Borisova Tatyana Ivanovna, în vârstă de 40 de ani.
De bază: hiperplazie endometrială glandular. fibrom uterin interstițiale.
Reclamații la admitere:
La internare pacientul sa plâns de spotting timp de două luni. La momentul de supraveghere nu au avut plângeri.
Pacientul se consideră un 12. 11. 04, când a apărut pentru prima dată spotting. Singur nu este tratată. Adresat la medic în CRH, care 03. 12. 04 a fost produs chiuretaj. După primirea histologia rezultatelor (forma localizata Hiperplazia glandulară a endometrului, mucoasa cervicală cu fibroza stromală tip polypoid) a fost trimis spre consultare ginecolog 1RKB Izhevsk unde și a fost spitalizat. În timpul șederii sale în spital, a remarcat o îmbunătățire semnificativă.
1. disfunctii menstruale (petele au apărut la 12. 11. 04)
2. Zgârierea cavității uterine de la 03. 12. '04 (forma localizata hiperplazia glandulară a endometrului, mucoasa cervicală cu fibroza stromală tip polypoid).
X. Diagnosticul clinic.
1. Reclamațiile spotting timp de două luni.
2. Dezvoltarea bolii Pacientul se consideră un 12. 11. 04, când a apărut pentru prima dată spotting. Singur nu este tratată. Adresat la medic în CRH, care 03. 12. 04 a fost produs chiuretaj. După primirea histologia rezultatelor (forma localizata Hiperplazia glandulară a endometrului, mucoasa cervicală cu fibroza stromală tip polypoid) a fost trimis spre consultare ginecolog 1RKB Izhevsk unde și a fost spitalizat. În timpul șederii sale în îmbunătățirea notele spital.
3. Istoricul datelor: 12. 11. 04 a aparut prima spotting, permanent, inodor.
4. Date Obiectiv: pielea este palidă.
5. Investigațiile interne: Corpul uterului în anteversio, a crescut la 5 săptămâni de sarcină, dens, mobil, nu este foarte sensibil la palpare și de deplasare. Alocarea sângeroasă, moderată, de culoare închisă.
6. Metode de laborator: puritate Pap II.
7. Date US: uterin Tel determinat în poziție normală, lungime 82 mm (> N), 51 mm grosime (> N), lățimea de 58 mm (N). Forma de obicei. Structura miometru schimbat: pe peretele frontal este mai aproape de partea de jos nod 1.5cm interstițial Endometrul 14 mm grosime, neuniforma .. Contururile endometrului ...
1. Informații generale despre pacient.
a. Reclamații la admitere.
b. dezvoltarea bolii.
4. un studiu obiectiv.
5. Rezumatul datelor anormale.
6. Diagnosticul preliminar.
7. Planul de sondaj.
8. Aceste metode de laborator și instrumentale de examinare.
9. Diagnosticul diferențial.
10. Diagnosticul clinic.
11. Etiologia și patogeneza.