Trebuie remarcat faptul că nu este întâmplător faptul că, în literatura de specialitate rezultatul în termeni de „conștiința bolii,“ a „externe“ și „interne“, picturile ei. Conștiința de boală sau o imagine internă a bolii - cele mai comune concepte. EK Krasnushkin utilizat în aceste cazuri, termenii „conștientizarea bolii“, „reprezentarea bolii“, și E. A. Shevalev - „experiența de boală“. De exemplu, un internist german Goldscheider a scris despre „imagine autoplastic a bolii“, subliniind în interiorul ei două părți comunică: sensibil (senzorial) și intelectuală (rațional, interpretativ). Schilder Și, de asemenea, a scris despre „poziții“ împotriva bolii.
Imaginea internă a bolii - există o imagine completă a pacientului a bolii, reflectate în psihicul pacientului bolii lor.
Conceptul de „imagine internă a bolii“, a fost introdus de R. A. Luriya, pentru a continua dezvoltarea ideilor Goldscheider despre „imagine autoplastic a bolii“, și este acum utilizat pe scară largă în psihologia medicală.
Comparativ cu numărul de termeni similari de psihologie medicală, cum ar fi „experiența de boală“, „conștientizarea bolii“, „legate de boala,“ conceptul de imagine internă a bolii este cea mai comună și mai integratoare.
Structura interna a imaginii are boala senzitivnost și la nivel intelectual. Stratul sensibil include o multitudine de durere și starea emoțională a pacientului legate, al doilea - cunoștințele despre boala și evaluarea rațională. Nivelul sensibile din punct de imagine internă a bolii este o combinație a tuturor (interoceptive și exteroceptive) evocă un sentiment de boală. Nivelul intelectual al imaginii interne a bolii asociate cu gândurile pacientului cu privire la toate aspectele legate de boala, și, astfel, reprezintă răspunsul individului la noile condiții de viață.
Cele mai frecvente metode pentru a studia imaginea internă a bolii este un interviu clinic si anchete speciale. Trebuie remarcat faptul că mai multe plângeri, cerințele pacienților, este în contrast puternic cu minore și, uneori, lipsa de tulburări obiective ale organelor interne. În astfel de cazuri, o reevaluare dureroasă a pacientului dezvăluie gipernozognoziyu sale de stat în mintea bolii lor. Gipernozognoziya - „evadare în boală“, „de îngrijire a bolii“. Un anosognosie - pentru „zbor de boala.“ Factorii psihici în cursul unor boli somatice pot fi urmărite și în acele cazuri în care boala, de exemplu, are loc pe un fond de tensiune afectivă este sub o bază organică sub formă de modificări ale organului precedent sau sistemului. Exemple de astfel de boli pot fi, de exemplu, infarct miocardic, care a apărut după experiența afectivă a unei persoane care suferă de ateroscleroză.
Există unele motive să credem că apariția și chiar pentru boli infecțioase, cum ar fi tuberculoza de cancer pulmonar este, de asemenea, asociat cu factorul mental. Un top al acestor boli sunt adesea precedate de experiențe traumatice lungi. Dinamica procesului de tuberculoză caracterizează această asociere - exacerbare provin adesea sub influența emergente nefericite circumstanțe de viață, dezamăgiri, șocuri, pierderi.
Mai multe detalii impactul bolii fizice asupra psihicului țării noastre a studiat L. L. Rohlinym, care, precum și EK Krasnushkin, foloseste boala constiinta pe termen lung.
Acesta include în acestea trei link-uri: 1) reflectare a bolii in boala gnoză psihicului, cunoștințele sale; 2) modificări cauzate de boala si psihicul pacientului 3) raportul pacientului la propria lor boală sau reacția individului la boala.
Primul link - gnoza bolii. Ea se bazează pe fluxul de senzații interoceptive și exteroceptive generate de boala si determina experiența emoțională corespunzătoare. În același timp, aceste senzații sunt comparate cu percepții ale bolii.
Alte modificări ale factorilor determinanți ai stării emoționale a pacienților cu L. L. Rohlin consideră că: 1) natura bolii, de exemplu, agitație și depresie a pragurilor de sensibilitate în stările febrile și un sindrom de durere ascuțită, ton de cădere psihică, atunci când condițiile de șoc, pasivitatea pacienților cu febră tifoidă, excitație tifos . și t d.; 2) stadiul bolii; 3) A treia verigă „a bolii de sensibilizare“ este reacția persoanei asupra bolii lor.
„Constiinta bolii“, „imaginea de interior“ acoperă întreaga gamă de experiențe pacientului umane asociate cu boala lui.
Acest lucru ar trebui să implice: a) ideea semnificației pacientului în primul rând, la începutul manifestări ale bolii; b) fiind în special modificări datorate tulburărilor complicație; c) experiențele statului și consecințele sale probabile de boală altitudine; g) înțelegerea simt mai bine în etapa de regresie a bolii și restabilirea stării de sănătate după încetarea bolii de pornire; e) înțelegerea consecințele posibile ale bolii pentru sine, pentru familie, pentru activitatea; ideea de respect pentru el în timpul bolii membrilor de familie, co-lucrătorilor, lucrătorii de îngrijire a sănătății.
Nu există nici o astfel de viață parte a pacientului, care nu s-ar fi reflectat în conștiința lui o boală modificată.
Boala - o viață în condițiile modificate.
Caracteristici ale conștiinței bolii pot fi împărțite în două grupe:
1. Formele comune de boli de conștiință reprezintă doar psihologia particulară a pacientului uman.
2. stările de conștiință ale bolii sunt însoțite de reacții anormale la ea, du-te dincolo de reacțiile tipice pentru o anumită persoană.