Drenajul pelvină printr-un conductor
Pentru evacuarea completă și eficientă a exudatului puroi se acumulează în cantități mari în pelvis, metoda a fost propusa drenaj abdominal compartiment proctologică Moscova GKB №7 „conductor trocar“.
Trocarului-conductor este un tub metalic tubular cu diametrul de 15 mm și o lungime de 30 cm, dintre care un capăt are un vârf detașabil în formă de con înșurubat în conducta prin două rotații în sens orar. Capătul superior al tubului este îndoită sub un unghi de 140 °. Conductorul este introdus drenaj cauciuc troakar- (gavaj cu o deschidere suplimentară de 1,5 - 2,0 cm de la marginea). Se scurge timpul laparotomie. În ultima etapă, asistentul operațiune principală produce incizie a pielii in spatele anusului la o distanță de 3,5 cm față de coccis de la ea. Apoi, sub controlul degetului inserat în rect asistent promovează trocar paralel primul rect conductor, apoi efectuează o mică rotație în direcția de cel mai de jos punct al cavității abdominale. chirurg palparea
definește șeful trocarul sub peritoneul pelvin și fixați-l între degete. Asistent continuă să dețină instrumentul înainte și spre stânga, capul perforante peritoneul pelvin. Capul trocarului este deșurubat și îndepărtat, chirurgul apucă drenaj degete de cauciuc, situat în conductorul metalic. Asistent îndepărtează conductorul trocar retrograd, chirurgul stabileste sfarsitul de drenaj în pelvis în poziția corectă, astfel încât fereastra laterală în scurgere deasupra peritoneu protrudes pelvine. Drenajul este fixat pe piele perianale o ligatură de mătase. Pentru spălarea cavitatea abdominală prin secțiuni suplimentare ale peretelui abdominal anterior sunt două drenaj administrate: una îndreptată spre pelvis, al doilea - la un loc cauze peritonită cauzat.
De regulă, în primele 3-4 zile există un puroi mare și exudat. Drenajul îndepărtat când curge lichid (pentru irigații) devine lumină - 6-7-a zi. drenaj al plăgilor în zona adrectal tamponiruyut. Rana se vindecă 4-5 zile după îndepărtarea de drenaj.
Drenajul tractului urinar se realizează metode instrumentale și operaționale. D. instrumentală realizată prin cateterizarea vezicii urinare sau a pelvisului renal, atunci când deranjat golirea lor. Dacă este necesar, un drenaj prelungit tractului urinar superior aplicat suspensie cateterizarea cateter autoblocare, cum ar fi „stent“. fixare cateter este cauzată de răsucire a proximal și distal al cateterului în pelvis renal și vezicii urinare după îndepărtarea cateterului îndreptare siruri de caractere. D. tractului urinar operativ poate fi auto-interferență sau etapa finală a unei varietăți de chirurgie urologică. Cel mai des utilizat D. pelvis renal (prin peretele său - pielostomiyu sau prin țesutul renal - nephrostomy). Aplicat nephrostomy puncție percutanată in conformitate cu raze X sau cu ultrasunete. D. vezical peste simfiza pubiană (epitsistostomiya) poate fi realizată pe cale chirurgicală sau prin trocar punctie special (trocar epitsistostomiya). Nephrostomy, tub de drenaj tsistostomicheskie trebuie să fie fixat în siguranță la ligatură pielii și securizate prin brâu. catetere ureterale, catetere externe, cum ar fi „stent“, catetere uretrale au fost asigurate cu bandă adezivă și ligatură pe piele. Spalare tsistostomicheskih canalizare si catetere uretrale efectuate sub ocluziv cheaguri lor detritus, puroi, sânge, nisip, mici (50-80 ml), cantitatea de soluție antiseptică. Spalat drenaj nephrostomy, catetere ureterale, catetere externe, cum ar fi „stent“ trebuie să înceapă cu o aspirație urină, atunci când eșecul este administrată nu mai mult de 2-3 ml dintr-o soluție de un antiseptic.
Fig. fluxul de drenaj 1. Schema; Săgețile indică direcția de curgere a fluidului.
Simptomele activității cardiace.
Cum este posibil să se determine funcția cardiacă, fără echipament special? Există dovezi pe care medicul judecă inima manifestările externe ale activităților sale, printre care se numără aglomerării apicală.
tipuri de învățare
Există mai multe tipuri de învățare. Ele pot fi o viață împărțită în mai multe grupuri. Cel mai frecvent izolate doar de învățare, care includ dependența, sensibilizarea, assotsts ativnost învățare în.
Modelarea și locul său în sistemul de vindecare umană.
Activitatea motorie - nu dispun de doar o chestiune de viață extrem de organizat, dar în forma cea mai generală, sub formă de materie în mișcare - o condiție necesară pentru viața însăși. În cazul în care re.