intervenție operativă este necesară în cazurile în care efectele medicației nu îmbunătățește creșterea simptomelor, cauzând disconfort semnificativ.
- dureri în regiunea suprapubiană;
- nevoia frecventa de dureroase pentru a goli vezica urinara;
- retenție urinară cronică, și în cele din urmă crește volumul de urină reziduală;
- recăderi frecvente de infecții ale sistemului urinar;
- formarea de pietre;
- nicturie (pacientul observă prevalența golurilor nocturne peste timp de zi);
- hematurie brută (sânge în urină este vizibil cu ochiul liber).
- inima pulmonare;
- leziuni aterosclerotice severe ale vaselor cerebrale;
- anevrism aortic;
- prezența cheagurilor de sânge în sistemul coronarian;
- renală gravă sau patologia hepatică;
- tulburări de sângerare.
Tratamentul chirurgical al BPH se realizează în conformitate cu diferite tehnici. În unele cazuri, este necesar să se îndepărteze organul întreg, uneori medicul consideră suficiente pentru a resect doar o parte a glandei.
tipuri de operațiuni
rezecția transuretrală a prostatei
Pentru a realiza abordarea chirurgicală chirurg nu este necesară pentru a produce piele si muschi incizii: dispozitivul este introdus în cavitatea de vezica urinara prin uretra. Intervenția se realizează cu ajutorul unui Resectoscope. Acest echipament este necesar pentru autoritățile de control, țesuturi rezetsirovaniya deteriorate de coagulare vasculară, irigarea cavității vezicii urinare. unitatea de lungime este de aproximativ 30 cm și un diametru - 1 cm.
După ce a absolvit rezectia, chirurgul curata vezica urinara. Cu fluid de irigare evacuat țesut detașat. Re-examinarea zona intervenției chirurgicale, medicul indeparteaza dispozitivul, setați câteva zile Foley cateter. După operație, cu ajutorul unui cateter de spălare fabricat pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
incizie transuretrală (incizie) prostata
Prin implementarea intervenției, medicul face incizii in tesutul prostatei si vezicii urinare gatului. În urologie moderne au fost discuții cu privire la perspectivele pe termen lung ale acestei manipulare.
vaporizare
Alte specii de tratament chirurgical cu laser de:
- vaporizarea photoselective de adenom de prostată folosind un laser verde este selectat în cazul în care pacientul este încă tânăr și trebuie să păstreze potență;
- interstițială cu laser de coagulare adenomului prostatic realizată prin aplicarea inciziilor formate pe locul unde tesutul cicatricial;
- enucleation cu laser;
- enucleație holmium laser, folosind morcellator.
chirurgie abdominală pentru cancerul de prostata sunt necesare, în acele cazuri în care a crescut în mod semnificativ în volumul prostatei (mai mult de 80 cm3), și, de asemenea, prin ruperea vezicii urinare, cu scopul de a repara defectul.
Funcționarea metodei de Fedorov-Holtsova
îndepărtarea Transvesical a metodei adenoamelor Freyer
Hiperplazia este eliberat din capsulă și îndepărtat. material de sutură este aplicat pe marginile patului prostatic. Utilizați cateter urinar.
Metoda modificărilor Harris-Grinchaka în Goldberg
Înainte de extirpare adenom efectuat mucoasa incizie a vezicii în jurul uretrei interioare de deschidere folosind electrocauterizare. Efectuarea interventiei, chirurgul stabileste cateter pentru irigarea vezicii urinare și drenaj de urină timp de câteva zile.
Îndepărtarea adenomului Retrolobkovoe
Indiferent de metoda de operare poate duce la complicații:
Sangerarea in perioada postoperatorie precoce în încălcarea intervenției tehnologiei. Sângerările minore impune numirea agenților hemostatice. Mai multe sângerare extinsă este o indicație pentru un al doilea manipulare chirurgicale: folosind medicul rezectoscop coagulează navei.
embolismului pulmonar. Pentru prevenirea acestei complicatii potential fatale pacientul ar trebui să se ridice imediat ce acest lucru devine posibil.
infecții alăturare: cistită, pielonefrită, tromboflebită. Tratamentul necesar antibiotikami.Striktura (ingustare) a lumenului uretra se produce din cauza precoce cateter de recuperare sau de regim non-potabilă de către pacient. În formarea stricturii uretrei trebuie sa fie sondare sau reinstala un cateter Foley. In cazul de retentie urinara acuta produce medicul epitsistotomiyu.
osteită lati numit osteoporoza, care a apărut atât în osul pubian. O complicație asociată cu trauma, obținute în timpul funcționării, o violare funcții trofice infecție aderare. Pacientul se plânge de febră, dureri ascuțite zona simfiza pubiana. Activități terapeutice includ administrarea de antibiotice și corticosteroizi, repaus la pat.
Retrogradă ejaculare - turnat de lichid seminal în cavitatea a vezicii urinare. Apare ca tulburare funcțională a patologiei organice și asociată cu deteriorarea sfincterului.
intoxicație cu apă a unui organism care apare ca urmare a contactului cu irigant in fluxul sanguin.
încălcarea potență
Durerea care apare după îndepărtarea Foley cateter. Notele de pacient crampe in timpul urinarii si culoarea rozalie urinei. Această complicație este asociată cu traumatisme ale mucoasei cateter uretral în timpul extracției, nu necesită tratament, viteză, în mod independent.