boala de reflux gastroesofagian (GERD), adesea denumite esofagita de reflux, apare deoarece abandonul regulat (reflux) a continutului acid gastric in esofag si leziuni ale esofagului inferior, sub influența acidului clorhidric și a proteinelor enzimatice clivaj pepsină.
Boala de reflux gastroesofagian (GERD), adesea denumite esofagita de reflux, apare episoade regulat recurent abandon (reflux) a conținutului acide gastrice (uneori și / sau 12-tiperstnoj intestine) in esofag, provocând deteriorarea esofagului inferior sub influența acidului clorhidric și proteinele de clivaj enzimatic pepsină.
Se refluxează produce o deteriorare sau mecanisme speciale insuficienta functionala obturator situate la limita esofagului și a stomacului. Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii sunt de stres; munca asociată cu o înclinație constantă în jos a trunchiului; obezitate; sarcinii; precum și utilizarea anumitor medicamente, alimente grase si condimentate, cafea, alcool si fumatul. GERD se dezvolta adesea la persoanele cu hernie hiatala.
Principalul simptom al GERD este arsuri la stomac, a doua manifestare cea mai comună este durere în piept, care radiază la (da) în regiunea interscapulară, gâtului, maxilarului, partea stângă a pieptului și poate mima angina. Spre deosebire de angina, durerea asociată cu GERD când aportul alimentar, pozitia corpului și recepția andocat minerale alcaline de apă, suc sau antiacide. Durerea poate aparea, de asemenea, în partea din spate, în astfel de cazuri, acestea sunt adesea considerate un simptom al bolilor coloanei vertebrale.
reflux regulată a conținutului stomacului în esofag poate da naștere la eroziuni și ulcere ale mucoasei gastrice ea, aceasta poate duce la perforare și hemoragie peretelui esofagului (jumatate - puternic). O alta complicatie grava este GERD strictura - ingustarea esofagului datorită formării structurilor cicatrice să violeze înghițirea solide, și, în cazuri severe, chiar și alimente lichide, deteriorarea semnificativă a sănătății, pierderea de greutate corporală. Foarte complicație periculoasă a GERD este o degenerare a epiteliului scuamos stratificat în cilindric, care este denumit esofag Barrett este un adenocarcinom precanceroasa sostoyaniem.Chastota la pacientii cu esofag Barrett sunt de 30-40 ori mai mare decât un adult mediu.
Mai mult, GERD poate fi cauza proceselor inflamatorii cronice în nazofaringe, duce la laringite cronice sau faringite, ulcerațiile, granuloamele și polipi corzilor vocale, stenoza laringian sub glota, otita medie, rinită. Complicații ale bolii pot fi bronșită cronică recurentă, pneumonia de aspirație, abces pulmonar, hemoptizie, atelectazie pulmonară sau acțiuni, tuse paroxistică nocturnă și astmul indus de reflux. Atunci cand se produce daune ca GERD dintilor (eroziune smaltului, carii, parodontita), marcată de multe ori halena (respiratie urat mirositoare) și sughiț.
Pentru a identifica turnarea conținutului gastric în esofag efectua o serie de teste de diagnostic. Principalele dintre ele este endoscopic, nu numai poate confirma prezența refluxului, dar, de asemenea, pentru a evalua gradul de deteriorare a mucoasei esofagiene si sa monitorizeze vindecarea lor în timpul tratamentului. De asemenea, utilizat zilnic (24 de ore) monitorizarea pH-ului esofagian, ceea ce face posibilă determinarea frecvenței, duratei și severității reflux, impactul asupra ea a poziției corpului, masă și medicamente. Această metodă face posibilă diagnosticarea înainte de a se produce daune esofag. Mai puțin opera pischevodas scintigrafie technețiu radioizotop și studiul motilitatii esofagiene (pentru diagnosticul peristaltismului esofagian și ton). Pentru suspectat esofagul Barrett opera biopsie esofagian urmată de un examen histologic, ca diagnosticarea regenerarea epiteliala poate doar această metodă.
Tratamentul și prevenirea
GERD Tratamentul este conservator (prin schimbarea stilului de viață și de droguri) sau chirurgical. Pentru tratamentul medicamentos al antiacide GERD prescrise (aciditatea gastrică redusă); medicamente care inhibă funcția secretorie a stomacului (histamina-H2 blocante receptori și inhibitori ai pompei de protoni); prokineticelor, normalizează funcția motorie a tractului gastro-intestinal. În cazul în care abandonul se produce nu numai conținutul gastric, dar ulcere 12 tiperstnoj (de obicei pacienți colelitiaza), un bun efect se obține recepția ursodezoksifolievoy preparate de acid. Pacienții sunt instruiți să refuze să accepte reflux medicație provocator (anticolinergice, sedative și anxiolitice, blocante ale canalelor de calciu, beta-blocantii, teofilina, prostaglandine, nitrați), după evitarea adoptării se înclină în față de alimente și poziția orizontală a corpului; dormi cu capul patului ridicat; nu poartă haine strâmte și curele înguste, corsete, bandaje, ceea ce duce la o creștere a presiunii intra-abdominale; renunțe la fumat și de consumul de alcool; reduce greutatea corporala in obezi. De asemenea, este important să nu manca prea mult, mânca porții mici, la intervale de 15-20 de minute între cursuri, să nu mănânce mai târziu de 3-4 ore înainte de culcare. Este necesar să fie excluse din dieta ta grase, prajite, alimente condimentate, cafea, ceai tare, cola, ciocolata si bere, toate moale băuturi, șampanie, citrice, roșii, ceapă, usturoi.
Tratamentul chirurgical se efectuează în prezența îngustare pronunțată a lumenului esofagului (stricturi) sau sângerare puternică datorită perforarea peretelui său.
București, Str. Kosmonavta Volkova, 9,2 (m. "Vojkovskaya")
Str. Klary Tsetkin, d. 33/28 (m. "Vojkovskaya")
Str. Forest, d. 57, structura 1 (m. "Belarus" m. "Novoslobodskaya")
Str. Iaroslavskaia, d. 2.4 (m. "ENEA" m. "Alekseevskaya")
Str. Yartsevskaya, d. 8 (m. "Youth")
Volgogradsky Avenue, D.42, pp. 12 (m. "Tekstilschiki")
Str. Priorova, d.36 (m. "Vojkovskaya")
per. Raskova, d.14-22 (m. "Dynamo" m. "Belarus")
Solnechnogorsk Str. Roșu, d. 167
Str. Moldagulova, 3 K.3
Str. Elninskaya, clădire d.20 2
Beskudnikovsky Blvd, 20k5
Clinica de Chirurgie Plastica legendarului Blokhin și Wulff
București, Str. Gilyarovskogo 55
Rețeaua de clinici pentru adulți și copii. Standardele internaționale de diagnostic și tratament
Zubovsky B-dul, 35, construirea 1
diagnostic independentă și obiectivă - formatul tradițional pentru compania in vitro.
București, Kashirskoye, Casa 68, Bldg. 2
Diagnostic. Tratamentul tuturor formelor și tipurilor de infertilitate. îngrijire prenatală
București, trans. Raskova 14
Multidisciplinar centru medical. nivel european al serviciilor. prețuri rezonabile.
București, Str. Gerasim Kurin, 16
Pepene verde - un produs alimentar. În sensul că utilizarea de pepene verde, nu există practic nici contraindicații.
Ca o colonoscopie screening-ul periodic este recomandat pentru toți bărbații și femeile cu vârsta peste 50 de ani - pentru depistarea precoce a cancerului colorectal, precum si eliminarea „periculoase“ din punct de vedere al oncologi polipi.
constipație cronică este inconfortabil, dar nu sunt periculoase, motiv pentru care multi medici nu-l trateze cu atenția cuvenită. Exista multe conceptii gresite despre constipatie, care sunt fără bază științifică.
Trusa de prim ajutor nu ar trebui să fie foarte mare. La urma urmei, trebuie să fie medicamente numai pentru a oferi cele mai de prim ajutor, iar apoi trebuie să livreze pacientul la medic.
Flatulenta - aceasta este o problemă foarte sensibilă, care nu este făcută să-i spun chiar cel mai aproape, iar medicul ei trata rar. În același timp, poate provoca balonare și disconfort însoțite de boli grave ale tractului gastro-intestinal.
Diareea sau, mai simplu, diaree, de așteptare pentru noi, mai ales în țările subdezvoltate cu igienă precară.