Despre defectele maxilo și metodele de tratament lor, spune Asistent Departamentul de Stomatologie al instituției de învățământ de stat de învățământ superior Chelyabinsk State Medical Academy Marina Andreevna Izosimov:
- În plus față de obiceiurile proaste provoca malformații congenitale se confruntă astăzi considerată ereditate, virusuri de impact, bacterii si toxine în corpul unei gravide, mai ales în perioada de la 2 până la 7 săptămâni de sarcină. Asta e atunci când există o față de formare a capului fetal. Cauza poate deveni, de asemenea traume gravidă, stres sever, stres mecanic, lipsa de vitamine in dieta mamei joaca un rol important ionizante (solară) radiații, condiții nefavorabile de muncă, vârsta parentală în vârstă de 35 de ani. Măsuri de prevenire a anomaliilor congenitale ale zonei maxilofacială este de a îmbunătăți condițiile de viață de muncă și, de îngrijire a sănătății femeilor gravide. Pentru a identifica această patologie este realizată consiliere medikogeneticheskoe de la 21 de săptămâni de sarcină - ultrasunete.
Un copil cu „despicătură palatului“ pot avea probleme la nastere, deoarece caile respiratorii fluidul amniotic poate intra. Astfel de copii nu pot alapta, au dificultăți de respirație, acestea rămân în urmă în dezvoltarea fizică. deformari faciale congenitale încalcă toate funcțiile de bază ale sistemului dentare (de mestecat, respirație, înghițire, de vorbire). Există o deformare secundară a oaselor maxilarului, relația rupt dentiției, funcția articulațiilor temporomandibulare. Defecte asociate cu apariția de comunicare orală cu cavitatea nazală, sunt în plus față de o disfuncție a căilor respiratorii superioare ascuțite, dezvoltarea proceselor inflamatorii în ele.
Frecvența copiilor născuți cu buzele despicaturii, creste alveolare si palatului este de 1-2 cazuri la 1000 de nașteri. Și a relevat predominanța copiilor de sex masculin (54 la sută). Frecvența de apariție a rangurile izolat primul cer neconsolidată - 39 la suta, a doua - o combinatie de patologie buzelor si a palatului - 38 la suta, locul trei - buzele lui patologie - 23 la suta. 2/3 din acești copii au nevoie de a oferi ingrijire ortodontic. Copiii cu despicatura congenitale la nastere sunt la dispensarul și pentru a primi tratament complet, inclusiv o îngrijire treptată chirurgicale ortodontic, ortopedice. În plus, acestea sunt sub supraveghere constantă de către medic ORL, medic pediatru, sunt obținute cu nașterea asistenței logopedie. În unele cazuri, ajutorul psihoterapeutului. Supravegherea acestor copii se desfășoară în specialitate regională, teritorială, centrele regionale și municipale, tratamentul și prevenirea anomaliilor congenitale ale zonei maxilofacială.
În orașul nostru există două astfel de centre: Regional (pe baza spitalului clinic regional) și oraș (pe baza orașului Spitalului Clinic № 3). Ajutarea unui copil începe cu primele zile de viață. In departamentul de nou-născut spital de maternitate este numit brigada, constând dintr-un ortodont și un psiholog. Femeile de multe ori au nevoie de sprijin psihologic. Ortodontist cu fălcile scoase mucegai newborn pentru fabricarea plăcii, separă cavitatea bucală din cavitatea nazală în cazul palatoschizis existente. Cu această placă (obturatoare) alimentarea nou-născutului este posibil prin intermediul sfarcurile. Dacă este posibil, obturatorul este plasat cât mai curând posibil, astfel încât copilul nu a fost decolorare reflex supt. În plus față de crearea condițiilor pentru hrănirea obturatorul are o funcție de protecție, oferind condiții mai favorabile pentru creșterea maxilarului superior a nou-născutului - previne efectele limbajului pe zona despicăturii și creșterea acesteia.
Obturatorul este construită astfel încât să direcționeze creșterea unei fragmente maxilarului nou-născut, prin care au format ulterior alveolyarnaya și arcadei dentare corecte. Mama copilului este încă în unitatea de maternitate învață regulile de utilizare și de îngrijire. După externarea din spital, copilul ar trebui să fie în mod regulat arată ortodont pentru a vedea medicul, activarea dispozitivului, controlul creșterii maxilarului copilului. Scopul tratamentului ortodontic - crearea unor condiții optime pentru operația de a închide palatului despicătură. Tratamentul chirurgical începe de obicei cu o operațiune de copil vârstă de 6 luni care vizează eliminarea labioschizis - cheiloplasty. Ca urmare a unei astfel de operațiune este restabilită musculare Oris integritatea orbicularis, mucoasa și granița Vermilion. comportamentul în timp util a operațiunilor este importantă înainte de formarea abilităților de vorbire într-un copil, și pentru a crea cele mai bune condiții pentru erupția corectă a dinților primari.
Un pas important în reabilitarea unui copil cu o despicătură sunt sesiuni cu un terapeut de vorbire. Logoped atribuie un masaj al buzei superioare, examinează copilul pentru prima apariție a abilitățile de vorbire - pronuntarea sunetelor, dezvoltarea emoțională, face recomandări părinților. Tiny tratament fizioterapeutice atribuite, de asemenea ca scop prevenirea apariției cicatricilor brute buzei superioare, care afectează estetica feței, limitând mobilitatea buzei superioare, care determină încălcarea articulare și dentiția deformare. În cazul în care buza cleft si merge adânc în cavitatea nazală, în perioada postoperatorie, copilul trebuie să poarte un „insert nazal“ (endonazale de fixare). Acest dispozitiv, prin care pentru a produce forma corectă nările copilului din crapaturile. Dispozitivul de reținere este o țeavă de forma conică, formată pe marginea exterioară, în formă de nările sănătoase. Dispozitivul de reținere se face cheiloplasty ortodont înainte de o intervenție chirurgicală.
Următoarea etapă de intervenție chirurgicală este o intervenție chirurgicală pentru a închide defectul a palatului moale (velloplastika) și crearea unui inel cu drepturi depline velopharyngeal, care este de mare importanță pentru prevenirea copilului deschide pronuntarea sunetelor nazale. placă de protecție a copilului înainte de operație se face, care este fixat pe maxilarul superior și pansamentul post-operatorie păstrează și protejează sutura de influențele externe. Velloplastiki operație poate fi efectuată în cazul în care se indică, în același timp cu funcționarea închiderea defectului palatului dur (uraniscoplasty), care are loc la vârsta de 2-3 ani.
Perioada de vârstă, care a avut loc un tratament ortodontic și chirurgical precoce - este perioada de formare a deprinderilor de viata copilului, asa ca, din nou, doresc să vă reamintesc despre importanța unei abordări cuprinzătoare a tratamentului acestor pacienți. Asigurați-vă că pentru a observa medicul ORL a copilului, deoarece copiii cu clefts sunt de 3-4 ori mai predispuse la boli ale tractului respirator superior, datorită comunicării anormale a cavității bucale și nazale, sunt de 5-6 ori mai multe sanse - inflamații ale altor organe, ceea ce face necesară supraveghere centru de pediatri copii. Pe tot parcursul tratamentului părinții copilului ar trebui să lucreze îndeaproape cu un logoped pentru formarea vorbirii corecte.
Marea majoritate a copiilor care au nevoie de continuarea tratamentului ortodontic după închiderea chirurgicală a fantelor. Acest lucru se datorează incapacității creșterii normale a fălcilor, deoarece maxilarul superior la astfel de pacienți nici o zona de creștere, care este în mod normal, situat în sutura palatină mediană. Dimensiunea nepotrivire creează maxilarului superior și inferior, ceea ce duce la o malocluzie și deformarea dentiției, în special în suturi post-chirurgicale. Tratamentul ortodontic este complicată de numărul insuficient de pacienți dinți și susținerea dinților de inferioritate din cauza carii multiple. De aceea, tratamentul ortodontic trebuie să preceadă tratamentul terapeutic calificat dinților.
De multe ori, din cauza lipsei de dinți, dispuse în zona de spații înguste, sau la îndepărtarea precoce a cariilor dentare din cauza complicațiilor la copii au nevoie de proteze profilactică care previne agravarea deformari dentiției. A doua etapă a tratamentului ortodontic activ al pacienților cu crevase hardware efectuate în vârstă de 5,5-6 ani, când schimbarea începe de creștere activă a dinților și a scheletului facial. Pacientii prescris purtarea aparatelor ortodontice mobile de diferite modele, ca unul, și dvuchelyustnyh. Frecvența de follow-up, ortodont în această perioadă trebuie să fie una la fiecare două până la trei săptămâni.
Durata de restaurare completă a maxilarului și cerul gurii este diferit pentru diferite tipuri de anomalii formate. În cazul în care tratamentul în timpul dentiției mixte cu echipamente amovibile se dovedește a fi insuficientă, atunci tratamentul este continuat la vârsta de 11-12 ani pentru fete si 13-14 ani pentru băieți cu bretele și alte dispozitive amovibile. Această vârstă este caracterizată de următorul, cresterea rapida de pre-pubertară, și tratamentul ortodontic în această perioadă este cel mai de succes.
Pacienții cu breșe sunt la dispensarul înainte de vârsta de 18 ani. Trebuie remarcat faptul că tehnologia atât tratamentul chirurgical si ortodontic si terapia vorbirii acum mult imbunatatit, iar rezultatele de reabilitare a pacienților cu despicături mai mult decât satisfăcătoare. Ca urmare a tratamentului complex realizat estetica bună a feței și funcția normalizată. Principalul lucru nu este de a uita de necesitatea de a continua tratamentul după defecte de închidere chirurgicale și în mod regulat aduce copilul la examenele dispensare.