Ghid pentru medici
Editat de profesorul si profesorul A.I.Nerobeeva N.A.Plotnikova
Indice 617.52-018.6-089.844 BBK 54,5 V76
Arzhantsev PZ Dr. med. Științe; Vissarion VA „Prof.;
Davydov BN Prof. Kruchinsky GV Prof.;
LIMBERGA.A. Dr. med. Științe; Malakhovskaya VI doctorat. miere de albine. Științe;
Matyakin EG Prof.; | Naumov P. V. |, Prof;. Nerobeev AI Prof.;
| Novoselov RD |, Prof.; Plotnikov NA prof. Titova A. T. prof.:
Frishberg I. I. candidat. miere de albine. Științe; Shurgaya TS.M „Dr. med. păianjen.
prof Examinator. TG Robustova
Ghidul reflectă progresele științifice în chirurgia reconstructivă a regiunii maxilo-faciale, în ultimii ani, de planificare principii, metode de chirurgie plastica pe țesuturile moi ale feței. gura, țesuturile locale faringelui, utilizarea Filatov pețiol, cu clapete regionale fluxul de sânge și suprapuse anastomozele micro-vasculare. Pentru prima dată, descrie posibilitatea de a restabili moderne mișcări faciale cu excursii musculare mimica înfrângere, descrie opțiunile din plastic buza superioară și nas cu crevase. Elementele de bază de chirurgie plastica după îndepărtarea maligne OPU-Hawley, principiile chirurgiei estetice.
Pentru chirurgi orale, stomatologi, otorinolariigolo-gov, oftalmologi si medici implicati in chirurgia plastica.
Capitolul 1. Chirurgie Plastica si Reconstructiva. Conceptul, sarcinile la-stizheniya, problemele nerezolvate. AI Nerobeev
Capitolul 2. Principiile chirurgiei plastice planificare pe fata si gat. Caracteristici ale operațiunilor de tehnologie pentru țesuturile moi.
AI Nerobeev, NA
Capitolul 3. plastika.A.T.Titova locală
3.1. clapete locale triunghiulare contra plastic
3.2. clapete rotative din plastic Local
3.3. clapă de plastic local pe pediculul vascular
3.4. clapă de plastic local pe un picior
Capitolul 4. grefei cu păstrarea conexiuni vasculare. AI Nerobeev
4.1. Circulația sângelui în țesuturi cu structura vaselor axiale
4.2. Dispoziții generale ale transplantului lambou compozit folosind tehnici microchirurgicale
4.3. Autotransplant toraco clapa
4.4. Transplantul autolog al clapei cu pielea capului
4.5. Formarea lambou de col uterin eco
4.6. Formarea clapetei cu dorsale
4.7. Formarea lamboului compozit cu antebraț
4.8. clapă din plastic Deltopektoralnym
4.9. Formarea plechegrudnogo clapă
4.10. Mutarea mușchiului temporal și fascia temporală
4.11. clapă de plastic compozit cu includerea pectoral majore musculare
4.12. Formarea clapei cu includerea unui șoarece trapezoidal-tzu
4.13. clapă de plastic compozit cu includerea musculare sterno-Clue-chichno-mastoidian
Capitolul 5. peduncul clapă de plastic. 77. V. Naumov
Capitolul 6. Transfer gratuit kozhi.A. A. Limberg
6.1. piele gratuit grefează în întreaga grosime
6.2. Gratuit grefa de piele divizat
6.3. Cele două etape de imersie flapsurile liber reprezentate de altoire cleft pielii
Capitolul 7: Transplantul de țesut moale fără a salva krovotbka.
7.1. Împrumutând o fascie grefă liberă și țesutul adipos A. T. Titova
7.1. Transfer gratuit complex de transplanturi GV durere-cer
Capitolul 8. Eliminarea defectelor regiunii temporale, frunte, sprancene, ochi soclu.
Capitolul 9:. Eliminarea defectelor litsa.P.Z zona de mijloc Arzhantsev VI Ma Lakhovsky, P.V.Naumov AI Nerobeev
9.1. Remediu prin defecte
9.2. Eliminarea defectelor non-prin
9.3. Remediu defecte nazale
9.3.1. Eliminarea defectelor nazale totale și subtotală
9.3.2. Eliminarea defectelor non-prin ale nasului
Capitolul 10. Eliminarea defectelor rakoviny.G urechii. B. Kruchinsky AI non-Rob
Capitolul 11. Eliminarea defectelor și deformări ale zonei inferioare litsa.A. I. Non-Rob
Capitolul 12 operațiuni de recuperare pe țesături shei.P.Z. Arzhintsev, NA. Plotnikov
12.1. orostom de ștergere din plastic
12.2. Chirurgia plastica atunci când faringostome
Capitolul 13. Eliminarea defectelor și deformațiilor apărute în urma operațiunilor de oncologi-ul unei agenții. EG Matyakin
13.1. Indicatii pentru chirurgie plastica
defecte și deformări
Capitolul 14. Plasticul primar cu lezarea țesuturilor moi ale feței și shei.P.V.Naumov
Capitolul 15: Tratamentul pacienților cu myshts.A paralizie facială. I. Nerobeev, Ts.M.Shurgaya
15.1. paralizie facială congenitală
15.2. paralizie dobândite
15.4. tratament conservator
15.5. tratamentul chirurgical
15.5.1. Decompresie și neurolysis a nervului facial
15.5.2. neyrorafiya directă
15.5.3. Înlocuirea defectelor nervoase autovstavkami
15.5.4. Transpunerea ramurilor nervului facial
15.5.6. nervi Cross-transplant.
15.5.7. Cross-litssvaya nervi transplant (VII stomoz ana-x VII)
15.5.8. transpunere musculare
15.5.9. transplanturi musculare gratuite
15.5.10. lea metode de corecție
05.15.11. Metodele statice se confruntă cu corecție
05.15.12. Operațiuni pe partea sănătoasă a feței
Capitolul 16. Eliminarea despicătură congenitale guby.B.N.Davydov, R.D.Novoselov
16.1. chiloplasty primar
16.2. rinoheyloplastika primar
16.3. rinoheylognatoplastika primar
16.4. Primar din plastic despicătură bilateral congenital
buza superioară, procesul alveolar și palatului
16.5. rinoheylognatoplastika bilaterală primară
Capitolul 17. Depanarea și deformările buzelor postoperatorii nosa.V. A. Vis-sarionov
17.1. Indicații de vârstă pentru heylorinoplastike reconstructiva
17.2. Eliminarea deformații ale buzei superioare și ale nasului, după o intervenție chirurgicală
despre despicatura unilaterala
17.3. Eliminarea deformații ale buzei superioare și ale nasului, după o intervenție chirurgicală
despre Clefts bilaterale
17.4. îngrijire postoperatorie, posibile complicatii-TION, prevenirea și tratamentul acestora
Capitolul 18. Tratamentul pacienților cu cleft neba.B. N. Davydov.R. Novoselov D.
Capitolul 19. chirurgie estetică în litsa.I. I. Frischberg
referințe cheie
De-a lungul anilor, reducând operațiunile din zona maxilofacială implicate chirurg dentar. Maxilo-spe-cialist a trebuit să lupte cu o eliminare mare neînțelegere stomatite-busteni temut această intervenție chirurgicală secțiune prin disciplina lor, care au crezut că gât, nas, buze, fata, urechi apartin sferei lor de activitate.
După ultima ediție a monografiei „operațiunile de recuperare în regiunea maxilofacială“ NM Michelson (1932) a fost de aproape 60 de ani. Ea, desigur, nu reflectă cele mai recente realizări ale chirurgi maxilo interne și externe, și, prin urmare, în prezent există o nevoie de îndrumări cu privire la scris o sinteză a chirurgiei maxilo-faciale.
Acest ghid este destinat pentru chirurgi orale, stomatologi, specialiști ORL si chirurgi generale, chirurgie maxilo-facială cerned-tricotat. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru predarea în cursuri postuniversitare medicale în chirurgie orală și maxilo-facială, precum și pentru studiul aprofundat al acestor secțiuni de institute și facultăți dentare stu-dent.
* Chirurgie Plastica si Reconstructiva. CONCEPT, OBIECTIVE, REALIZĂRI ȘI PROBLEME RESTANTE
În ciuda faptului că termenul „chirurgia plastică“ este folosit extrem de bine-ceai în străinătate a publicat orientări privind voluminoasa intervenției chirurgicale ductil-TION, a publicat un număr mare de busteni cu acest nume, definiția exactă a unui animal de companie de construcții. Cele mai multe sub numele se potrivește următoarele: chirurgie plastica secțiune o intervenție chirurgicală, în care locul principal este ocupat de operațiuni în țesuturile superficiale ale corpului. În cazul în care defectele de piele acoperă corpul și membrele pot fi ascunse sub haine sau bandaje, defectele părți ale feței expuse pentru a ascunde considerabil-telno mai greu, atât punct de vedere istoric, ca prima experienta de chirurgie plastica este asociat cu înlocuirea deformari faciale. Principiile de tesut de pe fata au fost extinse și în alte părți ale corpului. De fapt, chirurgie plastică a început să se contureze ca o auto-susținere secțiune în secolul XX. după primul război mondial și a fost stabilită definitiv în anii '50, după al doilea război mondial. Complexitatea determinării denumirii constă în faptul că, dacă un plastic nu numai să înțeleagă mișcarea, ci și restaurarea țesutului la locul defectului, multe manipulări în abordarea chirurgie generală sub numele, de exemplu, măsoară reconstrucția esofagului din intestinul subțire, operația pe diafragmă, ureterelor, și altele. dar, într-un mod ciudat, restaurarea permeabilitatii a faringelui este descrisă în lucrările, inclusiv manuale de chirurgie plastică, și fără esofag. Operațiunea este stabilită în secțiunea de chirurgie toracică. Același lucru se întâmplă și cu restaurarea sexuală este un membru al chirurgiei plastice si de recuperare ureter urologie. Astfel, trebuie să se considere că există un anumit grad artificia-vennoe funcția de selecție „chirurgie plastică“. În plus, domeniul de aplicare al chirurgiei plastice în afară foarte pe scară largă în diferite țări și în diferite spitale din aceeași țară. Domeniul de aplicare al operațiunilor depinde în mare măsură de amploarea intereselor științifice și practice ale capului clinicii decât cele prescrise pentru-vile. În același timp, necesitatea acestei intervenții chirurgicale sub o specialitate independentă este evidentă. Până în prezent, medicina, si mai precis in operatie, a existat un număr mare de specialități înguste, și concasarea este încă în desfășurare. Ca urmare, OMS Nick așa-numita zonă moartă, care nu aparține în mod oficial la orice specialitate. În special, opticieni mult mai multă atenție la îngrijire ochi, și de multe ori a pierdut eliminarea defectelor de vârstă, dacă este necesar. Neurochirurgi efectua operațiunile cele mai complexe din meninge, dar de multe ori nu sunt în măsură să înlocuiască defectul țesuturilor moi peste țesutul care acoperă craniului. Experții sunt închise pe probleme înguste, realizând progrese semnificative, dar pierde sentimentul de lățimea a problemei. Chirurgia plastica ar trebui să fie considerate ca fiind combinarea diferitelor discipline chirurgicale.
Configurația largă și complexă pentru suprafața defectelor țesuturilor pot fi eliminate doar prin mutarea țesuturile rămase. Sauveur-destul de clar că poziția principală a determina gradul de deplasare, este păstrarea circulației țesutului. Chirurgia plastica pe baza modelelor stabilite de opțiuni de circulație de țesut oferă modalități raționale de recuperare a acestora.
Efectuarea de chirurgie plastica ca independent dez-tsipliny a avut loc în principal în 40 până la 50-e ale secolului nostru în Anglia și Statele Unite ale Americii, cu toate că principalele sale principii au fost stabilite în 20 de ani de restante schimsya-engleză chirurg O. OPIa. O contribuție semnificativă a fost făcută de oamenii de știință ruși în chirurgia plastică. Astfel, V. P. Filatovym, off-talmologom de profesie, a sugerat nu numai o metodă de materiale plastice libere de cornee, dar, de asemenea, o modalitate de a crea un material plastic, o tijă rotundă așa-numita, format din pielea pacientului, pub falsificat de el în 1917 și numai în 1918 versiuni ale aplicației, care a descris S. OpNch, nu uitați să plătească tribut V. P. Filatovu. Tehnica de închidere a defectelor pielii cele mai „cererea mare“, sa bucurat în timpul Marelui Război pentru Apărarea Patriei, sa dovedit de neprețuit în tratarea a zeci de mii de războinici răniți. Pentru prima dată a apărut chirurgii POSIBILITATEA primi o cantitate aproape nelimitată de material plastic, pentru a recrea țesutul pierdut prin formarea multiple tachinarea-lei. Datorită faptului că aceste operațiuni sunt mai multe etape, insist! snetsi4) calcule BLE și de muncă atentă în special pentru închiderea rănilor, există o necesitate în chirurgie cu competențe de specialitate.
Cu toate acestea, în fosta Uniune Sovietică un număr de motive, în funcție de opiniile subiective ale liderilor medicale din anii '30 a condus la o situație în care persoana însărcinată stomatologi chirurgie. „Chirurgie dentară“ Funcția este foarte largă și include, în plus față de operațiunile în gură (