Mr. undo transformat (tumoare) și infectate cu virusuri și celule străine.
Distinge imunitatea celulară și umorală.
Imunitatea celulară este îndreptată la distrugerea celulelor străine și a țesutului și datorită acțiunii limfocitelor T.
Imunitatea umorală este prevăzută cu formarea de anticorpi și a provocat practic funcția limfocitelor B.
Cell-mediate de imunitate. limfocite T4 (celule helper) ca răspuns la infecția și celulele imunocompetente activate devin. Procesul începe cu o întâlnire cu antigenul de macrofage. Macrofage alocari intraley- Kin proteina-1 (IL-1), care sub influența T 4 limfocite format un factor de creștere sau interleukina-2 (IL-2) și interleukina-2 receptori, care sunt situate pe suprafața leucocitelor. IL-2 stimulează proliferarea celulelor T helper și activarea limfocitelor T citotoxice. citotoxica receptor
Limfocitele T se leagă la factorul determinant antigenic în complex cu moleculă MHC clasa I pe suprafața celulelor infectate cu virus sau tumorale. Interacțiunile moleculare implicate diferentierea Ag limfocitelor T citotoxice CD8. După moleculele de legare care interacționează
stvuyuschih citotoxice uciderea celulelor celulei țintă limfocite-T.
După terminarea infectarea limfocitelor T (supresoare) inhibă maturarea limfocitelor B și limfocitele T 8.
imunitatea umorală. Anticorpii umorali sunt sintetizate de limfocitele B și celulele plasmatice, sunt o proteină care aparține grupului de gamma - globulină (imunoglobuline). Distinge 5 Clasificare
cos imunoglobuline: IgM, IgA, IgG, FGI, IgD.
Selectarea limfocitelor B produse prin reacția Ag cu Fab fragmente de IgM la suprafața T-helper. Ar acest epitop într-un complex cu MHC clasa II molecula uznaѐt receptor T helper, și apoi de la T-limfocite citokine secretate stimulează proliferarea limfocitelor B și diferențierea acestora în celule plasmatice care sintetizează anticorpi împotriva Ag.
Fig. 6 Vârsta Modificări în conținutul de neutrofile și limfocite
la copii de la naștere până la 5 ani (conform A. Tur, 1957)
iar al doilea „cruciuliță“ de limfocite și neutrofile
Termeni cheie eritrocitoza erythropenia leucocitoza Leucopenie
ÎNTREBĂRI PENTRU SELF
2. Structura, forma, dimensiunea celulelor roșii din sânge.
3. Numărul total de celule roșii din sânge într-un litru de sânge la bărbați și femei.
4. Principiul de numărare a celulelor roșii din sânge, celule sanguine roșii, formula count sensul tuturor valorilor sale membre.
5. Funcțiile eritrocite.
6. Cât de multe molecule de globinei și molecula hem este o parte a hemoglobinei?
7. Care este valența atomilor de fier, o componenta a hemului, aderarea oxigen?
8. Cantitatea de hemoglobină (g / l) în sângele bărbaților și femeilor.
9. Metoda de determinare cantitativă a hemoglobinei.
Tipuri de 10.Perechislite de hemoglobină, conexiunea fiziologică și patologică.
11. Cum sunt compuși de hemoglobină cu oxigen, dioxid de carbon, monoxid de carbon?
12.Pochemu hemoglobinei este un purtător ideal de oxigen? 13. Care este indicele de culoare? Care este valoarea ei? 14.Formula calcularea indicelui de culoare.
16.Kakovo semnificație clinică de determinare a numărului de celule roșii din sânge, hemoglobina, indicele de culoare?
numărului de leucocite 18.Printsip, formula numărului de leucocite, sensul tuturor valorilor sale membre.
19.Chto o leucocitoză fiziologică?
Proprietățile antigenice ale eritrocitelor
Antigeni (Gk. LUPTĂ împotriva, genos crea) o substanță care are capacitatea de a induce formarea de anticorpi în organism și să se alăture ei în reacție. Membrana eritrocitului este încorporat un număr de complecși specifice polizaharidice de aminoacizi care posedă proprietăți antigenice. Aceste complexe sunt numite aglutinogeni (pentru că, la întâlnirea
lipirea se produce la anticorpii eritrocitelor - aglutinare - vezi mai jos)..
Până în prezent, eritrocitele umane a fost găsit mai mult de 400 de antigene localizate în membrana eritrocitelor, dintre care 140 sunt combinate în cele 20 de sisteme controlate genetic. In practica clinica, cel mai important al sistemului ABO si sistemul Rh (Rh-sistem). Fondurile sunt de asemenea antigenii
Nye Kell Systems -. Celano, Kidd, Lutheran, Duffy, Diego, etc. Acestea au valoare numai în cazul în transfuzii de sânge frecvente sau în timpul sarcinii, incompatibile pentru unele dintre aglutinogeni. Prin urmare, re-se toarnă sângele de la același donator nu este recomandată.
antigenele eritrocitare apar în a doua lună a dezvoltării fetale, dar timpul nașterii agglyutinabelnaya activității lor este scăzută și se ridică la 1/5 din activitatea de adult.
substanța ANTICORPI reactivă cu antigenul. Anticorpii naturali sunt întotdeauna prezente în plasma sanguină și aparțin fracțiuni de gamma - globuline. Acestea includ anticorpi și aglutinele sisteme ABO, care apar în persoană, în primele luni după naștere și ating suma maximă la 5-10 ani de viață.
Toți ceilalți anticorpi sunt imune. Ele sunt produse în organism, ca răspuns la fluxul de antigeni străini.
lipirea Aglutinare și precipitarea
eritrocite prin acțiunea anticorpilor specifici aglutinină. Se crede că molecula de anticorp cu doua situsuri de legare formează o punte de legătură între cele două eritrocite. Fiecare dintre aceste celule roșii din sânge, la rândul său, comunică cu alte celule sanguine roșii, iar rezultatul este lipirea lor. Transfuzia de aglutinare de sânge incompatibile duce la hemoliza celulelor roșii din sânge și eliberarea de factori de coagulare. Smocuri care rezultă infunda vasele mici și, prin aceasta rupe circulația capilară.
Sistemul antigen eritrocitar ABO
Conceptul de „grupa de sânge a apărut pentru prima dată este în raport cu sistemul ABO antigen hematiilor. În 1901, Karl Landsteiner, amestecarea celulelor roșii din sânge cu seruri de persoane diferite, a descoperit procesul de adeziune a eritrocitelor (aglutinare), și a avut loc numai atunci când anumite combinații de ser și celule roșii din sânge. Acum știm cu toții că există 4 grupe sanguine. Pe ce bază sângele tuturor oamenilor din lume pot fi împărțite în numai 4 grupe. Se aprinde în prezența sau absența în membrana eritrocitelor numai doi antigeni - Antigene aceste antigene Landsteiner numite A și B. Prezența detectată a exemplului de realizare 4 antigene de pe membrana eritrocitelor.
Opțiunea I (! Grupuri Attention de sânge din intreaga lume desemnate cu cifre romane) - membrană eritrocitară conține nici antigen A, nici antigen, o astfel de sânge este legată de Grupa I și este O (I), varianta II - eritrocite
cuprind numai un antigen A - A doua grupă (II), varianta III - antigen de membrană eritrocitară conține doar B - un al treilea grup de B (III), cu membrană umană eritrocitare IV conține atât grupa de sânge AB (IV) antigen. Aproximativ 45% dintre europeni au un tip de sânge A, aproximativ 40% - aproximativ 10% - B și 6% - AB, și 90% din grupul nativ din America de Nord de sânge - 0, 20% din locuitorii din grupa de sânge Asia Centrală B.
De ce se întâmplă uneori aglutinare a celulelor roșii din sânge, atunci când este amestecat cu un ser uman altul, și, uneori, nu exista? Faptul că serul sanguin conține deja anticorpi „gata“ la antigenele A și B. Acești anticorpi sunt numite naturale. Specific pentru antigenele A este un anticorp α - contactați antigenul membranei eritrocitare conținând anticorpul A și aglutinarea α hematiilor apare - reacția de aglutinare, același lucru se observă și la întâlnirea antigen-anticorp β. De aceea, anticorpii a și p numite aglutinine. Prin urmare, se înțelege că sângele care conține atât antigen și anticorpul A α e n poate exista, precum și B și β. În sângele aceeași persoană nu poate fi aglutinogeni nume și aglutinele la fel.
Aglutininele sunt distribuite în conformitate cu următoarele antigene:
cu sânge
După cum se poate observa, în mod normal, nici o aglutinare nu poate fi, dar dacă sângele unui al doilea grup amestecat cu al treilea sânge, antigenul A, cunoscut de anticorpi α determina reacția antigen-anticorp și ca rezultat aglutinarea eritrocitelor, bine dacă se întâmplă in vitro, t .K. adeziune vasculară a celulelor roșii din sânge duce la distrugerea lor în masă, bloca capilare, provoca coagularea intravasculară - aceasta se numește un șoc transfuzie și poate duce la moartea beneficiarului. De aceea este atât de important să fie în măsură să determine grupa de sânge a sistemului ABO. Pentru a determina grupa de sânge a acestui sistem, trebuie doar să găsească (sau nu găsiți), unul dintre cei doi antigeni, sau ambele. Deoarece natura a pregătit specific acestor antigene, anticorpi, acest lucru nu este dificil, deoarece aglutinare - un semn de încredere că a existat o reuniune a antigenului ca și anticorpi.
GRUPUL DE SÂNGE Rh
Antigeni sistem Rhesus: 6 alele 3 Rh gene ale sistemului codifica Ar: c, C, d, D, e, E. Acestea sunt în combinație, de exemplu, CDE / cde. Toate cele 36 posibile combinații.
sange Rh pozitiv si Rh negativ:
Dacă genotipul individuale codifică cel puțin una dintre Ar C, D și E, sângele acestui om va fi Rh pozitiv. Rh negativ fenotip numai persoana cde / cde (rr).
Deci - dacă membrana eritrocitelor umane conține unul dintre antigenele sistemului rhesus, acesta este considerat a fi sângele Rh pozitiv (în practică considerate persoane Rh-pozitive având pe suprafața celulelor roșii din sânge Ax D - imunogen puternic).
În cazul în care membrana eritrocitelor umane nu conține nici un antigen al acestui sistem, acesta este considerat a fi sângele Rh-negativ.
Una dintre diferențele dintre sistemele ABO și factorul rh este că în sângele uman după primele luni de viață sunt conținute întotdeauna aglutinele ABO, în timp ce Rh - aglutinele apar după imunizare.
Există două tipuri de Rh - imunizare.
Transplatsentarno IMMUNIZANIYA. În cazul în care Rh femeile în curs de dezvoltare
INDICA Rh + fătului, fetale celulele roșii din sânge poate intra sângele matern și poate cauza sistemului de generare a aglutinele împotriva antigenelor Rhesus (preferabil Anig D). Antirezus - anticorpi datorită dimensiunii lor mici pătrunde cu ușurință în corpul fătului și aglutineze celulele sale roșii din sânge, ceea ce duce la fat se dezvolta hemolitic icter. Rh - antigen apare in fetale celulele roșii din sânge de la 3 - 4 luni de viață.
Rh + + anti Rhantitela aglutinare
Fig. Imunizarea 8 Transfuzia Rh
Administrarea I Rh + - Rh sanguin - recipient, producția II anti Rh-anticorpi în recipient, III reintroducere Rh + -krovi Rh - recipient, provocând aglutinarea.
În practica de zi cu zi, cu un singur grup de sange transfuzat si numai din motive de sănătate, în alte cazuri, produsele din sânge recomandate și lichide krovezamenyayuschie.
Având în vedere că principala cauză a prezenta complicații ale transfuziei (93%), rezultatul unei incorecte determinarea grupelor sanguine, există proceduri stricte pentru efectuarea acestei instrucțiuni.
Reguli de transfuzie de sânge
1. Pentru a determina grupa de sânge a sistemului AB0 și Rh, în primitor și donator, indiferent dacă acesta este determinat înainte sau nu.
2. grupa de sânge efectuate numai de către un medic. sânge transfuzat. Are 30 de minute.
3. Pentru a determina serul sanguin folosind două serii (sau Colyclons) conținând eritrocite de anticorp monoclonal.
4. Asigurați-vă că pentru a proba o linie dreaptă cu privire la compatibilitatea individuală
Podurile de a exclude sensibilizarea la antigenele altor grupuri. Aceasta se realizează in vitro. luat recipient cu plasmă și sânge donor sunt amestecate, și este determinată de prezența sau absența aglutinării.
5. Asigurați-vă că proba este ținută pe biocompatibilitate. Recipient toarnă 10-15 ml de sânge timp de 3 minute, apoi se toarnă în două ori cu 10 - 15 ml de sânge la intervale de 3 minute. Dacă nici o reacție, se toarnă sângele rămas.
Testul de compatibilitate individuală
TERMENI CHEIE agglyutinogeny Recipient aglutinine aglutinare Donor
ÎNTREBĂRI PENTRU SELF
1. Compoziție proteiform de sânge: fracțiuni proteice, numărul și funcția lor.
2. Cine a descoperit grupul de sânge?
3. Ce agglyutinogeny se referă la sistemele de AB0, Rh?
4. Care este imun și anticorpii naturali?
5. În cazul în care conține aglutinogeni și aglutinine?
6. Câte sistem de grup sanguin AB0 este, sistemul Rh?
7. Ce este conținută în 1 serul standard, 2-a treia grupă, sânge?
8. Ceea ce este conținut în serul standard pentru a determina sistemul Rh grupa de sânge?
9. Care este reactivul de top curent Colyclons pentru determinarea grupelor sanguine?
10. Ce sânge de grup la om, în cazul în care reacția de aglutinare a avut loc în seruri de 1 și 2 ale grupelor de sânge?
11. În antirezus conținând ser standard, - au apărut anticorpi aglutinarea sângelui examinat. Ce tip de sânge destinatarului?
12.Pochemu aglutinate, de obicei, celulele rosii din sange ale donatorului, nu destinatarul?
anticorpi - 13. Atunci când nici un caz nu antirezus formate în sânge? 14.Perechislite și să explice mecanismele Rh - imunizare.
15.Dlya ce și modul în care testul direct pentru compatibilitatea donatorului individuale și destinatarul?
16.Dlya ce și modul în care proba biologică a donatorului și destinatarul? 17.Kak numita reacție de legare de eritrocite în sânge amestecat
reguli 18.Perechislite de transfuzie de sânge.
MECANISMELE Coagularea sângelui
Sistemul biologic care asigură pe de o parte, menținerea stării de lichid din sânge circulant, în timp ce cealaltă prevenirea și ușurarea sângerării este desemnat ca sistem hemostazei.
Figura 8 Various de sânge stare in vitro
1 Un lichid de sânge, sânge coagulat 2, 3, retragerea cheag
Hemostaza de trei interacționând între ele funktsionalnostrukturnymi componente:
1. sisteme enzimatice plasmatice: