Stenoza spinala, de obicei, începe treptat și se dezvoltă o perioadă lungă de timp. Acesta poate fi cauza de durere, amorțeală sau slăbiciune a picioarelor, iar această stare poate rămâne neschimbată îmbunătăți sau înrăutăți. Din cauza dezvoltării treptate și natura schimbătoare a stenoza spinarii, este posibil să aveți mai multe întrebări cu privire la selectarea corect cursul tratamentului și durata acestuia. La luarea unei decizii, ia în considerare următoarele puncte:
Puteți ameliora simptomele și de a menține un stil de viață activ sănătos, cu ajutorul unui tratament regulat conservator (fără intervenție chirurgicală), inclusiv analgezice și medicamente anti-inflamatorii, cum ar fi acetaminofen si medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (AINS), terapie fizică și exercițiile fizice.
Poate veți dori să ia în considerare posibilitatea intervenției chirurgicale, în cazul în care, după un tratament conservator, non-chirurgicale care trece o anumită perioadă de timp (probabil luni), senzație de arsură durere și disconfort la nivelul picioarelor care împiedică desfășurarea stilului de viață activ de zi cu zi, nu au trecut.
Dacă aveți stenoza cardului de col uterin (de col uterin), puteți fi de acord să o intervenție chirurgicală pentru a preveni deteriorarea condițiilor de sănătate care pot duce la deteriorarea măduvei spinării și a nervilor, și, ca rezultat, paralizie.
La câțiva ani după tratamentul chirurgical al stenoza spinarii, simptomele pot reapărea. Poate fi necesar un al doilea operație. Poate dupa operatie te va scapa de durere la nivelul picioarelor, dar durerea din spate nu va funcționa.
Ce este stenoza spinarii?
stenoza spinarii - o ingustare a canalului spinal, care apare ca urmare a unei creșteri a osului sau a altor țesuturi, ceea ce duce la o reducere a dimensiunii găurilor din vertebre. Această îngustare poate determina compresia (compresie) și iritarea radacinilor nervoase care ies din maduva spinarii sau a măduvei spinării în sine. O astfel de încălcare este însoțită de durere, senzație de amorțeală sau slăbiciune cel mai adesea la nivelul picioarelor, picioare si fese. Debutul simptomelor poate slăbi, ocazional, și să consolideze. Incapacitatea bruscă nu este comună. Cel mai adesea stenoza spinarii se dezvolta in partea de jos (lombara) a coloanei vertebrale. Odată cu dezvoltarea de stenoza spinarii la nivelul gatului (stenoza spinala cervicala) apare probabilitatea de compresie a măduvei spinării, care, dacă nu sunt tratate, pot duce la deteriorarea nervilor din cordonul ombilical si paralizie spinarii.
Ce cercetare trebuie să fie făcut pentru a atribui corect cursul tratamentului?
Stenoza spinala este de obicei diagnosticat pe baza simptomelor pe care o manifestați, examenul fizic, imagistica si alte studii ale coloanei vertebrale. Înainte de a decide în favoarea intervenției chirurgicale, trebuie să faci o radiografie, un RMN (IRM) sau tomografie computerizata. Aceste studii ne permit să identifice orice ingustare a canalului spinal, precum și pentru a determina locația exactă a afecțiunilor coloanei vertebrale. În plus față de rezultatele tomografiei factori importanți în decizia finală „pentru“ sau „contra“ tratamentul chirurgical sunt severitatea simptomelor si impactul bolii asupra stilului tau de viata.
Care sunt tratamentele non-chirurgicale Prima
nyayutsya in stenoza spinarii? Tratament nechirurgical ajuta la controlul simptomelor de obicei. Simptomele de control care folosesc metode tradiționale pot fi ani. Tratamente traditionale includ:Medicamente. cum ar fi acetaminofen și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care au proprietăți analgezice și antiinflamatoare.
Exercitarea. important pentru starea generala de sanatate. Exercitiile aerobice - in special exercita pe o bicicletă staționară (cu condiția să se aplece în față) - poate ameliora simptomele.
Menținerea unei greutăți corporale sănătoase - poate ameliora simptomele si poate incetini dezvoltarea stenozei.
Fizioterapie. care oferă educație, formare și sprijin în activitatea dumneavoastră independentă pe el însuși. Terapia fizică poate ajuta să învețe cum să efectueze exerciții de rezistență și exerciții de stretching, care pot fi opționale pentru a reduce durerea si alte simptome.
Injecțiile cu corticosteroizi în zona coloanei vertebrale, care poate ajuta la ameliorarea durerii în caz de eșec al altor tratamente non-chirurgicale.
Ce tip de interventie chirurgicala este utilizat pentru stenoza spinarii?
Scopul chirurgiei in tratamentul stenoza spinarii - eliminarea presiunii asupra maduvei spinarii sau a rădăcinilor nervilor spinali. Decompresivă laminectomie - o intervenție chirurgicală majoră pentru îndepărtarea oaselor (arcuri vertebrale) și / sau a altor tesuturi ingrosata care ingusteaza canalul spinal, comprimarea maduvei spinarii si radacinile nervilor spinali. Aceasta operatie se face pe coloana vertebrala. În unele cazuri, în scopul de a stabili nivelul coloanei vertebrale cu laminectomie de decompresie face fuziunea spinală (artrodeza). Vezi de fuziune spinarii depinde de ce tip de os sau metal implant este utilizat, precum și dacă operațiunea se face pe piept sau pe spate.
În unele cazuri, se recomanda un tratament chirurgical pentru stenoza spinarii?
Unii oameni apelează la o intervenție chirurgicală imediat ce simptomele manifestate încep să interfereze cu activitatea lor de zi cu zi. Dar, înainte de a lua în considerare opțiunea de tratament chirurgical, de obicei, într-o perioadă de timp, uneori, de luni de zile, a practicat un tratament tradițional. În cazul în care, după un curs de tratament non-chirurgical, tot trebuie să își limiteze activitățile din cauza manifesta simptome acute de durere, amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor, veți avea nevoie de o operație. Tratamentul chirurgical este, fără îndoială, necesară în aceste situații, de exemplu:Sunteți obligați să limiteze activitățile lor de zi cu zi, din cauza durerii acute, care este în mod constant îmbunătățită, și nu le mai controla.
Nu puteți ușura durerea cu un tratament conventional, iar simptomele de compresie radacinilor nervoase (senzație de amorțeală și slăbiciune) apar chiar și mai puternic.
Tu controlezi o scădere a capacității calorice si urinare.
Ai observat schimbări bruște în capacitatea dumneavoastră de a se deplasa pe o suprafață plană, sau în mișcările tale - ele devin incomode.
Când dureri de spate nepermanentă poate fi necesar să fie laminectomie cu procedura de fuziune spinarii. In fuziune spinarii chirurgul introduce placa de metal și grefa de os artificial în coloanei vertebrale în vederea fixării.
Care sunt riscurile tratamentului chirurgical pentru stenoza spinarii?
Operația nu poate fi considerată ca o opțiune de tratament pentru boli grave, din cauza intervenției chirurgicale care este asociat cu un risc mai mare pentru pacient. Complicațiile după tratamentul chirurgical al stenozei spinale se poate produce din cauza bolilor existente și din cauza complexității problemelor cu coloana vertebrala.
Orice interventie chirurgicala este asociata cu un risc de complicații. Complicațiile pot fi grave la vârstnici. complicații posibile includ:Probleme din cauza anesteziei generale.
infecție profundă a rănilor chirurgicale.
leziuni ale pielii infecțioase.
cheaguri de sânge în venele bazinului și picioarelor (tromboză venoasă profundă), care, în cazuri rare, ajunge în plămâni (embolie pulmonară).
coloanei vertebrale Instabil (laminectomie adesea după repetate efectuate proceduri fără fuziune spinarii)
leziuni ale nervilor - slăbiciune, amorțeală sau paralizie.
Lacunele de țesut fibros care acoperă măduva spinării și nervii în apropierea maduvei spinarii - apare uneori necesitatea de a re-operare.
Dificultăți la urinare, sau disfuncție a vezicii urinare sau a intestinului.
Moartea (rar), din cauza unor complicații postoperatorii.
În unele cazuri, atunci când face numai laminectomy decompresie (fuziune spinarii, cu sau fără ea), există un risc de dezvoltare a durerii cronice. Simptomele pot fi reluate în câțiva ani. Unii pacienți sunt de acord cu o a doua operație.
Dupa o interventie chirurgicala pentru stenoza spinarii a coloanei vertebrale lombare este mult mai probabil de a elimina durerea la nivelul picioarelor. De obicei, după o intervenție chirurgicală durerea de spate persistă cu același succes.
Care sunt riscurile în caz de eșec al tratamentului chirurgical al stenoza spinarii?
În simptome ușoare și moderate persistă stenoza spinarii riscul de necesitatea tratamentului chirurgical al mici sau inexistente. Cel mai probabil, vă manifesta simptomele pot fi eliminate cu ajutorul non-invazive, metodele tradiționale de tratament.
Experții au exprimat opinia generală că gradul de stenoza spinarii variaza - poate fi într-o fază de stagnare (nu a dezvoltat), progres și declin. Dar simptomele manifestate acut, de obicei, nu trec pe cont propriu. Refuzul de tratament chirurgical pentru debutul acut al simptomelor poate însemna că sunt forțați să limiteze activitățile de zi cu zi, trebuie, de asemenea, să suporte durerea și disconfortul care rezultă din boala.
Tratamentul chirurgical Cât de eficient pentru stenoza spinarii?
În general, aproximativ 80% dintre pacienți sunt satisfăcuți de rezultatele tratamentului chirurgical al stenoza.1 spinarii Persoanele cu simptome severe, de obicei, după o intervenție chirurgicală, o scădere a durerii în picioare și de a îmbunătăți capacitatea de a muta. Rezultatele studiului, care a fost realizat în termen de 8-10 ani de la tratamentul stenoza spinarii lombare, a aratat ca pacientii care au avut un tratament chirurgical, au fost, de asemenea, mulțumit, ca și pacienții care au primit tratament nechirurgical. Reprezentanții acestor două grupuri au avut de relief similare simptomelor. Pacienții care au primit tratament chirurgical, au fost de obicei in masura sa fie durere mai activă și mai puțin experimentată în picioare. 3 Cu toate acestea, simptomele se poate repeta după câțiva ani. Aproximativ 10% - 20% dintre pacienții care au primit tratament chirurgical necesita reintervenție.