Fața Gemispazm (spasmului hemifacial, boala Brisseau) - hiperactivi disfunctia simptom nervului facial unilateral datorită compresiei rădăcinii în curs de dezvoltare a nervului facial în regiunea de ieșirea din trunchiul cerebral. Aceasta se caracterizează prin apariția convulsiilor nedureroase moderate și non (tonice sau clonice) în mușchiul circular al ochiului progresează treptat prin frecvența de apariție și reduceri de putere, cu o implicare progresiva toate muschii fetei. atac de timp poate fi de mai multe ore. Odată cu dezvoltarea bolii la jumătate din față apare jumătate masca tonic: îngustarea fantei ochi, trăgând nasolabial ori, tensiunea mușchilor gâtului subcutanat. Uneori atacul este întrerupt la apăsarea pe arcada sprâncenelor sau o altă parte a feței. Aloca un spasm tipic hemifacial (începe în mușchiul circular al ochiului și implică în continuare întregul suport mușchilor mimici jumătate a feței) și atipice (începe cu mușchii obrazului și implică treptat întreaga supraiacent mușchilor mimicii). Gemispazm poate fi asociată cu nevralgia trigeminala poate disfunctia unilaterală a nervului auditiv.
Prevalența - 8 pacienți cu spasm hemifacial de 1 milion de oameni .. De 2 ori mai frecvente la femei.
De obicei cauza crisparea mușchilor faciali este compresia coloanei vertebrale navei nervului facial. Cel mai adesea este cea din față artera cerebeloasa inferioară, cel puțin - alte artere intracraniene. În cazuri rare, este posibil compresia malformațiilor vasculare sau vene. Atunci când spasmul hemifacial vaselor de sange comprimă nervul facial și auditiv complexe. Rare spasm cauza hemifacial considerate tumora benigna sau chist unghi MOST-cerebeloase, scleroza multiplă, aderențele cicatriciale diverse geneza, deformarea osului petrous. Chiar mai rar cauza spasmului hemifacial este o malformatie Chiari.
diagnosticare
Diagnosticul spasmului hemifacial este plasat pe baza plângerilor pacientului și tabloul clinic al bolii. Hemifaciala spasm începe de obicei cu pleoapa inferioară pe o parte a feței, deoarece boala se extinde treptat la mușchii obraz, bărbie și gât; la începutul bolii sunt convulsii clonice, apoi dobândi tonico-clonice în natură.
Înțeles studii instrumentale ușor, și permite numai să elimine sau să confirme prezența unghiului surround cerebeloasa punte: regiunea în cavitatea craniană, în cazul în care coloana vertebrală este localizat nervului facial. RMN-ul relevă apropierea navei și a nervului facial, iar conflictul neuro-vasculare la pacienții care suferă de gemispazm facială nu întotdeauna detectate.
utilizate in mod traditional vasculare si medicamente anticonvulsivante, efectul de primire, care apare la aproximativ 20% dintre pacienți.
La debutul bolii este posibil să se efectueze mai multe cursuri de acupunctura, care, în unele cazuri, da pe termen scurt efect pozitiv.
Recent, ea devine un tratament mai frecvente simptomatic de regulat (de 2-3 ori pe an) administrarea toxinei botulinice în mușchii feței. Efectul terapeutic al botulinice de injectare toxina severitate diferite menținute până la 18 săptămâni, astfel că pacienții trebuie să le repete. În acest caz, intervalele de timp dintre injecții pentru care nu muschii faciali spasmul poate scădea treptat.
Cand conservatoare terapie ineficienta spasmului hemifacial tratament chirurgical: vascular decompresie facial radacinilor nervoase folosind tehnici microchirurgicale, care, în majoritatea cazurilor, elimină cauza bolii și de a obține o reducere semnificativă a simptomelor sau de recuperare.