Diabetica (hiperglicemic) sindrom. Acest sindrom este necesar pentru a justifica prezența diabetului, tipul și gradul de compensare.
Plângerile pacientului de sete, poliurie, scădere în greutate, slăbiciune. Severitatea și dinamica manifestărilor.
Vârsta de debut, rata de creștere a simptomelor, prezența sau absența cetoacidozei la debutul bolii. Dozele de agenți hipoglicemici consistența și eficiența tratamentului.
Gradul de compensare pentru boala diabet (controlul frecvenței glicemiei, a glucozei din sange estimarea nivelului). Motivele acestei spitalizare (decompensarea sau agravarea diabetului zaharat angiopatiei).
Descrie datele examenului fizic (obezitate sau cașexia, IMC, pielea uscata si mucoaselor, hiperemie cutanată, piodermite și colab.).
Diagnosticul de laborator: utilizarea datelor de cercetare de laborator pentru a confirma tipul și amploarea diabetului de compensare (glicemie, glicozurie, cetone, acetonuria, C - peptidă, Iran sau NbA1C NbA1).
sindromul imunodeficienței - o tendință de boli infecțioase și natura fluxului lor.
Sindromul hipoglicemie implică senzație subiectivă de hipoglicemie (tremor, palpitații, transpirații, foame, etc.), clarificarea cauzelor (activitatea fizică, aportul inadecvat de carbohidrați, consumul de alcool), posibil studiu al nivelului glicemiei.
Sindromul cetoacidoză diabetică include următoarele sindroame:
ü Sindromul hiperglicemic (supra.);
ü deshidratare (uscăciune a pielii și mucoaselor, scăderea turgescenta pielii, scăderea tensiunii arteriale, concentrația din sânge);
ü dezechilibru electrolitic (hipokalemie, aritmia, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale);
ü încălcarea KHS (slăbiciune, confuzie, mirosul de acetonă, Kussmaul respirație);
ü cetoza (slăbiciune, somnolență, pierderea de greutate corporală, miros de acetonă);
ü acidoză metabolică adevărată (Kussmaul respirație, dispnee acidotică, dureri abdominale, colaps, pierderea cunoștinței, scaderea reflexelor).
Sindromul nefropatia diabetică (etapele 1,2,3) constă din următoarele simptome:
ü uric [evalua gradul de pierdere de proteine (sau microalbuminurie, proteinurie) și sedimentului urinar];
ü edem - localizarea și natura edem;
ü hypertonic - semne de creșterea tensiunii arteriale, prezența crizelor, schimbări în organele afectate în hipertensiunea arterială (semne LVH în funcție de examenul fizic, ECG, ecocardiografie) conexiune cu sindroame anterioare;
ü CRF - vezi sindroame în nefrologie ;.
ü sindrom nefrotic (complet și incomplet) - vezi sindroame în nefrologie ..
retinopatia diabetică (etapele 1,2,3) cuprinde un fundus model sindrom și (opțional) plângerile de vizibilitate redusă.
Sindromul polineuropatiei diabetice - descrie plângerile tipice ale pacientului (vârful degetelor amorțeli, convulsii, senzație de arsură, etc.), caracteristici ale statutului neurologic (durere scăzută, tactilă și vibrații sensibilitate, reflexe anormale, reflexe a scăzut), semnele electromiografie de date troficii (piele, unghii păr).
sindromul piciorului diabetic - include plângeri ale pacientului, examinarea și palparea opritorul (cald și rece), determinarea pulsațiilor vasculare și rheovasography datelor Doppler - membrele inferioare (definind un umăr - index glezna), datele privind starea neurologică, studiul lipidelor din sânge. Diagnosticul diferențial al formelor ischemice și neuropatice.
sindromul leziunii cardiovasculare - sistem vascular apare in tip 1 si diabetul 2 ca macroangiopatia (CHD, IBM, AH) sau neuropatie autonomă cardiacă.
Reclamațiile de disconfort la nivelul gâtului sau prezența formării de surround, durata procesului, tratamente și eficacitatea acestora. OBIECTIVE: vizibil pentru extinderea ochiului a glandei tiroide. Aceste tiroida palparea: dimensiunea fracției, Istmul, structura lor (difuze, nodulară), motilitate, creșterea ganglionilor limfatici regionali. Gradul de cultură OMS. Aceste tiroida cu ultrasunete (volum tiroidian, structura). Scanarea (dacă este indicat). Cu o gusa mare identifica semne de compresie a organelor mediastinale.
Sindromul modificărilor hormonale în laborator. studiu de TSH, T3, T4.
CLINIC hipertiroidism este format din următoarele sindroame:
ü astenic - vegetative (tremor, bufeuri, transpirație, slăbiciune, pierdere în greutate);
ü astenică - nevrotic (labilitate emoțională, tearfulness, scădere în greutate, slăbiciune);
ü Leziunile Syndrome ale sistemului cardiovascular (cardiothyrotoxicosis, miocardice thyrotoxic). Plângerile de dificultăți de respirație, durere în inimă, palpitații, modificări ale tensiunii arteriale. Obiectiv: o schimbare a frontierelor inimii, tonuri puternice, suflu sistolic, fibrilație atrială, a tensiunii arteriale sistolice, simptome de insuficiență cardiacă. Metode instrumentale de cercetare cardiace: ECG, ECHO - CG (fracție de ejecție, tipul de hemodinamica, mPAP);
ü Sindromul de înfrângere a tractului gastro-intestinal - creșterea motilității și scaune frecvente.
Sindromul de criză Thyrotoxic - o creștere bruscă a sindromului tireotoxicoza, în combinație cu insuficiență suprarenală și hipertermie.
Sindromul de schimb - - hipotermic rece, scăderea temperaturii corpului.
tulburări hormonale laborator sindrom - modificări ale nivelurilor hormonale.
Dermatopatiya și tulburările hipotiroidiene sindromul ectodermal - pielea este groasă, aspră, rece la atingere, uscat, sub formă de fulgi, palid tentă gălbuie. păr friabil, toamna uscat, greu. unghii casante, striate, plictisitoare.
organisme Deficit Disorder simțurile - pierderea auzului si miros.
Sindromul de înfrângerea de cardio - vascular (inima mixedem) - bradicardie, inima de frontieră prelungit, se pot dezvolta culori discrete hydropericardium, hidrotorax, ascită. Tensiunea arterială a scăzut din cauza tensiunii arteriale sistolice, dar poate fi și hipertensiune arterială.
Sindromul de înfrângere a sistemului nervos central și periferic - oboseala, letargie, scăderea inteligenței, probabil, o tulburare psihică semnificativă, până la psihoza. Durerea precum sciatica la nivelul extremităților superioare și inferioare, parestezii, convulsii, instabilitate mersului. Disartria, reflexe tendinoase lente.
leziuni Sindromul ale sistemului digestiv - plângeri scăderea apetitului, greață, constipație persistentă. La o examinare: limba este îngroșat, cu urme de dinți de pe suprafețele laterale, nu este plasat în gură, parodontale. In studiul hipo secreției gastrice - sau aclorhidrie. Stagnarea bilei din vezica urinara contribuie la formarea de pietre.
Sindromul anemic - anemie normo- sau hipocrome (vezi sindroame in hematologie.). Hipotiroidismul este o origine autoimună poate fi asociată cu anemia pernicioasă.
Mixedem comă sindromul hipotiroidie - o complicatie grava a hipotiroidismului care apare din cauza deficienței bruscă a hormonilor tiroidieni și efectul lor specific.
Sindromul displazic obezitate - redistribuirea caracteristică a straturilor de grăsime subcutanate, mai ales în centura scapulară, abdomen, zonele supraclaviculare, fata, piept și spate (zona VII cervicale vertebră - „cocoașă climateric“, sau „de tip bivol“), la extremitățile nepraportsionalno subțiri.
Sindromul modificări trofice ale pielii - marcate violet - dungi roșii se întind pielea de pe abdomen, umeri, sani, coapse. Pielea este uscata, subtire, atrofica, solzoasă, cu albăstrui - model de marmură, în special brusc exprimat în distale extremitățile superioare și inferioare, un model de venă distinct pe piept si abdomen. Găsit echimoze minore, petechiae.
Sindromul Girsutny - pilozitate excesiva la femei: creșterea părului de pe buza superioara, barba, parul de pe corp pe piept și părul pubian de tip masculin, culoarea parului cad. Rashes pe piele, cum ar fi acneea.
Sindromul Hipertensiune steroizi - în general, AG moderat, dar de multe ori se produce cu o creștere pronunțată a tensiunii arteriale sistolice și diastolice.
Sindromul electrolit - cardiomiopatie steroizi - Tahicardie, extinderea frontierelor inimii la stânga, culori discrete, suflu sistolic moale la apex, semne de insuficiență cardiacă.
Sindromul GIO - dureri la nivelul coloanei vertebrale, oasele; fracturi spontane ale nervurilor, vertebre, oasele lungi; reducerea înălțimii corpurilor vertebrale și scăderea creșterii pacientului. La R - gram pește -simptom vertebre.
Sindromul diabetului Steroizi - (a se vedea mai sus sindromul hiperglicemic.).
Matronizm - în formă de semilună, fata rotunda, obrajii roșii.
Sindromul hipotensiunea - reducerea evidentă a tensiunii arteriale sistolice la 80-90 mm Hg și diastolice sub 60 mm Hg. pot dezvolta hipotensiune arterială ortostatică.
sindrom de deshidratare - scăderea turgescenta pielii, presiunii intraoculare, o scădere bruscă a presiunii, cheaguri de sânge.
Sindromul hiperpigmentarea (depigmentare) - depunerea de melanină în zonele de frecare ale pielii, mucoaselor (buze, obraji), în zonele expuse la soare, sfârcurilor glandelor mamare, cicatrici pigmentare, zone de depigmentare - vitiligo.
Sindromul tulburări gastrointestinale - greață, vărsături, anorexie, constipație, diaree, dureri în atacurile abdomen.
Sindromul astenic-nevrotice - în mod constant progresează și musculare generale slăbiciune, agravată de sfârșitul zilei, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate.
Sindromul hipoglicemie în gipokortitsizm - manifestată sub formă de atacuri, însoțite de slăbiciune, iritabilitate, foame, transpirații. Atacurile au loc de obicei dimineața sau după o pauză lungă în masă.
Addisonicheskogo sindromul de criză - din cauza lipsei de în corpul de aldosteron și cortizol dezvolta deshidratare, colaps, insuficiență renală, hipoglicemie severă.
formarea volumului sindromului adrenale - formarea de vizualizare prin ultrasunete sau adrenal tomografie computerizata.