. În acest caz, pacientul simte o durere ascuțită, sânge în urină.
- În cazul în care stentul este fixat rău, acesta poate fi mutat pe tractul urinar.
- Stentul poate fi colmatate de particule de urină, care pot fi colectate de pe suprafața interioară a tubului.
- Materialul tubului poate fi deteriorat de medii umede agresive.
- Din cauza intervenției chirurgicale poate dezvolta inflamatie a canalului urinar.
Este în valoare de știind: persoana responsabilă de sport și de conducere un stil de viață activ, există riscul migrației stent.
Când cauza principala a bolii (pietre, umflare sau inflamație) se elimină, iar corpul este gata pentru a îndeplini pe deplin funcția, stentul poate fi eliminat. Se îndepărtează sub anestezie locală. În acest scop, uretra este introdus tsitoskop tratat cu un gel special. Cand vine vorba de tsitoskop stent, ea și-l surprinde ieșiri.