Fistula (fistula) - se formează canale de legătură boală patologică vatra, organe tubulare și cavități ale corpului, cu o suprafață sau organe tubulare împreună.
Distinge între fistule interne și externe.
fistule externe se conectează organe tubulare, carii, sau locul infecției cu suprafața pielii (de exemplu, intestinale fistula lumenul intestinal comunică cu mediul exterior, cu cavitatea purulentă purulent mastita printr-o fistula este drenată spre exterior).
fistule interne conecta corpurile goale la interior între ele sau organ cavitar și focarele inflamatoare ale. Ea poate fi congenitală (de exemplu, traheala, fistule esofagiene) sau apar în anumite procese patologice între stomac și intestinul gros, intestinul subțire și între t. D.
La originea fistule poate fi congenitală sau dobândită.
Fistulele congenitale sunt cauzate de malformații fetale. Acestea includ mediana, branhial (branhii) și fistule gâtului lateral, fistula ombilicală și altele.
fistule Dobândite sunt cele mai multe ori o complicatie a bolilor de organe sau sisteme individuale. Acestea sunt împărțite în următoarele forme fistule: a) fistule inflamatorii - apar ca rezultat al inflamației, proceselor purulente (de exemplu, osteomielita, abces); b) fistule traumatice - apar din leziuni sau rupturi de organe tubulare (de exemplu, intestinale intestin fistula ca urmare a prejudiciului, fistula urinară datorată vezicale fragmentelor distrugerilor peretelui osoase la fracturi ale oaselor pelvine); c) fistule postoperatorii - apar ca urmare a traumatismelor postoperatorii sau defectarea suturilor (de exemplu, fistula duodenala, uretrală fistulă); g) fistula artificială - creat cu scopul de tratament pentru o aprovizionare pacient (gastrostomie) pentru controlul peritonită și obstrucție intestinală (ileostomie, tsekostoma, sigmoidostoma) ca un rezultat posibil al unei operații (de exemplu, îndepărtarea rect). fistule artificiale poate fi temporară sau permanentă.
Conform structurii este împărțit în fistule epitelizirovannye, granularea, gubovidnye. fistule Epitelizirovannye - congenitală sau dobândită; canal buna fistulos, acoperite cu epiteliu. singur nu se vindeca. Granularea fistulă - dobândite; fistuloase granulații acoperite de canal de multe ori se vindeca spontan. Gubovidnye fistule - dobândite; mucoasa corp gol trece direct în piele fără canalul fistula (Fig.) care previne autoînchidere.
Gubovidnye fistule intestinale:
1 - completă; 2 - partea. Săgețile indică direcția de mișcare a conținutului intestinal.
descărcare caractere din fistulă depinde de procesul patologic determinând formarea unei fistule sau organ la care este conectat. Pentru fistula organe tubulare conținutul caracteristice de selecție a acestor organe (cal. Urina, saliva. Mucusul de bronșic și t. D.). Deversarea fistulei poate fi purulent sau mixt - puroi și secretă organe (de exemplu, pancreatic secreție purulentă din fistulă pancreatică).
Cursul clinic al fistulelor diferite. Congenital gât fistule dispus pe partea sau suprafețele frontale ale gâtului. Pielea este o retragere în formă de pâlnie, al cărui fund se deschide o fistula cu o eliberare constantă de cantități mici de lichid mucos. fistule esofagiene pot fi localizate în gât și în piept; tind să fie achiziționate, caracterizate printr-o eliberare constantă a fistulei salivare, iar în timpul mesei - mâncarea. fistulă intestinală - vezi fistulă Intestinal ..
Tabloul clinic al fistule bronșice variat și depinde de tipul și diametrul. Pacienții sunt, de obicei îngrijorați de aerul să iasă din fistulei atunci când tuse și vorbind, și descărcarea muco purulentă din fistulă, necesitatea Pansamente frecvente, tuse la îndepărtarea pansamentul. Pielea din jurul fistulei schimbat malopodatliva care promovează fistulă căscat continuă.
fistula ascită este uneori format ca o complicație a puncție peretelui abdominal, a făcut pentru îndepărtarea ascitei. După o gaură puncție are loc scurgerea permanentă, care de obicei duce la infecții ale cavității abdominale și dezvoltarea ascitei - peritonita.
fistula cerebrospinal fluid are loc în prezența unui defect osos și deteriorarea durei a creierului sau a maduvei spinarii. Însoțită liquorrhea constant (cm.).
Fistulele ale sistemului urogenital - vezi fistule genito ..
fistule purulente sunt caracterizate printr-o descărcare constantă de puroi, irita pielea, cauzand mancarime si eczeme. deschidere fistula Blocajul poate provoca agravarea procesului pentru a forma celulită sau abces.
Simptomele fistulă internă mai puțin sigur și depinde de caracteristicile organismelor interconectate. De exemplu, în prezența unei fistule între stomac și intestinul gros cel mai frecvent raportate dureri în regiunea epigastrică, eructații și vărsături diaree miros fecale cu eliberare alimente nedigerate, emaciere.
Diagnosticul fistula exterior nu este dificilă și se bazează pe plângeri specifice, istorie, o fistulă, numărul și natura descărcării de gestiune. Atunci când fistule interne sunt diagnosticate pe baza unor modificări ale funcțiilor corpului pacientului, precum și rezultatele studiilor suplimentare.
Pentru a determina natura, adâncimea și necesită suplimentare de studiu canal fistula - Fistulografie (cm.), Introducere în raze X agent de contrast cu fistulă producția ulterioară de radiografiilor.